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開掛吧,醫(yī)生!

022章 這不是主動(dòng)脈瓣

開掛吧,醫(yī)生! 我正在開心 2119 2022-07-11 06:32:00

  所有人都是一怔。

  42床,不正是他們現(xiàn)在激烈討論的那位患者嗎?

  “走,去看看?!倍魏G逡宦暳钕?。滿辦公室的醫(yī)生浩浩蕩蕩地奔赴到了患者床旁。

  “剛剛在床上翻了個(gè)身?!被颊呖吹竭@么多大夫聲勢(shì)浩蕩的過來,臉上不由得出現(xiàn)了一縷擔(dān)憂,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地指了指自己的胸口:

  “然后就感覺這里有點(diǎn)悶,然后有點(diǎn)疼?!?p>  看著圍在自己床邊的這群大夫,患者思慮再三,還是猶猶豫豫地說道:

  “大夫,您實(shí)話跟我說,我這個(gè)病是不是快要不行了……”

  “別害怕?!币慌缘拈Z宇主治醫(yī)師率先開口了:“按照我們的判斷,您這種不舒服就是之前后背那里的降主動(dòng)脈夾層帶過來的神經(jīng)性疼痛,別擔(dān)心。”

  看著患者并沒有什么大恙,旁邊的段海清也點(diǎn)了點(diǎn)頭,也簡(jiǎn)單地安撫了患者幾句。

  但是段海清沒想到,幾人剛走出了病房,鄭毅的聲音就像夏天的蚊子一樣,又一次在他的耳邊嗡嗡響起:

  “段主任,馬凡綜合征的患者很多時(shí)候主動(dòng)脈夾層的癥狀都不太典型?!?p>  “您考不考慮患者病情進(jìn)展,出現(xiàn)升主動(dòng)脈夾層,也就是我們常說的A型主動(dòng)脈夾層的可能?”

  你這是抓住馬凡綜合征這一點(diǎn)就不放了是不是?

  鄭毅反復(fù)的質(zhì)疑讓段主任有些心煩氣躁,瞥了一邊的閆宇一下,段海清還是決定用證據(jù)來打敗鄭毅:

  “小閆,人家胸痛中心的專家發(fā)話了,你趕緊去叫一個(gè)床旁超聲過來看看患者的升主動(dòng)脈有沒有問題?!?p>  “好吧?!遍Z宇點(diǎn)了點(diǎn)頭,有些不情愿地應(yīng)了一聲,不過心里卻犯著嘀咕。

  降主動(dòng)脈夾層進(jìn)展成A型夾層的可能性并不高,用得著這么小題大做嗎……

  閆宇一邊在心里抱怨著,一邊準(zhǔn)備去護(hù)士站用內(nèi)線座機(jī)打電話聯(lián)系檢查。但是還沒等動(dòng)身,閆宇就感覺到有人拉了拉他的白大衣。

  回身一看,閆宇就見一位護(hù)士正在自己的側(cè)后方小聲說著:

  “閆大夫,我們科不是剛買了便攜式超聲機(jī)嘛,要不要推過來你先瞅一眼再叫超聲大夫……”

  這話聲音雖然不大,但是卻被鄭毅他們聽得清清楚楚。

  “先叫超聲大夫過來再說?!睕]等閆宇說話,段海清就先行抬頭,狠狠地瞪了責(zé)任護(hù)士一眼:“做好你自己的工作?!?p>  “我……”小護(hù)士心里有些不知所措,心尋思著自己剛剛這也沒說錯(cuò)話啊,主任突然這么兇巴巴的干嘛?

  但是段海清心里可是有苦自知。

  超聲機(jī)他們是買了。但是購買超聲機(jī)的初衷是為了患者突發(fā)病情變化,不方便去超聲室做檢查的時(shí)候,讓超聲醫(yī)生過來使用的。

  他們心胸外科大夫,可是壓根就不會(huì)用這個(gè)超聲機(jī)啊。

  這個(gè)鄭毅目前自己看來別的本事沒多少,但是挑毛病的本事可是一個(gè)頂倆,到時(shí)候他萬一又借著這個(gè)機(jī)會(huì)讓自己下不來臺(tái),那自己這面子可算是丟干凈了。

  結(jié)果怕什么來什么。

  段海清心里正尷尬著呢,就聽見旁邊一個(gè)讓他心煩氣躁的聲音響起。

  “有超聲機(jī)是嗎?”

  就見鄭毅看著段海清:“段主任,超聲機(jī)能麻煩您借過來用一下嘛?”

  “用用用,你隨便用?!甭牭讲皇亲屪约哼@邊來做,段海清也是手一揮直接就下了指示。

  不過隨即,段海清眉毛就是一挑:“鄭大夫,超聲機(jī)你會(huì)用嗎?”

  “會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)?!编嵰泓c(diǎn)了點(diǎn)頭。但是鄭毅自己并不知道,剛剛的這話,可是讓段海清的心里像扎了魚刺一樣難受。

  我們心胸外科這么多年工作經(jīng)驗(yàn)的老大夫都不會(huì)用超聲機(jī),你一個(gè)剛工作沒幾年的小毛孩子就能會(huì)用了?

  開什么國際玩笑。

  看來剛剛在辦公室里那一番指點(diǎn)江山,可真是讓這個(gè)鄭大夫覺得自己什么都行了。

  “那我可得好好瞧瞧?!毙睦镞@般嘀咕著,段海清重新抱起了手臂,一副穩(wěn)坐釣魚臺(tái)的架勢(shì):

  “鄭大夫,正所謂隔行如隔山,外科大夫不會(huì)做心臟超聲可沒什么丟人的。你可別為了逞強(qiáng),把自己給裝里頭咯?!?p>  鄭毅可沒空搭理段海清這股耐人尋味的語氣,從責(zé)任護(hù)士手里接過了剛推來的超聲機(jī)后,立馬熟練地打開了機(jī)器。

  心臟超聲這種技能,自己確實(shí)曾經(jīng)不會(huì)。

  但是開啟了《心血管疾病診斷學(xué)》之后,自己自然就會(huì)了。

  雖然自己掌握的只有一點(diǎn)皮毛,但是在現(xiàn)在這種場(chǎng)合,已經(jīng)是夠用了。

  鄭毅舉起了探頭,瞄準(zhǔn)了右側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)和左胸部凸起的連線,和患者胸骨左緣的交界點(diǎn)。

  手中的超聲探頭落下,探頭標(biāo)識(shí)指向患者右肩。

  胸骨旁長(zhǎng)軸的圖像清晰地出現(xiàn)在了超聲機(jī)的屏幕上。

  主動(dòng)脈里,一條亮晶晶的帶子正在隨著心跳一下一下又一下地沉浮著。

  “這小子居然真的做出來超聲圖像了?”

  段海清眉頭一皺,在心里暗自嘀咕。

  雖然自己不會(huì)做超聲,但是好歹也是看過很多超聲報(bào)告的人,段海清看著屏幕上的圖像,憑借著自己的經(jīng)驗(yàn)開始品頭論足起來:

  “這是患者的主動(dòng)脈瓣瓣葉?看著還可以啊?!?p>  “鄭大夫,你不是懷疑患者進(jìn)展成A型主動(dòng)脈夾層了嗎?夾層呢?”

  段海清自以為自己的問題足以讓鄭毅蒙羞,可鄭毅只是輕輕地?fù)u了搖頭。

  “段主任,這可不是主動(dòng)脈瓣瓣葉。”鄭毅搖了搖頭,再次用另一只手指向了屏幕:

  “主動(dòng)脈瓣的瓣葉不可能有這么長(zhǎng)。那里才是主動(dòng)脈瓣葉?!?p>  “而主任您剛剛看到的,是主動(dòng)脈夾層內(nèi)膜撕裂后,形成的飄帶?!?p>  “所以,您說的主動(dòng)脈瓣,其實(shí)就是主動(dòng)脈夾層?!?p>  “你確定?”鄭毅的話讓段主任只覺得一陣陣難堪,不過心底那股不服輸?shù)膭艆s又躥上來了:

  “超聲大夫呢?小閆,超聲大夫怎么還沒來?”

  “他們說馬上了……”

  閆宇正嘀咕著,一陣匆忙的步伐就從走廊另一頭傳來,一位身著白大衣的醫(yī)生正腳步匆匆地趕了過來。

  “42床是誰的?哪位大夫叫的超聲?”

  還沒等腳步站穩(wěn),超聲大夫就匆忙地走進(jìn)了病房,看到所有人都聚在42床的床邊,先是愣了一下,然后目光冷不丁地看到了超聲機(jī)上的圖像。

  “這是Stanford A型夾層!”

我正在開心

開心記得自己遇到的第一例馬凡綜合征,是剛工作不久的時(shí)候,那時(shí)候我還真的傻乎乎的請(qǐng)風(fēng)濕免疫科會(huì)診協(xié)助診斷了。然后被大哥一頓批。   然后我才知道,這個(gè)病雖然屬于結(jié)締組織病,但是原來是心血管外科負(fù)責(zé)診斷的……

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