023章 我們?yōu)槭裁床荒茏鲞@個(gè)手術(shù)

　　超聲大夫的話，將對(duì)鄭毅的所有質(zhì)疑都一句話給拍得灰飛煙滅。

　　“超聲我先來做?！背暣蠓蛞话呀舆^了鄭毅手里的超聲探頭：“A型夾層你們是要做手術(shù)嗎？你們?cè)撛趺礈?zhǔn)備快準(zhǔn)備！我這邊盡快?！?p>　　“你確定是A型夾層？”對(duì)于超聲大夫的話，段海清還是有點(diǎn)將信將疑，要不是這個(gè)超聲大夫看起來并不認(rèn)識(shí)他們，段海清都能懷疑這是他們事先串通好來為難自己的了。

　　“你自己不會(huì)看??！”超聲大夫不耐煩地指了一下圖像：“這不是夾層還是什么？”

　　超聲大夫這一番話過后，段海清頓時(shí)像是霜打的茄子一樣沒了聲息，不過心里先是一陣難堪之后，又是一陣焦急。

　　A型夾層，這又是和死神賽跑的時(shí)刻到了。

　　“A型夾層，從上撕到下。主動(dòng)脈瓣新發(fā)的對(duì)合不良，導(dǎo)致了重度的關(guān)閉不全！”超聲大夫的聲音隔著好幾道墻傳到了所有人耳朵里。

　　段海清的腳步微微一頓。

　　心臟里有四個(gè)瓣膜，分別是主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、肺動(dòng)脈瓣、三尖瓣。

　　這些瓣膜就像是一道道門一樣，在往外射血的時(shí)候，這道門會(huì)打開，讓血能夠正常射出。在回血的時(shí)候，門會(huì)關(guān)上，讓射出去的血不會(huì)倒流回來。

　　而瓣葉關(guān)閉不全就相當(dāng)于門沒有關(guān)上，射出來的血會(huì)有很多重新倒流回心臟里，讓心臟的負(fù)擔(dān)徒然增加。

　　患者胸悶的原因找到了，段海清的面色卻更加的疑惑了。

　　為什么突然就進(jìn)展成A型夾層了呢？患者的血壓也不高啊，歲數(shù)也很年輕，動(dòng)脈硬化也不重……

　　難道，真的是馬凡綜合征？

　　“通知體外循環(huán)醫(yī)師趕緊過來。閆宇，你和家屬負(fù)責(zé)談話簽字，我們這邊也進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備。”身為科主任，這種大是大非段海清還是分得清的：

　　“手術(shù)方式選擇升主動(dòng)脈置換術(shù)聯(lián)合主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)，心臟的冠狀動(dòng)脈做同期移植，移植到人工血管上?！?p>　　“就是Bentall手術(shù)是嗎？”閆宇飛快地確認(rèn)到。

　　段海清點(diǎn)了點(diǎn)頭，科室一把手的威儀在這時(shí)可也不自覺地散發(fā)出來。

　　突然，一個(gè)聲音打斷了他。

　　“等一下?！?p>　　所有人的目光再次聚焦到了這個(gè)聲音的主人——鄭毅的身上。

　　“你又要干什么？！”段海清現(xiàn)在的語氣已經(jīng)隱隱帶上了幾分慍怒。

　　這鄭毅到底懂不懂點(diǎn)事，在這種人命關(guān)天的時(shí)候，他又在這要說什么？

　　“主任?！编嵰憧粗魏Ｇ澹骸斑@個(gè)患者您確定只做Bentall手術(shù)嗎？”

　　“有什么問題嗎？”段海清冷冷地看著鄭毅，眼神仿佛要把鄭毅給吃掉。

　　這可是A型主動(dòng)脈夾層，耽擱哪怕一分鐘都有可能要死人的??！

　　就算這個(gè)患者是馬凡綜合征，做Bentall手術(shù)也是患者現(xiàn)在最好的選擇。

　　這鄭毅現(xiàn)在還要再嗶嗶什么。

　　要是因?yàn)樗?，耽誤了患者的手術(shù)，萬一患者出了什么岔子……

　　段海清越想越氣，就在臉色要變成鍋底一樣的時(shí)候，就見鄭毅又一次開了口。

　　“沒有問題?！编嵰泓c(diǎn)了點(diǎn)頭：

　　“馬凡綜合征的患者主動(dòng)脈整體都成一個(gè)擴(kuò)張的表現(xiàn)，您選擇Bentall手術(shù)，將患者的主動(dòng)脈根部和升主動(dòng)脈全部都處理干凈，自然沒有任何的問題?！?p>　　“現(xiàn)在什么時(shí)候你不知道嗎？沒有問題你問什么問！”鄭毅的話讓段海清頓時(shí)氣結(jié)，剛出口訓(xùn)斥，鄭毅的后半段話已經(jīng)飄了出來。

　　“但是?！?p>　　“患者是年輕的男患者，以后還要工作和生活，您只處理了升主動(dòng)脈這一部分，患者之后主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈還會(huì)擴(kuò)張，遲早還會(huì)面臨著二次的開胸做主動(dòng)脈弓置換手術(shù)?！?p>　　“更何況，患者晚期還會(huì)出現(xiàn)降主動(dòng)脈的擴(kuò)張，在經(jīng)歷了二次開胸的手術(shù)之后，患者還會(huì)面臨著第三次胸腹主動(dòng)脈置換手術(shù)?！?p>　　“所以，您為什么不選擇在進(jìn)行Bentall手術(shù)的同時(shí)，進(jìn)行主動(dòng)脈弓人工血管置換術(shù)，和降主動(dòng)脈支架置入手術(shù)呢？”

　　“這樣可以一次性將患者需要開胸的問題解決掉?！?p>　　“即便患者后期殘余的降主動(dòng)脈發(fā)生擴(kuò)張，也只需要再做一次胸腹主動(dòng)脈置換就可以了。”

　　“而且這一次在降主動(dòng)脈置入的支架也給了第二次胸腹主動(dòng)脈手術(shù)提供了進(jìn)行吻合的位點(diǎn)。”

　　“說得倒是好聽?！边@一次段海清難得沒有露出那種嗤之以鼻的表情，但是語氣中卻在諷刺著鄭毅的無知：“你以為我不知道這么做是對(duì)患者最好的選擇嗎？”

　　雖然嘴上沒承認(rèn)，但是段海清的字里行間，已經(jīng)完全默認(rèn)了患者是馬凡綜合征這件事情：

　　“鄭大夫，我不知道你從事心胸外科多長時(shí)間了。”

　　“主動(dòng)脈弓置換手術(shù)聯(lián)合降主動(dòng)脈支架手術(shù)，又叫做象鼻子手術(shù)，又被稱作孫氏手術(shù)。”

　　“這種手術(shù)的難度和單純的升主動(dòng)脈手術(shù)完全就不是一個(gè)檔次?！?p>　　“我們環(huán)海市這種小地方做得了的嗎？”

　　“我靠譜地告訴你，整個(gè)環(huán)海市，就只做過1例孫氏手術(shù)。就在我們醫(yī)院?！?p>　　“但是，是請(qǐng)帝都專家飛刀過來做的?！?p>　　“患者現(xiàn)在危在旦夕，先把患者的命保住，之后的問題，讓患者去帝都來解決?！?p>　　“在自己的能力范圍內(nèi)，給患者最優(yōu)化的治療，這才是一名大夫應(yīng)該有的思維。”

　　雖然立場(chǎng)不同，但是段海清的這番話，卻是讓包括林主任在內(nèi)的所有人都頻頻點(diǎn)頭。

　　先把患者的命保住，做自己能力范圍內(nèi)最大的努力。這也的確是一名靠譜的大夫應(yīng)該說出來的話。

　　“環(huán)海市做不了這個(gè)手術(shù)嗎？”

　　段海清的話讓鄭毅微微愣神，眼睛略微恍惚了一下后，鄭毅說出來的話卻讓所有人都大跌眼鏡。

　　“我能?！?p>　　鄭毅的聲音擲地有聲。

　　沒搭理辦公室里這掉了一地的碎眼鏡，鄭毅看向了林主任：

　　“主任，您不是說院里讓我們選擇心胸外科的兩例患者進(jìn)行手術(shù)演示嗎？”

　　“我想好了，第一例患者，就選擇這位42床?！?p>　　“手術(shù)方式，就是Bentall手術(shù)聯(lián)合孫氏手術(shù)?！?p>　　“你開什么玩笑！你們想開手術(shù)想瘋了？這種手術(shù)是我們醫(yī)院能自己做的嗎？你看清楚了沒，那是患者，是一個(gè)活生生的人！”鄭毅話還沒說完，段海清的火“蹭”的一下子就竄上來了。

　　你們胸痛中心這兩天跳來跳去，想著搶我們心胸外科的手術(shù)就罷了，大不了大家各憑技術(shù)打一場(chǎng)擂臺(tái)。

　　可你這個(gè)鄭毅剛剛說什么？

　　做Bentall手術(shù)加孫氏手術(shù)？

　　你是不是就怕你自己能下得了手術(shù)臺(tái)是不？

　　你自己不想要你的職業(yè)生涯我們管不著，但是你們就這么不把患者的命當(dāng)一回事嗎？

　　而且，還是我們心胸外科患者的命！

　　可是鄭毅就好像看不到段海清眼里燃燒的怒火一樣，依舊不卑不亢地看著段海清：

　　“段主任，我們醫(yī)院是不是三級(jí)甲等醫(yī)院。”

　　“如果是，那我們?yōu)槭裁床荒茏鲞@個(gè)手術(shù)？”