首頁(yè) 歷史

史事講將1

第三十三章 中醫(yī)溫補(bǔ)——張景岳

史事講將1 徐夏半生 1715 2022-11-17 12:00:00

  張景岳,本名介賓,字會(huì)卿,號(hào)景岳,別號(hào)通一子,因善用熟地黃,人稱“張熟地”,浙江紹興府山陰人,明代杰出醫(yī)學(xué)家,溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物,也是實(shí)際的創(chuàng)始者。幼隨其父游京城,十四歲時(shí)從京華名醫(yī)金英學(xué)醫(yī),盡得其傳,中年從軍,曾到過(guò)燕、冀、魯?shù)鹊兀蠡剜l(xiāng)致力于醫(yī)學(xué)。于醫(yī)之外,亦旁通象數(shù)、星緯、堪輿、律呂等學(xué),積30年辛勞研究《素問(wèn)》《靈樞》,終于撰成《類經(jīng)》。在醫(yī)學(xué)理論方面,張景岳根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”,提出“陽(yáng)非有余”及“真陰不足”、“人體虛多實(shí)少”等理論,主張補(bǔ)益真陰元陽(yáng),慎用寒涼和攻伐方藥,在臨證上常用溫補(bǔ)方劑,被稱為“溫補(bǔ)學(xué)派”,時(shí)人稱他為“醫(yī)術(shù)中杰士”、“仲景以后,千古一人”。

  張景岳,出生于一個(gè)以軍功起家的家庭,祖上世襲紹興衛(wèi)指揮使,食祿千戶,家境富裕,自幼聰穎,喜愛(ài)讀書(shū),廣泛接觸諸子百家和經(jīng)典著作。其父張壽峰是定西侯蔣貴門(mén)客,素曉醫(yī)理,張景岳幼時(shí)即從父學(xué)醫(yī),研習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》。十三歲時(shí),隨父到北京,從師京畿名醫(yī)金英學(xué)習(xí),學(xué)有所成,給人看病,非常認(rèn)真,張景岳晚年曾回憶說(shuō):“余少年時(shí),每將用藥,必逐件細(xì)嘗,既得其理。”青年時(shí)廣游于豪門(mén),結(jié)交貴族,當(dāng)時(shí)上層社會(huì)盛行理學(xué)和道家思想。張景岳閑余博覽群書(shū),思想多受其影響,通曉易理、天文、道學(xué)、音律、兵法之學(xué),而對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)悟尤多。

  性格豪放,可能受先祖以軍功立世的激勵(lì),他壯歲從戎,參軍幕府,游歷北方,足跡及于榆關(guān)、鳳城和鴨綠江之南。當(dāng)時(shí),北方異族興起,遼西局勢(shì)已不可為,數(shù)年戎馬生涯無(wú)所成就,使景岳功名壯志“消磨殆盡”,而親老家貧終使景岳盡棄功利之心,解甲歸隱,潛心于醫(yī)道,醫(yī)技大進(jìn),名噪一時(shí),被人們奉為“仲景、東垣再生”。五十七歲時(shí),返回家鄉(xiāng),專心從事于臨床診療,著書(shū)立說(shuō)。

  張景岳早年推崇丹溪之學(xué),朱丹溪處于《局方》盛行的時(shí)代,醫(yī)者每多濫用辛熱燥烈藥物而致傷陰劫液,故朱氏以“陽(yáng)有余陰不足”立論。明代醫(yī)學(xué)界河間、丹溪的火熱論相火論占統(tǒng)治地位,更有時(shí)醫(yī)偏執(zhí)一說(shuō),保守成方,不善吸取精華,反而濫用寒涼,多致滋膩傷脾苦寒?dāng)∥福蔀獒t(yī)學(xué)界的時(shí)弊。

  在多年豐富臨床實(shí)踐中,逐漸擯棄朱氏學(xué)說(shuō),私淑溫補(bǔ)學(xué)派前輩人物薛己,薛己身為明太醫(yī)院使,主要為皇室王公等貴族診病,病機(jī)多見(jiàn)虛損,故喜用補(bǔ)。景岳出身貴族,交游亦多豪門(mén)大賈,故法從薛氏,力主溫補(bǔ)。特別針對(duì)朱丹溪之“陽(yáng)有余陰不足”創(chuàng)立“陽(yáng)非有余,真陰不足”的學(xué)說(shuō),創(chuàng)制了許多著名的補(bǔ)腎方劑。

  張景岳善辨八綱,探病求源,擅長(zhǎng)溫補(bǔ),并在其醫(yī)學(xué)著述和醫(yī)療實(shí)踐中充分反映。治療虛損頗為獨(dú)到,反對(duì)苦寒滋陰,很好地糾正了寒涼時(shí)弊。他的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、命門(mén)學(xué)說(shuō)對(duì)豐富和發(fā)展中醫(yī)基礎(chǔ)理論有著積極的作用和影響。

  張景岳中年以后著書(shū)立說(shuō),著作首推《類經(jīng)》,它是對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行全面、系統(tǒng)的一次分類編述和注釋。其編撰“凡歷歲者三旬,易稿者數(shù)四,方就其業(yè)?!薄额惤?jīng)》分經(jīng)文為十二類、若干節(jié),根據(jù)相同的內(nèi)容,擬定標(biāo)題,題下分別納入兩經(jīng)原文后詳加注釋,并指出王冰以來(lái)注釋《內(nèi)經(jīng)》的各家不足之處,條理井然,便于查閱,其注頗多闡發(fā)。

  對(duì)《內(nèi)經(jīng)》精研深刻,各家著作瀏覽甚廣,《類經(jīng)》集前人注家的精要,加以自己的見(jiàn)解,敢于破前人之說(shuō),理論上有創(chuàng)見(jiàn),注釋上有新鮮,編次上有特色,是學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》重要的參考書(shū)。景岳再編《類經(jīng)圖翼》和《類經(jīng)附翼》,對(duì)《類經(jīng)》一書(shū)中意義較深言不盡意之處,加圖詳解,再附翼說(shuō)?!额惤?jīng)圖翼》十一卷,對(duì)運(yùn)氣、陰陽(yáng)五行、經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴、針灸操作等作圖解說(shuō),討論系統(tǒng);《類經(jīng)附翼》四卷,為探討易理、古代音律與醫(yī)理的關(guān)系,也有闡述其溫補(bǔ)的學(xué)術(shù)思想之作,如《附翼·大寶論》《附翼·真陰論》等重要論文,也有部分針灸歌賦。

  晚年集自己的學(xué)術(shù)思想、臨床各科方藥針灸之大成,輯成《景岳全書(shū)》64卷,內(nèi)容豐富,囊括理論、本草、成方、臨床各科疾病,是一部全面而系統(tǒng)的臨床參考書(shū)。張景岳才學(xué)博洽,文采好,善雄辯,文章氣勢(shì)宏闊,議論縱橫,多方引證,演繹推理,邏輯性強(qiáng),故《景岳全書(shū)》得以廣為流傳。后世葉天士亦多承他的理論和方法。

  《景岳全書(shū)》中,頗有意思的是其中的《新方八略》《新方八陣》《古方八陣》。張景岳引兵論醫(yī),仿兵法八陣,把治病愈疾之法分為補(bǔ)、和、攻、散、寒、熱、固、因八陣,取用藥如用兵之意。

按 “鍵盤(pán)左鍵←” 返回上一章  按 “鍵盤(pán)右鍵→” 進(jìn)入下一章  按 “空格鍵” 向下滾動(dòng)
目錄
目錄
設(shè)置
設(shè)置
書(shū)架
加入書(shū)架
書(shū)頁(yè)
返回書(shū)頁(yè)
指南