第19章 麻醉科不敢麻了?
確實,49床病歷里的各項檢驗檢查大部分都在正常范圍以內,就算有些指標出現(xiàn)偏離,但考慮到他76歲的年齡,也都在可以接受的范圍以內。
但對于老年病人來說,有時候雖然手術不大,但麻醉風險還是會比年輕人高的多。
在術前訪視老年病人時,如果病歷沒什么問題,家屬那里也問不到什么,那么還可以直接問病人本身。
而讓老年病人自己說服藥情況,是最簡單直接的辦法之一。
因為有的疾病,老年病人會認為不算病,就算長期服藥了,他心理上也不會認為自己在接受藥物治療,而是一個“生活習慣”。
歸根結底,多問一句也沒什么,小心駛得萬年船嘛!
想了一會兒,49床老人家回答道:“有啊,我有時喝點感冒沖劑,吃點止痛片,這算不算藥?”
“還有嗎?”徐慎追問了一句。
一旁的女家屬像是想起什么似的,問著老人家,“爸,你今天早上吃的,你自己在外面買的那個,是什么藥?”
“對,還有一個,叫復方……什么來著?”老人家一邊說著,一邊就要起身翻立在床頭的小柜子。
女家屬制止了老人家,開始翻小柜子的抽屜。
只見抽屜里五花八門的什么都有,女家屬翻著,嘴上碎碎念念的,“爸,我昨天不才收拾得好好的嗎,你怎么又弄得這么亂……有了,是不是這個?”
女家屬手里拿著一個白色塑料瓶,瓶身上包裝紙的印字已經有些模糊,稍微隔遠些就看不清楚了。
“嗯,就是這個?!?9床老人家點了點頭。
徐慎拿過藥瓶仔細看了看,繼續(xù)問:“老人家,這藥你什么時候開始吃的?”
49床老人家若有所思的樣子,“唔……去年九月開始的?!?p> 徐慎用手機照下了瓶身上那些模糊的印字,“是誰讓你吃的?”
49床老人家開始回憶起來,“去年九月村里來了好多白大褂,說是什么重陽節(jié)義診,帶著好多機器往我身上擺弄,擺弄完之后就說我得吃藥。”
“他們直接讓你吃這種藥?”徐慎搖了搖手里的藥瓶。
49床老人家露出一絲狡黠的笑容,“他們本來讓我吃另外一種什么膠囊,但這個便宜點,藥店老板也說這個可以。”
“那你每天都按時吃了嗎?”徐慎漫不經心地把藥放回了抽屜里。
“肯定的,每天都吃,不吃的時候還會頭暈。”老人家笑呵呵的,模樣又變得和善起來,“我都吃成個習慣了,還好它便宜噢?!?p> 經過這番詢問,徐慎已經大致知道了事情的緣由,他又囑咐老人家和女家屬暫時不要離開病房。
徐慎帶著皮凱凱往膽道病房的醫(yī)生辦公室走,“凱凱,這個病人明天不能做手術?!?p> “為什么呢?師兄?是因為那個藥?”雖然皮凱凱剛才沒有注意藥瓶身上的文字,但他還是隱約覺得和那瓶藥有關系。
“嗯,你說對了,就是因為那個藥?!毙焐魈统鍪謾C,翻到剛才拍下的藥瓶照片,“你看,這藥叫什么?”
皮凱凱仔細辨認著字跡,隨后一臉無奈,“師兄,我不認識這種藥?!?p> “49床老人家肯定是在村子義診時被發(fā)現(xiàn)患有高血壓,所以義診醫(yī)生讓他吃降壓藥,但估計不是讓他吃現(xiàn)在這種藥。”徐慎慢慢分析著,還補了一句,“這藥確實比其他降壓藥便宜,老人家嘛,舍不得藥錢?!?p> “但病歷里沒寫他有高血壓啊?!逼P凱一陣詫異。
“這不是就是術前訪視的意義嘛,總有意外收獲?!毙焐饕荒槈男Γ皫煹?,告訴你一個臨床小妙招,那就是外科醫(yī)生寫的病歷,不可不信,不可全信!”
主要是因為外科醫(yī)生忙啊,一天上臺做手術,下臺回了病房還要管床。
年資高一點的醫(yī)生還好,管床這種事情就不用親力親為了,多數(shù)時間和精力都放在了做手術上面。
但病歷總要有人寫啊。
于是高年資醫(yī)生一攤手,嗨,沒辦法,只好苦一苦兄弟們嘍。
這里的兄弟們就多了去了,實習醫(yī)生,各級規(guī)培醫(yī)生,各級住院醫(yī),甚至一些低級主治,那都是好兄弟。
不過,兄弟們還是下有對策。
臨床工作的法寶之一,病歷模板!
不得不說,有一部分外科兄弟的病歷模板都要成精了。
管你是男女老少,發(fā)病輕重緩急,只要收到了他們管的床位,那必然有一款你的專屬病歷模板。
一鍵導入,點點鼠標,敲敲鍵盤,修改姓名、住址、性別和年齡這些人口學信息,全程突出一份行云流水。
真是媽媽再也不用擔心我的病歷!
這樣的病歷模板,稱之為海納百川。
有海納百川,自然也有鼠肚雞腸,有的外科兄弟不擅長舞弄文字信息,自制的病歷模板也就相形見拙。
其實算上其他幾份,徐慎手里的49床病歷也不算差,只是忽略了一些細節(jié)問題。
至少在高血壓這方面,徐慎覺得有必要向他們普及一下。
“你好,麻煩你轉告一下49床的管床醫(yī)生,這個病人明天的手術不能做,需要停掉?!毙焐靼巡v放回鐵皮架子,對膽道病房的值班醫(yī)生說道。
其實這個值班醫(yī)生就是49床的管床醫(yī)生,身為肝膽胰外科的三級主治,他專攻膽道疾病一年了,自我感覺腹腔鏡膽囊切除術已是小菜一碟。
你一個麻醉醫(yī)生,憑什么停我的手術?
而且徐慎看起來很面生,年紀輕輕的樣子,雖然有點小帥,但最多就是個才入職的住院醫(yī)吧?
不然怎么還來訪視膽囊切除的病人?
肝膽胰三級主治把身子往后一靠,語氣頗為輕蔑,“手術停掉?這個病人雖然年齡大了點,但他身體各方面都沒什么大礙,就算檢驗檢查結果有點偏離正常值,但也不至于停手術吧?
不等徐慎回答,肝膽胰三級主治身子微微前傾,再一臉嬉笑,“難道是因為病人年齡稍大一點,麻醉科不敢麻了?”
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