第18章 麻醉不就是打一針嗎?
通常來說,蓬萊醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生都樂意管膽道病房的手術。
特別是膽囊切除術,無論是開放式還是腹腔鏡,都屬于非常成熟的術式,而且病人一般情況都較好。
徐慎帶著皮凱凱走進膽道病房的醫(yī)生辦公室,只有一個值班醫(yī)生在。
值班醫(yī)生有點面生,于是徐慎向他說道:“你好,我是麻醉科醫(yī)生,我來訪視明天的手術病人?!?p> “麻醉科?”值班醫(yī)生一臉疑惑,指著一個立在墻角的鐵皮架子,“病歷都在那邊,你們自己看吧?!?p> 這一臉疑惑,顯然是在說,麻醉科怎么還要訪視膽囊切除的病人?有這個必要嗎?
徐慎把7臺膽囊切除的病歷迅速翻閱了一遍,然后讓皮凱凱抱著,準備一個一個地做術前訪視。
按照病房順序,先是5床,一個37歲的女病人。
5床女病人正在和同一個病房的病友聊天,看見兩個白大褂走到床旁,臉上一陣疑云。
等徐慎自我介紹和說明來意之后,女病人更是一臉比值班醫(yī)生還要大得多的疑惑。
這一臉大得多的疑惑,分明是在說,術前訪視?什么意思?
麻醉不就是打一針嗎?
徐慎從皮凱凱手中抽出一本病歷,核對著信息,“5床病人你好,我是麻醉科醫(yī)生,明天你的手術是腹腔鏡膽囊切除術,我們現(xiàn)在需要對你做一個術前訪視,請你配合一下?!?p> “嗯,好的,我配合?!钡坏刃焐鲉枺∪肆ⅠR就提出了一個問題,“明天我的苦膽,唉,肯定是要被切了,但是醫(yī)生,我可以不做全麻嗎?”
這個問題真是有點離譜,女病人估計是上網查過一些資料的,但又是一知半解的水平,看來得好好解釋一番。
“你為什么不想做全麻?”徐慎想知道背后的原因。
“醫(yī)生,他們說做了全麻,人容易變傻?!迸∪四樕系膿鷳n一層又一層,“而且麻了之后,一覺醒不過來,就一直醒不過來了。”
女病人這最后一句,真是聽君一席話,如聽一席話。
徐慎忍住笑,問道:“那我問你,你是選擇做腹腔鏡的吧?”
“是啊,手術同意書都簽了,腹腔鏡就是在肚子上打幾個洞,恢復好一點?!迸∪艘荒樁臉幼樱硎咀约嘿Y料查得不錯。
徐慎耐心地解釋道:“打洞只是第一步,之后還要往你的肚子里充氣,充了氣手術醫(yī)生才有操作空間,如果你的肚子一直緊繃繃的充不了氣,手術也就做不下去了。”
為了讓女病人盡量明白其中原因,徐慎又繼續(xù)說道:“那么為了避免肚子緊繃繃的,我們會給你使用肌肉松弛藥,但這種藥會停掉你的呼吸,所以需要全身麻醉并且氣管插管,你懂了嗎?”
最后聽到了氣管插管,女病人下意識地捂住了自己脖子,“醫(yī)生,那可以來個半麻嗎?我之前生孩子時,他們就給我打的半麻也沒插管,反正都是肚子嘛。”
“你說的那個半麻滿足不了肚子充氣的要求?!毙焐髂托牡亟忉尩溃岸沂中g過程中會出現(xiàn)內臟牽拉痛,半麻的能力有限。”
女病人又想了想,隨后像抓住了最后的稻草一樣,認真問道:“醫(yī)生,那可以局麻做嗎?”
“完全可以啊?!毙焐饕彩且荒樥J真,“局麻做挺好的,到時你也不用擔心被麻傻了,就是可能會被痛傻?!?p> 女病人笑出聲來,“我懂了,那就全麻吧。”
由于女病人比較年輕,各項檢驗和檢查都正常,徐慎接下來就做了快速的術前訪視。
接下來的幾個病人,徐慎的術前訪視速度越來越快。
但在快速之中,徐慎還是細心地回答著病人或者家屬的問題。
“醫(yī)生,我等會兒可以回家嗎?”
“這個不歸我管,但我建議你不回家。”
“醫(yī)生,我今天晚上能洗個澡嗎?”
“洗,隨便洗!你洗個痛快!別摔跤就行!”
“醫(yī)生,要是一直不能吃飯的話,那我可以多少整點面條嗎?”
“面條也不行!米皮米粉小米線,包子饅頭大花卷,統(tǒng)統(tǒng)都不行!記住,任何食物都不行!”
“醫(yī)生,我聽說一個人要是被切了膽囊,他就會變得膽小了!”
“放心,連膽都沒了,拿什么去小?。 ?p> “醫(yī)生,我這個人愛喝酒!明天你們能麻倒我嗎?”
“我保準你5秒睡著!”
“醫(yī)生,明天做手術時是不是要提前脫光衣服再進去???畢竟我二姨上次就是光著身子蓋著一塊綠布回病房的!”
“你這個不用脫……還有你二姨,她也肯定不是脫了再進去的……”
一陣呼呼啦啦的,都是年輕病人。
“這些病人怎么這么有意思。”皮凱凱在一旁沒怎么說得上話,但還是有不少體會,他把病歷遞給徐慎,“師兄,還剩最后一個49床?!?p> 徐慎接過病歷本,“那是因為病人相信我們,所以才什么都愿意說?!?p> 49床,一個76歲的老年男患。
走進病房,正好49床病人和家屬都在,老人家整體精神看著還不錯,體格偏瘦,面容正常。
徐慎依舊先是說明來意,“49床病人和家屬,你們好,我是麻醉醫(yī)生,明天這個老人家要做手術了,我來看看他?!?p> “你好,醫(yī)生?!辈坏?9床老人家開口,女家屬趕緊接話,“我爸明天的手術是第一臺嗎?”
這也很正常,與老年病人本身相比,一般年輕家屬的溝通都要主動一點。
“這個我不清楚,要看病房的具體安排?!毙焐魅鐚嵒卮?,接著繼續(xù)問道:“這個老人家以前做過什么手術嗎?”
女家屬繼續(xù)回答:“沒有沒有,我爸一直在鄉(xiāng)下干活,平時身體挺好的,這還是第一次進醫(yī)院。”
“好,我知道了?!毙焐魃晕⒎潘闪艘稽c,細細翻著病歷。
“有沒有假牙?”
“沒有,我爸吃飯也挺厲害的,有時比我都吃得多。”
“有沒有頸椎???就是脖子轉不動了?!?p> “沒有,我爸住院前經常擔菜去賣,只是下雨時腿腳有點酸痛?!?p> “老人家?!毙焐骱仙喜v,看著他的眼睛,“我看你身體還可以啊,平時有沒有吃什么藥?”
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