第三十章 完成手術(shù)
“準(zhǔn)備穿刺包。”
趙旭對(duì)站在一旁的器械護(hù)士劉蕓說道。
“好?!?p> 劉蕓點(diǎn)點(diǎn)頭,看了看此刻的趙旭,在這個(gè)有兩個(gè)主任、四個(gè)主治醫(yī)生的手術(shù)室里面,劉蕓忽然覺得趙旭身上有一種莫名的光芒。
厲害阿!
她不禁感嘆。
要說在手術(shù)室,整個(gè)附一院的年輕醫(yī)生,她基本上都是見過的,但是說起來在手術(shù)室的表現(xiàn),在她的印象當(dāng)中,誰也不如現(xiàn)在的趙旭耀眼。
不一會(huì),劉蕓就準(zhǔn)備好了穿刺包。
趙旭換了一個(gè)位置,看了看患者胸腔的位置,在腦海中模擬心臟的解剖3D建模。
不得不說,源自肖恩醫(yī)生的視覺-空間轉(zhuǎn)換天賦,可以說是所有外科醫(yī)生夢寐以求的。
有了這個(gè)天賦,主刀醫(yī)生就能對(duì)患者的解剖位置掌握的十分清晰,這種清晰的程度,不下于給患者做斷層CT三維掃描得出的結(jié)果。
心包穿刺,是借助穿刺針直接刺入心包腔的診療技術(shù)。
穿刺部位不可過深,以免刺破心房、心室或刺破冠狀動(dòng)脈造成心包腔大量積血,但是也不能過淺,太淺根本達(dá)不到心包所在的位置,不能抽出積液。
所以,這個(gè)穿刺力度必須把握的非常精確,主刀醫(yī)生對(duì)心臟的解剖位置比較十分的了解。
雖然心臟的解剖位置大體是一樣的,但是具體到每一個(gè)人的身上,還是有細(xì)微的個(gè)體差異,所以,在這種時(shí)候就比較依靠主刀醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)了。
說到底,臨床還是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科。
趙旭仔細(xì)的打量了一下患者的胸腔,確定了一下位置。
劍突下與左肋緣相交的夾角處、左側(cè)第五肋間、心濁音界內(nèi)側(cè)1—2厘米處。
心包穿刺所在的位置,趙旭已經(jīng)是爛熟于心了。
趙旭深吸一口氣,拿起了穿刺針。
此刻,在示教室,一直盯著大屏幕看著的醫(yī)生們,看到趙旭的動(dòng)作,也不禁討論了起來。
“這就能確定穿刺位置了?!”
“這么干脆的?”
“牛批!”
“有兩下子阿!”
在觀摩手術(shù)的醫(yī)生,自然也不乏各個(gè)科室的精英,能進(jìn)入附一院的,少說也是個(gè)博士。
但是換了他們來做這個(gè)心包穿刺,也是要慎之又慎、小心翼翼的,畢竟要穿刺的部位是心臟,一旦出什么差池,后果根本無法想象。
所以,趙旭干脆利落的操作,自然是驚到他們了。
手術(shù)室這邊。
見到趙旭已經(jīng)拿起了穿刺針,準(zhǔn)備穿刺了,王明凝重的問道:“小趙,有把握么?”
要知道,以當(dāng)前患者的身體情況來看,穿刺只有一次機(jī)會(huì),如果這一次穿刺不成功的話,那么就會(huì)面臨最嚴(yán)重的后果。
以王明的自信,也忍不住問了趙旭一下。
“主任,我有把握。”
趙旭點(diǎn)點(diǎn)頭,很自信的說道。
此刻患者的胸腔在他的眼里,幾乎就像是在透視X光下,心臟的準(zhǔn)確位置,心內(nèi)外的大血管、神經(jīng)走向,都是十分的清晰。
“好,放手去做?!?p> 王明欣慰的點(diǎn)點(diǎn)頭。
趙旭定了定神,手中持著穿刺針,一點(diǎn)點(diǎn)的從皮膚刺入。
嗤!
很微妙的,趙旭手中感覺到了落空感。
到位了。
趙旭在心中判斷。
“注射器?!?p> 趙旭抬頭對(duì)器械護(hù)士劉蕓說道。
“嗯?!?p> 劉蕓將器械盤上的注射器遞給趙旭。
趙旭將注射器連接到穿刺針上,輕輕一抽,暗紅色的心包積液就被抽了出來。
成功了!
看到這一幕,手術(shù)室里的所有人都松了一口氣。
王明一力主導(dǎo)讓趙旭來做心包穿刺,幾個(gè)主治醫(yī)生嘴上不說,其實(shí)心里也是有疑慮的,而現(xiàn)在,隨著趙旭干脆利落的操作,眾人心中的疑慮也是打消了。
“好樣的,小趙!”
王明也是欣慰的說道。
“不錯(cuò)?!?p> 主任魏巍也不禁點(diǎn)點(diǎn)頭,趙旭這一手心包穿刺,可以說是做的非常的完美,對(duì)解剖位置的了解、對(duì)穿刺力度的把握,都是十分準(zhǔn)確,就算是換他來,也最多就是這個(gè)水準(zhǔn)了。
這個(gè)趙旭,真是一塊璞玉阿!
魏巍在心中想到。
隨著患者心包積液抽出,被壓迫的心臟恢復(fù)了正常,手術(shù)也得以繼續(xù)進(jìn)行。
兩個(gè)小時(shí)后。
隨著最后一塊皮瓣移植到患者的身上,這一臺(tái)高難度的手術(shù),終于結(jié)束了。
“手術(shù)結(jié)束,轉(zhuǎn)送病房。”
王明抬起頭來對(duì)麻醉醫(yī)生說道。
“好的,主任。”
麻醉醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭。
“小趙,這一次手術(shù)能順利進(jìn)行,多虧有你了?!?p> 王明看了看趙旭,很感嘆的說道。
雖然心包穿刺他和魏巍都能做,但是本來用在移植皮瓣上的時(shí)間,必然就會(huì)被浪費(fèi)了,這樣的話,對(duì)術(shù)后移植皮瓣的成活,必然會(huì)有很大的影響,很有可能出現(xiàn)功虧一簣的情況。
其實(shí)對(duì)于王明來說,將這個(gè)關(guān)鍵的操作交給趙旭,也是有風(fēng)險(xiǎn)的,但是趙旭很完美的完成了操作,這就說明了王明的眼光和判斷是十分準(zhǔn)確的,所以王明此刻的心情也是非常的不錯(cuò)。
“是阿,小趙,你可以再考慮一下我的建議?!?p> 魏巍也一臉贊同的說道。
如果是開始的時(shí)候,他認(rèn)為趙旭只是一個(gè)很好的苗子,是璞玉,還需要培養(yǎng)和提高。
那么從看到趙旭完美的完成了心包穿刺以后,他立刻意識(shí)到,趙旭的水平已經(jīng)達(dá)到很高的程度,如果調(diào)過來跟著他的話,是直接就能用了,有個(gè)這么好的手術(shù)助手,對(duì)每一個(gè)主刀醫(yī)生來說,都是夢寐以求的。
“行了,老魏,你還是不忘挖我的墻角?!?p> 聽到魏巍的話,王明笑了笑說道。
魏巍如此看重趙旭,這也是側(cè)面說明了趙旭確實(shí)很優(yōu)秀,那么作為趙旭的主任,他也是有種與有榮焉的感覺。
就在之前的一次主任聚會(huì),王明就在和其他主任討論,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界,尤其是頂尖手術(shù)的領(lǐng)域,是出現(xiàn)斷代了,在幾個(gè)最頂尖的手術(shù)領(lǐng)域,幾乎就靠他們幾個(gè)老家伙撐著。
說起培養(yǎng)新人,幾個(gè)主任也都是搖頭。
而現(xiàn)在,趙旭無疑就成為王明心目中最值得培養(yǎng)的新人!
王明此話一出,手術(shù)室里面其他的醫(yī)生,都用十分羨慕的眼光看著趙旭。