第二十九章 大展身手
“小趙,你可以考慮一下的?!?p> 魏巍又忍不住試著說道。
實(shí)在是像趙旭這么年輕、精細(xì)操作水平又如此之高的醫(yī)生,實(shí)在是少見,這要是到他手下,培養(yǎng)幾年,就能獨(dú)當(dāng)一面了,真正的人才到處都缺阿。
“魏主任,我在急診很好。”
趙旭謙遜的說道,婉言回絕了。
說實(shí)話,要真是看待遇和前途,急診肯定是不如其他科室的,別的不說,心外科的主任許輝也邀請(qǐng)過他的。
要知道,心外科是專門做心臟手術(shù)的,而每一場手術(shù),所用的器材都是幾萬甚至幾十萬不等的,在心外做手術(shù),收入起碼是急診的三個(gè)倍。
但是急診唯有一點(diǎn)是好的,待在急診,趙旭能碰到各種各樣危急重癥的患者,獲得更多的抽卡機(jī)會(huì),這樣就能更快的讓自己變得強(qiáng)大。
“老魏,你別惦記小趙了?!?p> 王明見到趙旭立場堅(jiān)定,對(duì)魏巍的邀請(qǐng)不為所動(dòng),心下也甚是欣慰。
“接下來可是個(gè)攻堅(jiān)克難的活,你們準(zhǔn)備好了么?”
魏巍看著王明笑了下,又看了看手術(shù)室里面幾個(gè)年輕的醫(yī)生,嚴(yán)肅的說道。
“準(zhǔn)備好了!”
幾人異口同聲的回答道。
“開始吧,老王?!?p> 魏巍滿意點(diǎn)點(diǎn)頭,對(duì)王明說道。
接下來,這場手術(shù)最難的地方,皮瓣移植開始了。
由于需要移植皮瓣的面積太大了,這次手術(shù),是由王明和魏巍兩個(gè)主任各自帶領(lǐng)醫(yī)生同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
所以,趙旭和孫暢,自然就是跟著王明手術(shù)了。
手術(shù)一分一秒的在進(jìn)行,此刻手術(shù)室里面卻很是安靜,只有生命監(jiān)護(hù)儀發(fā)出的滴答聲。
就在手術(shù)平穩(wěn)進(jìn)行的時(shí)候,忽然手術(shù)室里響起尖銳的警報(bào)聲。
滴!滴!滴!
趙旭抬頭一看,生命監(jiān)護(hù)儀電子屏幕已經(jīng)全面飄紅!
“患者出現(xiàn)血壓驟降!”
麻醉醫(yī)生急聲說道。
什么?!
王明和魏巍同時(shí)抬頭。
怎么會(huì)突然出現(xiàn)血壓驟降?!
“馬上靜滴多巴胺?!?p> 王明立刻下達(dá)了指令。
麻醉醫(yī)生得到王明的指令,立刻就靜注了升血壓的多巴胺,不一會(huì),患者的血壓就升上來了。
但是此時(shí)手術(shù)室的人都是一臉的凝重,現(xiàn)在有升血壓的藥維持著血壓,一旦藥停,患者的血壓又會(huì)出現(xiàn)驟降,這只是權(quán)宜之計(jì)。
到底是哪里出了問題?
王明和魏巍對(duì)視一眼,心中皆是十分的疑惑。
此刻,趙旭也抬頭看了看生命監(jiān)護(hù)儀,忽然間,他看到生命監(jiān)護(hù)儀上面,心電圖有十分微弱的改變。
“會(huì)不會(huì)心肌損傷引起的心包填塞積液?”
趙旭忽然開口說道。
“心肌損傷?”
王明想了想,沉吟說道。
“是的,主任,患者全身都被封進(jìn)水泥里面,本身就有非常嚴(yán)重的擠壓傷,組織受擠壓、細(xì)胞崩解所形成的內(nèi)毒素,雖然我們之前給患者做血液透析凈化了不少。但是已經(jīng)進(jìn)入全身血液循環(huán)的不少,而進(jìn)入心臟的內(nèi)毒素,就很有可能損傷到心臟?!?p> 趙旭很有條理的說道。
有兩下阿!
站在一旁的主任魏巍,聽到趙旭這番話,心中不禁有些感嘆。
反應(yīng)迅速、善于觀察、邏輯嚴(yán)密,同時(shí)具備這樣素質(zhì)的年輕醫(yī)生,實(shí)在是很少見的。
“很有可能,聯(lián)系B超室過來做床旁心臟彩超。”
王明想了想,很快有了決定,轉(zhuǎn)頭對(duì)麻醉醫(yī)生說道。
“好?!?p> 麻醉醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭。
十分鐘后。
B超室的值班醫(yī)生很快推著床旁彩超儀來到手術(shù)室,做了床旁心臟彩超。
“怎么樣?”
王明一邊坐著血管接駁,一邊對(duì)B超室值班女醫(yī)生說道。
雖然患者的心臟出現(xiàn)了問題,但是現(xiàn)在移植皮瓣血管的接駁,一分鐘都不能停下,不然的話,超過一定的時(shí)間,移植皮瓣就會(huì)因?yàn)槿毖l(fā)生壞死,到時(shí)候就算移植上去,也是完全成活不了的。
所以,移植手術(shù)一刻也不能停下。
“主任,檢出了心包積液。”
B超室值班女醫(yī)生看了看電子屏幕說道。
聽到女醫(yī)生的話,王明和魏巍同時(shí)抬起頭,對(duì)視了一眼。
他們現(xiàn)在是不能停下的,但是必須要有個(gè)醫(yī)生來處理心包積液的問題。
出現(xiàn)心包積液的話,就必須要馬上做心包穿刺抽液,不過,不管是急診,還是燒傷移植科的醫(yī)生,心包穿刺都是做的比較少的,一般來說,這種操作心外科做的很多。
但是現(xiàn)在,如果要請(qǐng)心外科的來會(huì)診,這時(shí)間上又耽擱了,現(xiàn)在這個(gè)患者也根本等不了心外科的醫(yī)生過來,而且,移植皮瓣、血管接駁的手術(shù),也是一刻都不能停下的。
兩人轉(zhuǎn)頭打量了此時(shí)站在手術(shù)室里的幾個(gè)醫(yī)生,忽然間,兩人的視線同時(shí)看向了趙旭。
是了!
趙旭在所有人還沒有反應(yīng)過來的時(shí)候,就發(fā)現(xiàn)了患者出現(xiàn)了心包積液,這份觀察力,確實(shí)很敏銳,而且剛才趙旭所展現(xiàn)出來的精細(xì)操作水平,也說明他對(duì)人體解剖的掌握也是非常精確的。
就他了!
兩個(gè)主任對(duì)視一眼,同時(shí)點(diǎn)點(diǎn)頭。
王明和魏巍是多年的好朋友了,一起做手術(shù)也很多,默契十足,只要一個(gè)眼神,就能明白彼此的想法。
“主任,現(xiàn)在怎么辦?”
麻醉醫(yī)生看到患者血壓又有下降的趨勢,忍不住急切的問道。
“小趙,你來做心包穿刺!”
王明看著趙旭,緩緩說道。
什么?!
王明此話一出,不光是手術(shù)室的的人,還是在示教室看著大屏幕的人,都被驚住了!
他一個(gè)住院醫(yī)生,能做對(duì)操作水平和解剖水平要求這么高的操作?!
這王主任,這么信任他么?
趙旭聞言,也是楞了一下,不過接下來立刻反應(yīng)了過來。
既然王明讓他來做難度這么高的操作,他自然是當(dāng)仁不讓了!
“好的,主任。”
趙旭點(diǎn)點(diǎn)頭。
“注意解剖位置?!?p> 王明對(duì)趙旭簡單囑咐說道。
“嗯?!?p> 趙旭點(diǎn)點(diǎn)頭,對(duì)王明給予的這份信任,他心里感覺暖暖的。
不過,對(duì)于心包穿刺這樣的操作,他也是有著絕對(duì)的把握。
在臨床上,心包穿刺這樣的操作,最關(guān)鍵的就是找準(zhǔn)心臟的解剖位置,一絲一毫的差錯(cuò)都不能有。
而趙旭,關(guān)于這一點(diǎn),正好是他現(xiàn)在最擅長了。
得到肖恩醫(yī)生的視覺-空間轉(zhuǎn)換天賦以后,這幾天,趙旭已經(jīng)用很快的速度融合了這個(gè)天賦,而且很好的發(fā)揮起了其應(yīng)有的強(qiáng)大作用。
關(guān)于空間位置和解剖,趙旭現(xiàn)在敢說,整個(gè)附一院能超過他的人都不多。