第四章 介入治療
“小趙？”
王明抬起頭，神情嚴肅的看著趙旭，李海洋還有麻醉醫(yī)生楊林、器械護士許蕓，也都不約而同的一齊看著趙旭。
在他們看來，主任都說沒有更好的選擇了，這個時候，趙旭站出來說他有辦法，這就讓眾人以為，趙旭是那種急于表現(xiàn)，但是卻高估自己能力的那種急躁的年輕醫(yī)生了。
要知道，在醫(yī)院里面，有時候職位和資歷，就代表著實力和經(jīng)驗，在一個科室里面，一個主任的醫(yī)療水平和經(jīng)驗，毋庸置疑是絕對比一個剛剛?cè)肼毜淖≡横t(yī)生強的！
所以，趙旭在王明都已經(jīng)沒有辦法的情況下站出來，說自己有辦法，這在眾人看來，無疑就有些嘩眾取眾了。
“小趙，這可不能開玩笑。”
王明十分嚴肅的對趙旭說道，不過，這語氣中，也含著一絲希望。
在這種時候，不是計較資歷和職稱的時候，要是有辦法的話，那也顧不得那么多了！
“主任，我建議患者做一個床旁心臟彩超。”
趙旭此刻自然不能直接說出來，他用身上現(xiàn)在具備的肖恩的視覺-空間轉(zhuǎn)換能力，也就是人形CT，結(jié)合患者的病情，已經(jīng)推算出了，患者之所以會出現(xiàn)血壓驟降的原因，根子就是在心臟上面。
所以，現(xiàn)在就只有先做檢查，用檢查的結(jié)果，來證實他的推斷，不然的話，只是猜測，王明作為一個頂尖的醫(yī)學專家、急診的主任，肯定還是會更加傾向于自己的推斷。
“說說看？”
王明看到趙旭如此的鎮(zhèn)定，心中也定下不少，既然年輕人有能力又有想法，那么作為急診的主任，王明自然是要鼎力支持培養(yǎng)年輕人的。
最近幾年以來，王明作為急診科的主任，已經(jīng)感覺到了力不從心，一方面，是因為急診的工作量日益的繁重；另外一方面，則是急診的工作強度高、收入和付出不成正比，人才儲備方面，相對于其他的科室，就弱了很多。
不然的話，趙旭作為一個本科生，怎么可能可以留在附一院的急診科，這也側(cè)面說明了，現(xiàn)在急診科是相當缺人了。
“主任請看，患者現(xiàn)在出現(xiàn)T波低平，我認為很有可能是因為腹部的出血，形成了血栓，血栓隨著血液循環(huán)達到心內(nèi)血管形成了堵塞，造成了心肌的缺血，這才會引起血壓的驟降?！?p> 趙旭很快的解釋了一下自己的推測。
要是換了之前的趙旭，自然是不可能單純從心電圖的一點變化，結(jié)合患者的癥狀，就能想到患者的心內(nèi)血管被栓子堵塞引發(fā)心肌缺血，表現(xiàn)出來就是血壓驟降。
這需要的不僅僅是扎實的專業(yè)知識，而且需要特別的思維方式和能力，也就是肖恩的視覺-空間轉(zhuǎn)換能力，擁有這種能力，能夠在腦海中根據(jù)患者的情況進行3D的建模。
“咦~”
“你不說我還沒有發(fā)現(xiàn)，T波確實有些地平。”
王明聽到趙旭的話，不禁抬頭細細的看了看生命監(jiān)護儀上的心電圖，這一看，才發(fā)現(xiàn)和趙旭說的那樣，確實出現(xiàn)了T波低平。
“小李，通知彩超室那邊，過來做一個床旁心臟彩照?！?p> 王明也是雷厲風行的人，既然發(fā)現(xiàn)了問題所在，沒有浪費一點時間，馬上就讓李海洋聯(lián)系彩超室的醫(yī)生過來做檢查了。
“好的，主任。”
李海洋點點頭，不過，他卻側(cè)頭看了趙旭一眼。
這小趙，以前也沒有看出來有這種水平阿，今天這是怎么，忽然就爆發(fā)了？
手術(shù)室就是戰(zhàn)場，B超室的醫(yī)生來的速度很快，不一會，患者心臟的多普勒超聲圖像，就出現(xiàn)在電子屏幕上面。
“王主任，現(xiàn)在可以確定，患者有很嚴重的心肌缺血，初步估計是心內(nèi)血管被栓子堵塞造成的?！?p> B超室的值班醫(yī)生宋心穎，看了看電子屏幕上的圖像，一邊繼續(xù)做操作，一邊對王明說道。
宋心穎這話一出，手術(shù)室里面的所有人，都看向了趙旭。
這檢查的結(jié)果，和趙旭說的一模一樣！
這家伙，簡直就是個人形X光機阿！
李海洋一臉古怪的看著趙旭，忍不住在心里吐槽道。
“我知道了?！?p> “小趙，你的推論是十分正確的！”
王明放下心中的懷疑，很是贊賞的看著趙旭說道。
“小楊，請心外科的許主任過來，準備做介入手術(shù)?！?p> 王明又對麻醉醫(yī)生楊林說道。
既然已經(jīng)確定了病因，那么接下來，就是要在X光的透視條件下，確定栓子的位置，然后做導管介入，清除栓子，恢復心內(nèi)血管的暢通了。
這樣專業(yè)的操作，自然就是要請心內(nèi)科的專門醫(yī)生來做了。
而心內(nèi)科的許輝主任，和王明是多年的好朋友，請許輝來的話，那是再好不過的。
“心外的許主任來得有一會，小趙，小李，你們先配合我做一個體外循環(huán)，減輕一下患者的心臟供血負擔?！?p> 王明交待完楊林，又對趙旭和李海洋緩緩說道。
做介入手術(shù)，那不是一時半會能做，或者說人來了就能做的，現(xiàn)在既然患者心肌處于缺血狀態(tài)的話，那就要先做體外循環(huán)，減輕患者的心臟供血負擔，然后才是在X光透視下，確定患者的栓子位置，用導管介入心內(nèi)血管，清除栓子，徹底的解決問題。
“嗯。”
趙旭和李海洋都一起點點頭。
“小趙，你是怎么想到患者的問題是由于栓子堵塞心內(nèi)血管引起的呢？”
一邊和兩人做著體外循環(huán)，王明一邊有些疑惑的對趙旭問道，這一方面是考較，另外一方面，王明也是想要知道趙旭的思維方式是怎么樣的。
在王明看來，趙旭的醫(yī)學知識儲備和專業(yè)素質(zhì)技術(shù)，肯定是不能和他這個主任，甚至是站在旁邊的主治醫(yī)生李海洋相比的，這畢竟有著從業(yè)年限的積累。
但是這趙旭的思維方式，就讓王明很感興趣，不然的話，他和李海洋都沒有想到或者發(fā)現(xiàn)的東西，卻被趙旭給發(fā)現(xiàn)了，這不得不說讓王明非常的意外。
在臨床中，技術(shù)和知識很重要，但是出奇制勝的臨床思維，有時候更加的重要，現(xiàn)代醫(yī)學，對于各種病癥的處理，幾乎都是有很詳盡的規(guī)范和流程的，只要知道病因的話，就能夠按照規(guī)范和流程對癥下藥來治療。
但人體是復雜的，同一個癥狀，有時候就能由很多種不同的病因引起，所以，根據(jù)癥狀和體征確定病因，可以說，是臨床中最重要的事情。
所以，擁有靈活的臨床思維，才是做一個好醫(yī)生不可缺少的最重要的東西。