第三章 危機
手術(shù)室內(nèi)。
趙旭配合著王明的手術(shù),站在一旁本來準備著趙旭不熟練就接手的李海洋,反而好像沒有什么事情做了。
這。。。
這是剛剛進來的醫(yī)生水平?
站在趙旭身旁,一直在觀察趙旭的李海洋,心中非常的疑惑。
這樣嫻熟的技巧和配合水平,最起碼得是從事臨床幾十年的老醫(yī)生才有的水平。
而且,這里說的幾十年老醫(yī)生的水平,說的是本院,也就是附一院的水平,要知道,附一院的急診科,在全國來說,都是頂尖的。
附一院,全稱是南方醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,要不是因為趙旭也是南方醫(yī)科大畢業(yè)的,而附一院,每一年都有從南方醫(yī)科大的畢業(yè)生中選人留校,趙旭要是從普通的渠道進來,那至少的是博士畢業(yè)。
不過雖然趙旭已經(jīng)留在了附一院的急診科,還是處在食物鏈的最底層,因為這里除了實習生以外,來這里進修和規(guī)培的醫(yī)生,起碼都是研究生。
“小趙,不錯?!?p> 王明也抬起頭看了趙旭一眼,很是贊賞的說道。
說完,王明又低下頭開始做手術(shù)。
而趙旭,則是繼續(xù)很熟練做著一助,而本來是一助的李海洋,就只能做拉鉤的二助了。
對于王明來說,這種開腹探查的手術(shù),他算是做過很多了,不過是因為損傷的地方,在肝臟的肝門區(qū)域,血管比較的集中,難度較高,所以他才親自來做這個手術(shù)。
當然了,也有一方面的原因是因為這個患者從事故現(xiàn)場到醫(yī)院上手術(shù)臺,中間的時間太長,長期處于失血性休克的患者,生命體征十分的不穩(wěn)定,做手術(shù)的時候,一個不小心,極有可能是救不回來的。
但是萬幸,手術(shù)到目前為止,進行的很順利,不僅順利的找到了肝門破損的血管,也進行了血管的修補。
不過,由王明這樣的大佬主持手術(shù),順利才是正常的。
“剪線?!?p> 王明這會剛剛縫合完肝臟肝門處破損的血管,沉聲對趙旭說道。
“好的,主任?!?p> 趙旭拿起手術(shù)剪,將手術(shù)縫合線擦著打結(jié)的地方剪短。
呼~
手術(shù)室的所有人,都長長的舒了一口氣,破損的血管已經(jīng)處理好了,接下來只要將肝臟受損的地方再進行修復,就可以關腹結(jié)束手術(shù)了。
滴!滴!滴!
就在這個時候,手術(shù)室內(nèi),忽然響起尖銳的報警聲。
趙旭抬頭一看,生命監(jiān)護儀上面,亮起了紅燈,一邊不停的閃爍,一邊發(fā)出尖銳的報警聲。
“主任,患者的血壓在急速下降!已經(jīng)降到了60/40mmHg!”
麻醉醫(yī)生楊林看了看生命監(jiān)護儀,急切的對王明說道。
怎么會?
這是手術(shù)室里面的人,第一時間的想法。
明明手術(shù)進行的很順利,肝臟處破損的血管也修復了,為什么患者的血壓會突然下降呢!
“去甲腎上腺素,1mg靜注,快!”
王明雖然也被這個忽然的變故驚住了,但他很快的反應過來,對麻醉醫(yī)生楊林說道。
“好!”
楊林不敢耽擱,立刻給患者注射了一只去甲腎上腺素。
去甲腎上腺素這樣強效的升壓藥注射進體內(nèi),滴滴滴的警報聲停了下來,生命監(jiān)護儀上閃爍的紅光也消失了。
但是手術(shù)室里面的所有人都知道,這只是暫時的,如果找不到患者體內(nèi)導致血壓急速下降的病因,等到去甲腎上腺素的藥效過去的時候,就沒藥可以用了!
所以,在去甲腎上腺素還在生效的短暫時間內(nèi),必須要找到引起血壓驟降的原因,不然的話,就回天乏術(shù)了。
到底是什么地方出問題了?
此時此刻,手術(shù)室的所有人,都在不停的思索,變故發(fā)生的太突然,就連王明這樣的大佬,一時之間,腦海中也是沒有清晰的想法。
就在眾人都一籌莫展的時候,趙旭忽然抬頭看了看生命監(jiān)護儀上面的心電圖,腦海中有一道閃電劃過,也許是因為現(xiàn)在趙旭是肖恩醫(yī)生人物卡加載的狀態(tài),對患者所有的檢查結(jié)果和生命體征,尤其是細微之處的變化,趙旭都是看的清清楚楚的。
趙旭看到,生命監(jiān)護儀上,代表患者心跳曲線的心電圖,對比之前,發(fā)生了一點細微的變化,這點變化,就是T波有些低平,要是換了之前,趙旭是無法發(fā)現(xiàn)這么細微變化的。
心電圖T波低平,有很多情況都會引起,比如心肌缺血、冠脈綜合征等等,而現(xiàn)在,趙旭必須在眾多的原因中,找到最有可能的哪一個!
“小趙,小李,你們倆配合我,做胸腹部聯(lián)合切口探查!”
片刻之間,情勢危急,王明做了決定。
既然無法知曉問題出在哪里,那就只有將整個胸腹部全部都打開,這樣的話,胸腹部的臟器全都看得見,這樣就是一覽無余了。
“可是,主任,這樣會不會太冒險了?!”
李海洋忍不住開口說道。
所謂的胸腹部聯(lián)合探查,就是要將患者從下腹部到胸部,全部都給切開,將患者胸腹部所有的臟器都給暴露出來。
這樣做的話,切口太大,造成的組織創(chuàng)傷是極其嚴重的,就算是找到了血壓驟降的原因,解決了,但是因為如此大范圍的切口引起的重度創(chuàng)傷性休克,卻有可能是致命的。
也就是說,現(xiàn)在是陷入了一個兩難的境地,不做這么大范圍的切口,就很難找到病因,但是做了這么大范圍的切口,那么重度創(chuàng)傷引起的休克,也是會致命的!
“沒辦法,只有這樣了!”
王明眉宇之間有些無奈,如果可以選擇的話,他也不想要選擇風險這么大的手術(shù)操作,但臨床手術(shù)就是這樣,就算是做好了完全準備的手術(shù),也可能會出現(xiàn)這樣或者那樣的意外,就更不用說這種遭遇嚴重交通事故的外傷患者了。
聽到王明的話,在手術(shù)室的人,也都是一臉的無奈,這就是醫(yī)學的局限性,醫(yī)生并不是神,患者的所有問題,醫(yī)生也不是都能解決。
就在這個時候,手術(shù)室里面,忽然響起一個聲音。
“主任,我有個想法,可以試試?!?