有個十二歲的女孩，因為腹痛來醫(yī)院，體格檢查發(fā)現(xiàn)腹部有明顯的壓痛和反跳痛，考慮存在外科情況，于是讓前臺的分診護士安排她到小兒外科就診。
然而分診護士說小孩情況還不明確，建議我先完善腹部彩超和X光檢查，如果確實是屬于外科情況再到小兒外科去。
作為一個兒科醫(yī)生，盡管讀書時候是有學過外科知識，實習那一年也有過外科的經(jīng)歷，不過對于具體的判斷和處理，也還是停留在比較基礎(chǔ)的水平。初步判斷可以，進一步的檢查和治療，并不能很好地把握程度。
比如這個孩子，以我的考慮，可能存在腸道方面的疾病，也可能有婦科方面的問題。前者可能性更大一點，那么就需要影像學檢查來排除，腹部彩超和X光要做，婦科彩超要做，腹部CT乃至CTA也要做?？墒沁@些檢查，哪些是必須的，哪些是可以不用的，我就難以做到很有底氣的決定了。
分診護士大概是考慮到已經(jīng)排隊等待很長時間，擔心讓家屬重新去另外一個科室就診，會引爆負面的情緒，希望通過初步的檢查釋放一些緩解的空間。
可是那會面對亂哄哄的一堆家屬，看到護士如此隨意的分診，我能克制自己的情緒，不把責任推到她的身上就已經(jīng)很不錯，實在沒有心思去理會其他的更多。
事后想想，其實當時可以做得更好一些，畢竟家屬確實等了好幾個小時，雖然不屬于我的范疇，但是初步檢查一下，家屬和小孩的心情會好很多。
而且作為一名醫(yī)生，怎么說也不應該像個冰冷的機器，只是按照預先設(shè)置好程序辦事。略微帶點關(guān)懷的人文精神，多少會讓她們感到一些溫暖。
表面說，這是一個護士分診的問題，深一點，也是醫(yī)生應對突發(fā)情況的處理問題。