第76章 這是誰診斷的？
京華二院心內(nèi)科的導(dǎo)管室。
一個10歲的小女孩正躺在手術(shù)臺上。
看著眼前陌生的一切，她緊緊閉上眼睛，拼命告訴自己，不去理會手腕處傳來的疼痛感。
“小朋友你真勇敢呀！手術(shù)很快的，馬上就能好了。”
導(dǎo)管室的護士，還是第一次見到這么年輕的病人。
“任醫(yī)生，樓上病房的醫(yī)生沒有搞錯吧，這么年輕的小女孩做心臟造影嗎？還要放支架？”
護士疑惑地看向身旁一個高個子的手術(shù)醫(yī)生。
“沒錯，我看了患者的化驗單和心電圖，心梗的診斷應(yīng)該是沒錯的。”任峰皺眉道，“不過，這么年輕的病人，我也是頭一次見到?！?p> 任峰，京華二院心內(nèi)科冠脈介入年輕一代的領(lǐng)軍人物。
大部分難度偏高的手術(shù)都是由他完成的。
這一次碰到10歲的心梗，便也交由他來負(fù)責(zé)。
“以前見過最年輕還是個18歲心梗的病人，那個病人是長期熬夜，并且抽煙喝酒，把身體糟蹋沒用了?！?p> “但是這個10歲的女孩，應(yīng)該不會有什么不良嗜好啊。”
“我總感覺這么年輕的小女生，如果放了支架，那也太遭罪了吧?！弊o士忍不住嘆氣道。
“先看看血管情況，再做決定吧。”任峰皺眉道，“如果可以的話，盡量做PTCA吧?！?p> 廣義上的冠狀動脈介入治療包括以下幾種：
第一，冠狀動脈球囊擴張術(shù)：即狹義上的PTCA，可改善冠狀動脈狹窄或阻塞。
第二，支架植入：即PCI治療，可解決再狹窄問題。
第三，冠狀動脈旋磨術(shù)：病變很嚴(yán)重且球囊擴張不開時可選用。
簡單來說。
PTCA，就是拿球囊把狹窄的血管擴一擴，但沒有植入支架。狹窄病變由氣囊擴張后，40%的病變會發(fā)生再狹窄。
PCI，就是球囊擴張之后，再植入支架，減少再狹窄的風(fēng)險。
……
10歲的心?；颊?，實屬罕見。
這個病例，也吸引了其他幾個導(dǎo)管室的醫(yī)生和護士。
不消十分鐘。
任峰的導(dǎo)管室門口，已經(jīng)圍著一群醫(yī)生和護士。
所有人都關(guān)注著導(dǎo)管室里面的情況。
“任哥又碰到了這么棘手的病人?。 ?p> “哎，這種病人風(fēng)險太高，放不放支架，放什么型號的支架，都是難題啊！一旦出現(xiàn)了什么差錯，病人家屬肯定會找醫(yī)院麻煩！”
“對啊，最關(guān)鍵的就是患者年齡太小了！”
突然背后傳來一個熟悉的聲音。
“你們手術(shù)都做完了？有空在這里圍觀？”
眾人一愣，然后立即做鳥獸散，紛紛回到自己的導(dǎo)管室。
曹志穎沉著臉，看著眾人離去的背影，隨后才將視線轉(zhuǎn)到任峰的導(dǎo)管室上。
“這么年輕的病人嗎？”
看到臺上的小女孩，曹志穎皺了皺眉頭，突然間也來了興趣。
他走到導(dǎo)管室前的監(jiān)控臺坐下，翻開了患者的病歷夾。
“胸痛、心肌酶升高、心電圖異常，心梗的診斷應(yīng)該是明確的。”
“二尖瓣脫垂、間歇性跛行、肌腱黃色瘤……”
看到這些體征和輔助檢查，曹志穎的嘴角不禁微微上揚。
這個病例挺有意思的，還算是比較罕見的。
樓上病房的小醫(yī)生，能診斷出來嗎？
……
此時，導(dǎo)管室里的任峰已經(jīng)完成了心臟冠脈造影。
“任峰，把患者各個體位的血管都看一遍。”
導(dǎo)管室中突然想起了主任的聲音。
任峰回頭一看。
曹志穎正坐在外面導(dǎo)管室的監(jiān)控臺上，用著話筒跟他講話。
任峰微微頷首，示意自己明白。
打入造影劑，冠脈血管顯形。
“這是……廣泛的血管狹窄??！”任峰心中不禁嘆氣道，“現(xiàn)在想做PCI也困難??！”
血管廣泛的病變，可不是一處或者兩處的血管堵塞！
“任峰，用球囊擴一擴吧，先不放支架?！?p> 曹志穎的聲音再次響起，任峰便立刻進行球囊擴張的操作。
大約四十分鐘后。
手術(shù)成功完成！
任峰走出導(dǎo)管室，后背已經(jīng)出了一身汗。
主要是因為這個患者年輕太小，任峰的每一步操作都極為小心。
因為一旦出了差錯，后果不堪設(shè)想。
“任峰，你考慮這個患者是什么病??？”
曹志穎突然詢問道。
“血管炎吧，比如大動脈炎、ANCA相關(guān)的血管炎之類的?！?p> “然后呢？沒有其他的想法了？”
任峰沉思了片刻，仍舊是搖了搖頭。
“主任，我暫時就只想能到這些。”
曹志穎面色一沉，嚴(yán)肅道：“任峰，不可否認(rèn)，你的冠脈介入技術(shù)是很好的。在整個京華二院的心內(nèi)，你絕對能排在第一梯隊?！?p> 任峰表面上沒有表情，但是內(nèi)心卻是樂開了花。
能得到大主任曹志穎的贊美，是很難得的。
“但是！”曹志穎突然話風(fēng)一轉(zhuǎn)，“你是想當(dāng)一名優(yōu)秀的心內(nèi)科醫(yī)生，還是只想當(dāng)一名手術(shù)匠呢？”
“這個……當(dāng)然是心內(nèi)科醫(yī)生了?！比畏辶⒖袒貜?fù)道。
曹志穎笑了笑，繼續(xù)道。
“一名優(yōu)秀的心內(nèi)科醫(yī)生，最重要的是扎實的基礎(chǔ)知識，良好的臨床思維能力，而不是日復(fù)一日的做手術(shù)，只是成為一個介入手術(shù)的工匠！”
“你看你，現(xiàn)在連這個病例都分析不出來。這個病應(yīng)該是家族遺傳性高膽固醇血癥，我記得以前心內(nèi)三區(qū)出過一例，你這就忘記了？”
聽曹志新這么說，任峰立刻就反應(yīng)過來了。
在他的印象中，的確是有過這么一例病人。
“主任，可是這個病是罕見病啊?！比畏迤莆粺o奈道，“我一時間想不出來應(yīng)該很正常吧，樓上病房的醫(yī)生，作為首診醫(yī)生，他們在第一時間也沒診斷出來??！”
一邊說著，任峰一邊點開了電腦里的病程記錄。
“主任，你看，樓上病房醫(yī)生診斷的和我一樣啊，考慮的也是心肌炎、心肌病、血管炎，和我差不多??！”
可是，當(dāng)任峰點開最新的一個查房記錄時。
他卻愣住了。
病程記錄中，明明白白寫著：
診斷：家族遺傳性高膽固醇血癥。
任峰臉上的表情精彩到了極點。
一旁的曹志穎，同樣是露出了詫異的神色。
樓上病房的醫(yī)生，這么快就診斷出來了？！
他的目光下移到病程記錄簽名處。
想要看看，這個病例到底是誰診斷出來的。