第五十五章 36支腎上腺素

　　整個(gè)操作在20秒鐘內(nèi)完成，監(jiān)護(hù)儀上，室顫波形終止，象征著竇性心律的P、QRS、T波形出現(xiàn)。

　　趁此間隙，護(hù)士立馬將已經(jīng)抽好的腎上腺素靜推進(jìn)去，程朔立馬又撲上去繼續(xù)行CPR。

　　規(guī)培生們見(jiàn)大局稍定，均是長(zhǎng)長(zhǎng)地出了一口氣，而李珺卻依舊眉頭緊鎖，眼睛一眨不眨地死盯著監(jiān)護(hù)儀。

　　在她說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)說(shuō)短不短的職業(yè)生涯里，一次就復(fù)律成功的病例并不多見(jiàn)。

　　強(qiáng)烈的預(yù)感告訴她，危險(xiǎn)并未渡過(guò)，不能有絲毫松懈，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能再次發(fā)生的室顫。

　　“滴——”

　　剎那間，監(jiān)護(hù)儀發(fā)出刺耳的報(bào)警聲！

　　“我去！又顫了！”一個(gè)剛下臨床沒(méi)多久的規(guī)培生失聲喊到。

　　其實(shí)不用他提醒，眼睛始終沒(méi)有離開(kāi)過(guò)屏幕的李珺在波形轉(zhuǎn)變的一瞬間便已發(fā)現(xiàn)，她抬起手中的電極板，程朔瞬間朝邊上閃開(kāi)。

　　“利多卡因100mg靜推！調(diào)節(jié)能量300J！準(zhǔn)備二次除顫！”

　　護(hù)士推完藥拔出針頭，李珺再次將電極板放在陳杰胸前。

　　按壓，釋放。

　　“砰”地一聲，彈起的陳杰仿若砧板上的一條鯰魚(yú)。

　　立馬又有一名規(guī)培生沖上去繼續(xù)進(jìn)行CPR，但經(jīng)歷了短暫的復(fù)律后，室顫再次出現(xiàn)。

　　“除顫無(wú)效！腎上腺素1mg、利多卡因100mg靜推！能量360J，準(zhǔn)備第三次除顫！

　　盡管電擊除顫并沒(méi)有明確的使用次數(shù)上限，但次數(shù)越多，往往預(yù)示著搶救過(guò)來(lái)的可能性越小，所以李珺的嗓音都有些變了。

　　在所尋求增援的幾個(gè)科室中，ICU主任劉志勇最先趕到現(xiàn)場(chǎng)。

　　他的家在城市的另一邊，為了方便工作便在距離醫(yī)院不遠(yuǎn)的地方租了一間房子，一打電話立刻就趕了過(guò)來(lái)，連白大褂扣子扣串門(mén)了都渾然不覺(jué)。

　　李珺除顫完畢，立馬有醫(yī)生接力CPR，趁此間隙向劉主任匯報(bào)了病情。

　　“原發(fā)病因不明，已除顫了三次，但室顫仍很不穩(wěn)定，粗略評(píng)估了一下，生存率不到三成！”

　　一邊是仍未查明的病情，一邊是心跳隨時(shí)可能再停的險(xiǎn)境，劉主任觀察著動(dòng)態(tài)心電圖，同時(shí)做出了一個(gè)決定。

　　“反復(fù)心跳呼吸驟停，必須得先穩(wěn)住生命，先上ECMO（體外膜肺氧合，又稱(chēng)人工心肺）吧！”

　　話音剛落，室顫毫無(wú)預(yù)兆地再次發(fā)生，程朔接過(guò)李珺手中的電極板，立馬殺了上去……

　　此時(shí)已是凌晨12：40，劉志勇?lián)芡嗽S秉德主任的電話，緊急溝通了病情。

　　許主任的答復(fù)慷鏘有力，即使沒(méi)開(kāi)免提旁邊的人也能聽(tīng)的到。

　　“好好！有勞劉主任先在現(xiàn)場(chǎng)穩(wěn)住局勢(shì)！條件允許的話直接上ECMO！我正在路上，10分鐘就到！”

　　放下電話，劉志勇主任又給幾個(gè)ICU里ECMO搶救小組的醫(yī)護(hù)人員打了電話，讓大家盡快趕快回醫(yī)院。

　　這些醫(yī)生手機(jī)是24小時(shí)不關(guān)機(jī)的，只要有危重病人，一通電話就會(huì)分秒不停地趕回醫(yī)院。

　　深夜里的神都，依舊燈火通明，今晚的中心醫(yī)院，注定無(wú)眠。

　　電波通過(guò)城市上空，飛入無(wú)數(shù)個(gè)已沉睡的醫(yī)生的電話里，化作一串串突兀而倉(cāng)促的鈴聲。

　　所有接到電話的人幾乎都顧不上洗漱換衣服，更來(lái)不及跟家人說(shuō)明情況，他們或是開(kāi)車(chē)，或是打的，從神都四面八方火速趕往醫(yī)院。

　　 2分鐘后，心臟外科醫(yī)生李暉加入救援團(tuán)隊(duì)，專(zhuān)業(yè)的胸外按壓隊(duì)伍更加龐大起來(lái)。

　　 3分鐘后，麻醉科主任李雅蘭加入到了救援團(tuán)隊(duì)，作為麻醉專(zhuān)家，她更能從心電波形中判定CPR的直接效果。

　　心源性猝死，意味著心臟停跳，血壓快速下降到零，但從發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)50多分鐘，可陳杰的瞳孔依然沒(méi)有散大，說(shuō)明腦部的血液仍在持續(xù)供應(yīng)。

　　這種持續(xù)，是醫(yī)生護(hù)士們堅(jiān)持不斷的徒手奮力按壓胸廓得來(lái)的，從程朔的第一下按壓算起，前前后后加起來(lái)已超過(guò)5000次！

　　從某種意義上來(lái)說(shuō)，他們已化身為陳杰的心臟，強(qiáng)悍而有力地持續(xù)泵出著生命力！

　　在各科專(zhuān)家的指導(dǎo)下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)完成了對(duì)陳杰的氣管插管、深靜脈穿刺和橈動(dòng)脈穿刺。

　　通過(guò)這些穿刺針，可以從血管內(nèi)監(jiān)測(cè)到最為真實(shí)的中心靜脈壓和動(dòng)脈血壓數(shù)據(jù)。?

　　下一步最為關(guān)鍵的，還是要盡快恢復(fù)陳杰的心、血管循環(huán)系統(tǒng)。

　　能夠使心臟收縮力加強(qiáng)，讓心臟、肝、和筋骨的血管擴(kuò)張，皮膚、粘膜血管收縮的關(guān)鍵藥物，就是腎上腺素了。

　　這種價(jià)格極其低廉的藥劑，成了拯救瀕死患者最為關(guān)鍵的必備藥品。

　　為了將瀕死狀態(tài)的陳杰拉回來(lái)，現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)組合的救治團(tuán)隊(duì)，開(kāi)始不計(jì)成本的使用腎上腺素。

　　一開(kāi)始是每間隔3分鐘1毫克，可類(lèi)似添燈油似的方案，根本不足以重啟猝死的心臟。

　　于是便在建立好的兩條補(bǔ)液通道里，開(kāi)始大劑量的推入腎上腺素，一個(gè)補(bǔ)液袋里被推進(jìn)了8毫克，一個(gè)則被推進(jìn)了10毫克。

　　整個(gè)急診科里的腎上腺素已全部用完，科室的護(hù)士和支援醫(yī)生又從鄰近的科室里借來(lái)了幾十支。

　　經(jīng)過(guò)粗略計(jì)算，總共掰掉了72支1毫克裝的腎上腺素，通過(guò)補(bǔ)液渠道、推注的用量已達(dá)到了36支。

　　可即便如此，陳杰的生命依然掌握在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的醫(yī)生、護(hù)士們的手掌下。

　　因?yàn)樾姆螐?fù)蘇一旦停止，心電監(jiān)護(hù)上的波形很快會(huì)轉(zhuǎn)變成一條代表死亡的直線，任憑再?gòu)?qiáng)悍的藥物也無(wú)法逆轉(zhuǎn)。

　　許秉德匆匆趕來(lái)，頭發(fā)凌亂，衣衫不整，更讓人感到驚訝的是他那一身看起來(lái)還有點(diǎn)卡哇伊的睡衣。

　　看來(lái)為了搶時(shí)間，他應(yīng)該是從被窩里爬出來(lái)就開(kāi)車(chē)趕了過(guò)來(lái)，甚至連件外套都沒(méi)有披，不禁令在場(chǎng)所有人都肅然起敬。

　　因?yàn)椴∪说谝粫r(shí)間被送來(lái)急診科，作為東道主，許主任自然就成為了救援小組的組長(zhǎng)，沒(méi)有寒暄，他直接切入了主題。

　　“諸位！病人情況不容樂(lè)觀！我們要做好最壞的打算！但也不能放棄任何一絲希望！

　　程朔，你去叫家屬進(jìn)來(lái)觀察搶救狀況！也好有個(gè)心理準(zhǔn)備，順便溝通一下ECMO將產(chǎn)生的高額費(fèi)用！”

　　程朔點(diǎn)了點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)身出了搶救室。

　　孫修已帶著那幫小弟小妹們趕來(lái)，正苦口婆心向柳子衿說(shuō)著什么。

　　“我有點(diǎn)不明白，既然誰(shuí)也沒(méi)有做錯(cuò)什么，當(dāng)年怎么就不吭不哈地分道揚(yáng)鑣了哪？

　　你也知道，就憑朔哥的那張小臉蛋，只要愿意交女朋友，十個(gè)八個(gè)都不在話下，可他為什么還一直單著？”

　　孫修說(shuō)到這里，動(dòng)作夸張地?fù)P起了胳膊，“咚咚咚”地朝心前區(qū)自擂了幾下：“信球都能看得出來(lái)，還不是因?yàn)檫@里一直有你？”