甄強是跟著副主任在科室病房轉(zhuǎn)了一圈,今天沒有主任華強的班,陳民輾轉(zhuǎn)著歸了甄強來管。
復習一遍陳民的病歷,下午再去安排一個彩超,還有明天血常規(guī)的單子。
甄強坐在辦公室的窗臺上,極目遠望著內(nèi)科大樓。
消化內(nèi)科,熙熙攘攘地擠著一大早來排隊的病人,有大人,有孩子,有年紀大的,有年紀小的,有哭聲,鬧聲,尖叫聲,埋怨聲,還有安慰的聲音。醫(yī)院里看盡人間百態(tài)。
謝雨和魏靜第一天是和老師一起門診。
“名字是趙玉,哎,哪里不舒服?”
“肚子疼,拉稀,從前天晚上就開始鬧肚子。我最近也沒吃啥啊?就前天吃了火鍋,一個人喝了幾瓶冰啤。誒呦,醫(yī)生我現(xiàn)在肚子還隱隱約約有點痛?!?p> “哦,大便是什么樣子的?”,一邊打開門診病歷記錄。
”青色的,黏糊糊的,粘在一起,還很腥臭。醫(yī)生,我在百度上掃一掃我的大便,掃出來的是水樣大便和痢疾。“,這個叫做趙玉的病人捂著自己的肚子,冷汗絲絲的下。
“哎呀你還真有心掃一掃百度,不過這個還真像是痢疾?!保蠋熢诓v上敲上膿血粘液便,腹痛,“發(fā)熱不?”
“沒有發(fā)熱,就是肚子難受的慌,在單位上班老是上廁所,這才請假來看的?!?p> “有沒有感覺身上哪里麻麻的?頭暈不?”,仔細問。
“沒有頭暈,就是感覺這幾天很困,想睡覺,醫(yī)生我這是不是痢疾???”
“看著像,你是不是有那種想拉拉不出來的感覺?”,接著頭也不抬地問,“剛上過衛(wèi)生間不久又想去衛(wèi)生間?!?p> “是是是,就是這樣,你看我現(xiàn)在又想去廁所了?!?p> 噗嗤,謝雨笑了這位拿百度掃一掃掃自己大便的患者天生就像個喜劇演員,往那里一坐,那眉眼,那動作,那神態(tài),就想讓人發(fā)笑。
老師頭抬起來,盯得謝雨發(fā)毛“謝雨,你說說這是啥?”
“可能是細菌性痢疾,志賀菌引起的?!?,謝雨端正起來態(tài)度。
“對對對,這個小醫(yī)生說得對,我在百度上搜的就是這個啥賀菌”,年輕人顯然有點憋不住。
老師在病歷上寫了一個細菌性痢疾待查,沒有對謝雨接著問,“自己在家有沒有用藥呢?”
“有,有有,我老婆說她一個朋友就是我這樣的,結(jié)果是肚子里有蟲了,給我吃了點殺蟲藥。我后來百度,上邊說可以吃諾氟沙星?!保w玉顯然快憋不住了。
“沒效果么?”
“沒有,吃了還是拉?!?p> “好了,這樣,你先去拿著單子去做一個大便常規(guī),先別著急去衛(wèi)生間,檢驗科的會告訴你怎么操作,然后再去做個血常規(guī)好吧?!?p> “好的好的謝謝醫(yī)生?!壁w玉慌忙去做大便常規(guī)了,然后老師又開始正常的叫號。
夏天到了,很多吃壞了肚子的,要不就是腸胃的老毛病,還有一個人比較嚴重,高燒四十多度快昏迷了,趕快安排住院,掛上點滴。
趙玉是早上醫(yī)生一來上班就排的隊,等到再進診室的時候已經(jīng)快十一點了,身心俱疲。看著自己檢驗科的單子有點傻眼了,動力實驗陽性,檢驗科給出的是大腸桿菌感染,來不及百度百科,馬上走到原來的診室。
“大腸桿菌?!?,老師就是一掃這個單子,總共沒花兩秒,心里答案就確定了。
“謝雨,怎么是大腸桿菌呢?”,一邊要問一下這兩個學生。
謝雨額頭上的汗水就掉下來了,大腸埃希菌不是不致病嗎?都沒認真看,這是什么?
回答不出。
魏靜倒是鎮(zhèn)定自若,心里默默把四個單詞想了一遍。腦子里過了一遍。
老師倒是不是想要責備謝雨,也沒想考倒謝雨,只是想提醒一下謝雨,哪些東西該去看看書了,很多剛上臨床的年輕人就是這樣,腦袋里記下的東西多,都成了一團漿糊了,剛開始還記得,一眨眼就分不清彼此了。
“魏靜,你說呢?”
“可能是腸侵襲性大腸桿菌,EIEC”,魏靜自是沉著應答。
“給你開點藥可以吧?!?,一邊接著問趙玉?!澳氵@個吃了諾氟沙星還不見效可能還有耐藥,比較麻煩,環(huán)丙沙星也不能開了。”
“醫(yī)生,不要開藥,好不容易請得假,你給我掛幾天點滴吧,好的快?!?p> “掛點滴也行,你這個主要還是自己免疫力太弱的事情,平時要多運動?!?p> “醫(yī)生我是搞網(wǎng)站維護的哪里有閑工夫運動?天天都是上班加班再上班?!?p> “你自己去注射室拿藥,然后去我們門診或者社區(qū)掛上就行,給你開頭孢吧?!?p> “是不是吃火鍋搞的事情?”,趙玉不依不饒。
“也可能是這個問題,還有以后記得餐前便后勤洗手?!?,對于IT行業(yè)老師還是很理解的,平時點外賣多,小餐館大多不干凈,再加上邊碼代碼邊吃飯,很少有洗手的習慣,腸道細菌感染一上午都好幾例了。
“行行行,謝謝醫(yī)生,終于又有借口歇幾天了,回家陪我老婆去?!保w玉感謝著醫(yī)生然后出了門診去取藥。內(nèi)科忙著忙著也就到了差不多十二點多,早該下班了,但是病人太多,一上午排的號也很多,就這樣拖到了差不多一點。
終于可以去吃飯了,謝雨已經(jīng)餓到前胸貼后背了。
魏靜整個人都餓得飄飄然的。
在走到食堂的路上,兩個人正好巧遇到剛剛從辦公室窗臺跳出來的甄強。
“急診累不?”
“從車上抬擔架是真累,還要把病人抱上床。”,甄強秀了一下粗壯的手臂,“還好我力氣大?!?p> “消化內(nèi)科好玩么?謝雨?”,甄強看著一路快跑的謝雨。
“不好玩,內(nèi)科老師一上午問了我十幾個問題,就答出來兩三個,我還要中午抽空抓緊看會兒書?!保x雨小短腿飛奔。
“哈哈,魏靜肯定知道吧?!闭鐝娨贿叧靶?,一邊從把手機里存的《夏季消化內(nèi)科實習寶典之如何對付好問的聞老師》文檔發(fā)給微信中的小白兔,文檔是細心的學姐準備的,知識點詳細,總結(jié)了附一院夏季常見的腸胃病和流行病以及一些疑難雜癥。
謝雨手機叮咚一聲,收到了甄強的文件。
但是很餓,著急去打飯,也沒細看。