第二十一章 初遇老鄉(xiāng)
外科醫(yī)生除了每天待在住院部，還有一個工作就是上門診。梁博的導(dǎo)師范主任上門診時間是每周二上午，一周就這么一次，范主任每次都會帶上一個學(xué)生。自梁博研究生開始，就雷打不動地跟著范主任一起上門診。
上門診是對外收治病人的一個渠道，雖然門診人流量很大，但是門診的病人五花八門，小病的居多，收治入院的概率并不高。而收治住院病人的主要渠道是來自下面醫(yī)院直接介紹過來，還有一種是，已經(jīng)診斷出疾病，憑著知名度慕名掛號而來的病人。
今天正好是梁博跟范主任一起上了門診的日子。門診辦公室很簡單，一個10平米左右房間，一張1.5米寬的桌子，桌子上擺放了一臺16英寸的液晶電腦，電腦旁邊靠墻擺放了一臺針式打印機(jī)；桌子前一張圓凳子，這個凳子是給患者坐的，桌子的另一邊則有張大靠椅，是給醫(yī)生準(zhǔn)備的。
范主任正坐在大靠椅上，旁邊站著一位年輕醫(yī)生，那人就是梁博。一般情況下，梁博都是默默地站在旁邊，認(rèn)真地聽著、看著、學(xué)著范主任如何給病人診斷。
“?！?8號魏長根到3號診室就診?！绷翰┖头吨魅卧诘脑\室正是3號診室。
機(jī)器語音連續(xù)播報了兩遍，只見一位中年男子攙扶著一個身形消瘦、臉色蠟黃的老人進(jìn)來，手里還提著赫然寫著“青川市人民醫(yī)院”的CT袋。
“請坐！”范主任見老人臉上非常痛苦的表情，急忙說道。
男子扶著老人坐下后，便禮貌地說道：“您好，范主任?！?p> 梁博打量了下這位中年男子，目測40-50歲，穿著樸素，皮膚黝黑，眉宇間似有些猙獰。
“你好。”范主任對著坐在圓凳子上的老人，關(guān)切地問道，“老先生，是哪里不舒服?。俊?p> “我爸最近肚子老痛，前幾天還有點發(fā)燒，沒有力氣，提不起精神來?！敝心昴凶犹胬先嘶卮鸬?。
“哦，肚子哪個地方痛呢？上腹部還是下腹部??？”范主任說著便站起來按了下老人的肚子。
老人手指著上腹部并說道：“對，這里。”
隨即范主任做了一下腹部按壓，老人叫到“啊——啊——好痛！”
“這樣痛多久了？”范主任坐回椅子上。
“具體也不記得的，就是最近感覺特別痛?！崩先藥c外地口音，有氣無力地回答道。
“最近胃口怎么樣？”范主任問道。
“沒胃口，惡心，想吐?！崩先嘶卮鸬?。
“我爸這段時間瘦了好多。”中年男子補(bǔ)充道。
“排便情況呢？”范主任問道。
老人遲疑了下，似乎沒太懂?！芭叮野肿罱欣亲?，其他沒什么特別的。”中年男子回道。
“哦，那以前有什么病史嗎？”范主任繼續(xù)問道。
“沒有什么病啊。”中年男子說道，“我爸以前身體都挺好的，這次突然發(fā)燒才來醫(yī)院檢查的。”
“以前偶爾也會肚子痛，都是掛個吊瓶就好了?！崩先税l(fā)出顫顫巍巍的聲音。
范主任根據(jù)目前的狀況，又憑著自己的經(jīng)驗，考慮可能是膽囊、胰腺方面的問題，但是醫(yī)生不能作出沒有依據(jù)的診斷，便說道：“你這樣，先做個腹部CT，B超看下情況，好吧？”說完范主任正準(zhǔn)備開檢查單。
“范主任，CT我們昨天剛檢查了，不用開了?！敝心昴凶勇牭揭钠?，趕緊拿出手里的CT袋放到桌上，說道，“我們醫(yī)院說我爸得的是胰腺癌?！?p> “哦，檢查過了是吧？”范主任接過片子。
范主任打開一看，里面大大小小的單子十幾張，該做的檢查也基本做了。很多病人碰到不能接受的病情，都會找?guī)准裔t(yī)院去確診，這種情況很常見，范主任也沒多說什么。
范主任仔細(xì)地查看了所有的檢查單子，把核磁共振和CT的片子看了又看，又遞給梁博一一查看。
“從這個診斷結(jié)果來看，確實是胰腺癌，已經(jīng)二期了。”范主任沉重地說道。
“范主任，那該怎么辦??？”中年男子似乎有點驚恐。
“我看你爸這個病例是青川人民醫(yī)院吳主任開的，吳主任我認(rèn)識，既然他確定了，我想肯定他也給了你們治療建議吧?！狈吨魅螁柕?。
“他的建議就是不要治了，簡直是不負(fù)責(zé)任！”中年男子顯得十分氣氛，又焦急地說道，“所以我們昨天連夜坐火車來找您的，我聽說您是這方面的專家。一是看下他診斷的對不對，二是如果確診是，那就找您治，不回青川了?！?p> “我看了下檢查報告，該做的檢查都做了，片子也拍的很清晰了，確實是胰腺癌?！狈吨魅握J(rèn)真地看著中年男子說道，“不過，你父親這個年紀(jì)已經(jīng)70多了，我建議保守治療?！?p> “范主任，我們想做手術(shù)。可以手術(shù)治療嗎？”中年急切地問道。
“你父親年紀(jì)已經(jīng)挺大了，可能不太符合手術(shù)指標(biāo)?！狈吨魅物@得有些無奈。
“為什么不符合手術(shù)指標(biāo)??？”中年男子不解地追問。
“是這樣的，您的父親呢，已經(jīng)是癌癥中晚期了，而且已經(jīng)70多了，這樣的情況下做手術(shù)怕吃不消，還有預(yù)后也不會很好，我建議不要做手術(shù)?！狈吨魅谓忉尩?。
“范主任，我們跑這么遠(yuǎn)就是相信你們醫(yī)院的技術(shù)，你要幫幫我們?！蹦凶娱_始哀求道，“手術(shù)不用擔(dān)心的，我爸是農(nóng)民，以前干慣了苦力活，這點不算什么，肯定能承受的，麻煩幫幫忙，我們實在是沒辦法?！?p> “真的，你父親這樣的情況確實不太適合做手術(shù)，你可以掛到腫瘤科，嘗試化療看看，或者我直接幫您轉(zhuǎn)到腫瘤科的住院部？”范主任建議著。
“范主任，我知道您也是青川人，我們算是老鄉(xiāng)了，我們來之前那里的醫(yī)院都說您醫(yī)術(shù)高，所以我們才過來的，特意找您給我爸爸做手術(shù)的?！蹦凶佑脽o助的眼神看著范主任，繼續(xù)哀求道，“范主任，幫幫忙?！?p> “這個不是說不能做手術(shù)，考慮到你爸這個年紀(jì)，風(fēng)險太大，我怕會出不了手術(shù)臺！還有膽囊癌本身就很多我們不可預(yù)料的并發(fā)癥，真的不建議做手術(shù)?！狈吨魅蜗ば慕忉尩?。
“我知道的，范主任，其實我也是醫(yī)生，我是鄉(xiāng)下的醫(yī)生，沒有你們這么專業(yè)，但是一般的知識我還是懂的，我能預(yù)見術(shù)后的一些不好的可能。我媽死的早，我爸含莘如苦地把我?guī)Т?，現(xiàn)在生活稍微好過點，卻這樣啦。只要有一線希望，我都不想錯過！”男子依然不死心，虔誠的懇求道，“你就放心給我爸爸做手術(shù)好了，實在做不好我們也就認(rèn)了?！?p> 范主任看到如此孝心的兒子，思索著，既是自己老家的人，病人家屬又是醫(yī)療工作者，對手術(shù)風(fēng)險也是有些考量的，也不是那么的不講道理。家屬執(zhí)意要做手術(shù)的話，也不忍心決絕地拒絕。確實手術(shù)有無限可能，假如成功了呢，那還能多活點時間。
“那好吧。不過就你父親這種情況我們要說清楚，我們綜合考慮，認(rèn)為你父親確實沒有必要做手術(shù)，但你們執(zhí)意做。而上了手術(shù)臺發(fā)生什么事情，誰也不能預(yù)料，我建議你們要考慮清楚?！?p> “恩，我們已經(jīng)考慮清楚了，范主任，做手術(shù)?！蹦凶涌隙ǖ幕卮鸬?。
“好吧，那既然確定了，今天就辦理入院吧。你爸的情況是宜早不宜晚?！狈吨魅握f完便轉(zhuǎn)向梁博說道:“梁博，你打個電話問下護(hù)士站，看現(xiàn)在還有沒有床位？”
“好的，老師?！绷翰╇S即便拿起電話。
“那謝謝范主任了。”男子臉上的表情舒緩了一些，趕忙謝道。
“謝謝。”老人也用微弱的聲音說道。
片刻之后，梁博掛完電話朝范主任說道：“老師，今天下午正好有病人辦理出院，我跟護(hù)士站說了，把他們優(yōu)先排進(jìn)去?！?p> “好，那行，那就這樣，你們今天就辦理入院吧?！闭f完便在電腦上操作，打出了一份單子。
范主任隨手遞給男子，說道，“你拿這個這個單子去辦理入院手續(xù)吧?！?p> “謝謝，范主任?！蹦凶舆@才微笑著說道。
“沒事，去辦吧?！闭f著男子便扶著老人走出去了。
病人走出去后，梁博疑惑地問道，“老師，他爸這個情況看起來也不是很適合做手術(shù)，怎么您收了？”
“哎。。。是啊，不過這個病人家屬看起來非常地孝順，他又是醫(yī)生，應(yīng)該很清楚病人的狀況。既然他們抱著一份希望，我也不想打破這個希望?！狈吨魅握Z重心長地說道。
“他讓我想我父親，我父親得病的時候，我就是考慮年齡問題，根據(jù)醫(yī)學(xué)角度分析他沒有做手術(shù)的必要，就這樣過世了?！狈吨魅螄@了一口氣，“現(xiàn)在我有點后悔，要是我能像剛才那位一樣，勇敢一點，給他做手術(shù)，也許能多活一段時間?！?p> “哦?！绷翰┹p聲地回應(yīng)了一聲，他似乎明白了老師收治這名病患的真正意思。
梁博想，身為醫(yī)生的我們，當(dāng)碰到自己親人生病時，總是會站在醫(yī)生的角度，理性地考慮問題，而不曾站在家人的角度，帶有情感地做出決定……有時這種行為會讓人覺得有些冷血!是啊，病人尤其是重病患者，需要的就是家人出于感情的奮力一搏，或許成功了呢，誰又能說誰對誰錯呢！
范主任出于對老鄉(xiāng)的關(guān)照、對患者的同情、對家屬的憐憫、對自己曾經(jīng)行為的反思，收下了這位患者，而這位患者將在接下來的日子里，給范主任上一堂“生動形象”的課。