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良醫(yī):從咸魚老主治開始

50、一號手術(shù)室

  幾天前才和王勉主任討論過新手術(shù)室的事情,沒想到今天就有機會去試試手了,也不知道新手術(shù)室條件是不是真的有那么好,不過2009年的手術(shù)室再好也就那樣吧……楚良有些矛盾,既充滿期待,但又害怕最后期待落空。

  急診病房配備的小手術(shù)室確實條件有限,之前楚良在里面做的都是肌腱縫合一類的小手術(shù),對于器械、環(huán)境要求很低,所以也沒感覺到太大的限制。

  可如今急診病房發(fā)展?jié)u入正軌,肌腱縫合這種小手術(shù)顯然已經(jīng)無法滿足楚良了,小手術(shù)室的弊端也就逐漸顯現(xiàn)了。

  “急診科現(xiàn)在已經(jīng)成為了MDT治療組的前哨站,就像今天這個動物咬傷斷指兒童,換做以前值班醫(yī)生肯定會第一時間找骨科醫(yī)生來會診,但這次卻第一時間想到了我們?!?p>  楚良很清楚,這是一個信號,意味著未來MDT團隊面臨的挑戰(zhàn)會越來越多,也會越來越復雜。

  小手術(shù)室注定要被淘汰,新手術(shù)室MDT治療組勢在必得!

  就在等待的間隙,李明偉也出現(xiàn)在了搶救室,看到昔日被自己瞧不起的老咸魚楚良,此時卻已經(jīng)成為急診科遇到難題的首選求救對象,不得不說李明偉此時心情很復雜,百感交集。

  如果當初沒有讓楚良離開,而是選擇重用楚良,那么現(xiàn)在被全院關(guān)注的焦點,會不會就是急診科了?

  可惜世上沒有后悔藥,李明偉只能在心里哀嘆一聲:“我真是糊涂……”

  “動物咬傷斷指,病人還是個六歲的兒童?”

  李明偉在了解到具體情況后,眼睛瞪得老大,顯得有些震驚。

  尤其在得知楚良準備去新手術(shù)室做斷指再植手術(shù)后,他更是暗暗咂舌,看向楚良的眼神陰晴不定,十分復雜。

  想刀一個人的眼神是藏不住的,李明偉我真沒想演你,只能說我兩沒緣分,我剛上線你就把我踢出組織了……楚良默默移開眼神,拒絕和李明偉對視。

  “新手術(shù)室那邊現(xiàn)在應該也滿了吧,投入使用都快兩個月了,各個大外科已經(jīng)把手術(shù)間搜刮一空,今天又是最忙的周一,攢了一個周末的手術(shù)都排在今天了,估計要騰一間手術(shù)間出來有點麻煩。”李明偉主任說道。

  眾人的目光不由得看向那根躺在綠色治療巾上的斷指。

  時間可不等人啊!

  斷指離體再植的關(guān)鍵就是時間,越早手術(shù)再植成功率越高,一旦熱缺血時間過長,即便手術(shù)成功,術(shù)后成功率也會大幅度縮水。

  甚至對于熱缺血超過六個小時的斷指病人,醫(yī)生也只能束手無策,扼腕嘆息。

  然而王勉主任卻沒有讓楚良失望,短短十幾分鐘后,新手術(shù)室那邊便打來了電話:“楚良醫(yī)生嗎,手術(shù)室這邊已經(jīng)安排好了,病人現(xiàn)在可以上來了?!?p>  “這么快?”

  楚良有些驚訝,連忙問道:“幾號手術(shù)間?”

  那邊回話:“一號手術(shù)間?!?p>  “明白了,病人馬上就到!”

  就在手術(shù)室敲定的同時,楚良腦海中的系統(tǒng)也有了反應:

  【任務發(fā)布:兒童末節(jié)斷指再植】

  【介紹:兒童末節(jié)斷指再植,血管、神經(jīng)極為纖細,對于術(shù)者眼手要求極高,請完成手術(shù),再植成功】

  李明偉在一旁聽到一號手術(shù)室后,臉上突然浮現(xiàn)出一絲若有所思的神采,這番表情剛好落在楚良的眼里,讓他忍不住在心里嘀咕起來:

  “這表情是什么鬼,一副想要看好戲的樣子,一號手術(shù)室有什么說法嗎?”

  周一最為忙碌的新手術(shù)室,竟然恰好多出一間手術(shù)室,這確實有些過分巧合了,讓人覺得有些不同尋常。

  然而此時顯然不是放慢思緒琢磨微表情的時候,斷肢再植講究的就是爭分奪秒,雖然隱約知道一號手術(shù)室應該有些問題,不過楚良還是愿意相信王勉主任。

  車輪滾滾。

  病人很快被送往了一號手術(shù)間。

  楚良和張虎也換好了洗手衣,進入到了手術(shù)間。

  一切都很順利,并沒有受到任何阻攔。

  ‘砰’

  無影燈亮起。

  熾烈的光線對準稚嫩的手掌。

  斷指被安放在不遠處,與手掌遙相呼應,但卻又咫尺天涯,有一種異樣的割裂感。

  “嘖,這臺手術(shù)難度有點高,小孩子手指太細了,而且還是末節(jié)指節(jié),那血管細的幾乎就和縫合線一樣了,老楚說實話,你有幾分把握?”張虎臨上臺了才感覺自己心里一點底都沒有,轉(zhuǎn)頭問道楚良。

  “十成。”楚良淡淡道。

  “好家伙,吹牛皮不打草稿?”張虎怎么可能信,兒童末節(jié)斷指再植難度極高,誰敢說有十成把握能再植成功,吹牛皮也不是這么吹的啊!

  楚良看了他一眼,十分平靜道:“馬上就要上臺了,就算沒有十成信心,也得自我催眠有,一開始就抱著失敗的想法上臺,遇到問題,手會抖的?!?p>  張虎愣了愣,煞有其事的點點頭:“你說的有道理,被你這么一說,我心里確實不太慌了?!?p>  隋婉君在一旁聽到楚良的這番話,眼睛突然亮了亮,看向楚良的目光里瞬間多了幾分崇拜。

  準備工作很快完成,手術(shù)正式開始。

  臂叢神經(jīng)麻醉起效。

  止血帶緩緩加壓。

  楚良主刀,張虎助手,兩人開始埋頭修整斷指邊緣,為接下來的再植提供一個較為良好的吻合面。

  但僅僅是一開始,張虎就感覺到了這臺手術(shù)的難度。

  “嘖,雖然有專業(yè)的手術(shù)顯微鏡,但這個術(shù)野看起來還是好費勁,看久了眼睛酸脹的厲害!”

  楚良則一直保持著十分淡然的狀態(tài),整個人就如同老僧入定,除了眼睛不時眨一下,雙手細微操作,身體完全陷入了一種靜默的狀態(tài),甚至連呼吸似乎都停止了。

  很安靜。

  很專注。

  兒童相對于成年人,血管、神經(jīng)本來就要更加纖細,再加上是末節(jié)指節(jié)離斷,雙倍BUFF疊加下,血管和神經(jīng)的纖細程度簡直要術(shù)者崩潰。

  但如果想要再植成功,就需要要靠術(shù)者用縫線將這些纖細到了極點的血管、神經(jīng)一一吻合上。

  理論上來說,吻合的血管越多,再植后手指存活的可能性越大。

  同理,神經(jīng)吻合越多,再植后手指的感覺功能也會越完整。

  而就在楚良手術(shù)的同時,二樓觀摩室內(nèi)不知道什么時候已經(jīng)聚集了一群醫(yī)生,他們聚攏在巨大的落地窗前,欣賞著下面正在進行的高難度手術(shù)。

  與此同時,也在談論著一些趣聞。

  “一號手術(shù)室的第一次竟然給楚醫(yī)生奪走了,嘖嘖,這是我是沒有想到的。”

  “普外科知道了估計要發(fā)瘋了,花了那么多代價才把一號手術(shù)室搞到手,他們還沒找到機會上臺動刀呢,竟然被楚醫(yī)生搶先過了把癮,精彩精彩?!?p>  “……我懷疑你們在搞黃色,但我沒有證據(jù)?!?p>  “臥槽,別說了,正主兒來了,火星要撞地球了!”

  觀摩室大門打開,一個長相英俊的男人走了進來,眾人看到他紛紛噤聲,臉上卻又忍不住浮現(xiàn)一絲看好戲的神采,和之前楚良在李明偉臉上看到的微表情如出一轍。

  來人正是普外科的優(yōu)秀青年醫(yī)師,孫明偉。

  只見他走到落地窗前,看到楚良正站在手術(shù)臺上,他英俊的臉頓時陰沉了下來。

  尤其是當他看到隋婉君一臉崇拜的站在楚良的身后,他更是咬緊了牙關(guān),看起來已經(jīng)憤怒到了極點。

  “簡直欺人太甚!”

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