第三十章 獨(dú)當(dāng)一面
很快，夏小語送患者進(jìn)來了。
趙恒看到，被送進(jìn)來的患者，是一個(gè)中年大叔，這一進(jìn)來，趙恒就聞到一股酒氣，夾雜一股腐臭味。
再看大叔的臉，已經(jīng)非常的蒼白，嘴唇已經(jīng)是青紫色。
只是迷迷糊糊間，大叔嘴里還在不斷的嘟囔。
“喝！干了！”
都已經(jīng)到這里了，還在想著喝酒。
趙恒不禁搖搖頭，這種醉酒的患者，在醫(yī)院里面，尤其是在急診，還是比較常見的。
聞到患者大叔身上的酒味，高軍不禁皺了皺眉。
這麻醉，最忌諱的，就是患者喝了酒。
麻醉用藥，本來就是十分精確的，這多一分，患者有可能醒不過來，少一分，麻醉不夠，又會(huì)影響主刀醫(yī)生的手術(shù)。
這患者喝了酒，酒精在人體內(nèi)又是靠肝臟代謝的，這就會(huì)嚴(yán)重影響到麻醉藥物在體內(nèi)的代謝，這種情況下，估計(jì)患者的麻醉用量，是一件很頭疼的事情。
一般這種醉酒的患者，必須等體內(nèi)酒精代謝完以后，才能用麻醉藥。
但這個(gè)患者是急腹癥，這就麻煩了。
“這是喝了多少？”
高軍站起身來，對(duì)夏小語問道。
“他家里人說喝了兩斤，具體的不是很清楚?！?p> 夏小語搖搖頭說道，這在酒桌上，具體喝了多少，根本就無法量化。
在不同的人看來，喝酒的量是不同的。
無法量化，這就更麻煩了。
高軍面色也開始凝重起來。
而且，如果這個(gè)患者是長(zhǎng)期酗酒的患者，就更麻煩了。
一般長(zhǎng)期酗酒的患者，在接受術(shù)前麻醉時(shí)需要更大劑量的麻醉藥，并且麻醉藥物起效時(shí)間也較短，這時(shí)因?yàn)樾锞迫搜褐械那虻鞍讜?huì)增多，而球蛋白可以結(jié)合麻醉藥物，因此麻醉藥物的作用會(huì)降低。
酗酒的患者，術(shù)后也不易清醒，蘇醒所需時(shí)間長(zhǎng)于常人，為術(shù)后評(píng)估健康情況帶來了困難。并且，乙醇對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心臟血管等影響也比較大。
“患者有長(zhǎng)期酗酒史么？”
趙恒面色如常的對(duì)夏小語問道。
“是的，有十年的嚴(yán)重酗酒史?！?p> 夏小語點(diǎn)點(diǎn)頭。
“初步診斷是什么？”
趙恒又問道。
這些情況，都是必須了解清楚的。
“胃出血，預(yù)估出血量至少在600ml?！?p> 夏小語快速的回答。
“我知道了?！?p> 趙恒點(diǎn)點(diǎn)頭。
“老師，用藥量至少要加50%?！?p> 趙恒思索了一下，對(duì)站在旁邊的高軍說道。
“嗯，可以。”
高軍點(diǎn)點(diǎn)頭，本來他已經(jīng)準(zhǔn)備提醒趙恒了，但是他還沒說，趙恒就想到了醉酒對(duì)麻醉用藥的影響，而且聽他問夏小語的問題，醉酒患者麻醉的要點(diǎn)，趙恒也是基本掌握了。
想到這里，高軍緊皺的眉頭舒展了一些，他又坐了下去，看著趙恒繼續(xù)操作。
悟性這么高的學(xué)生，他還是第一次遇到。
“學(xué)弟，這次麻醉你自己上的阿？”
夏小語看到高軍站起來又坐了下去，不禁有些訝異的對(duì)趙恒問道。
這學(xué)弟，這么快就能獨(dú)當(dāng)一面了？
她可是還在跟著主治后面當(dāng)小跟班呢？！
“情況不是特別復(fù)雜那種麻醉，我現(xiàn)在基本上可以自己來了?！?p> 趙恒點(diǎn)點(diǎn)頭，語氣淡然的說道。
“學(xué)弟你太厲害了?！?p> 夏小語有些羨慕的看著趙恒，這么快就上手，而且得到高軍的肯定獨(dú)當(dāng)一面自己操作，這種能力，是她最渴望擁有的。
說實(shí)話，當(dāng)醫(yī)生的，就沒有誰希望天天跟在別人后面。
但事實(shí)上來說，從實(shí)習(xí)生到主治醫(yī)生，這一路，至少得十年時(shí)間。
前十年做跟班，后十年才能做老師阿！
“你怎么眼睛都是紅的？”
此刻趙恒忽然看到，夏小語雙眼紅通通的，布滿血絲，似乎是很久沒有好好休息了。
“別提了，熬了一個(gè)二十四小時(shí)通班，還要等做完這個(gè)手術(shù)才能休息?！?p> 夏小語有些無奈的說道。
這就是急診的常態(tài)！
聽夏小語這么說，趙恒也是心有所感，不過，他并沒有說什么，而是繼續(xù)著麻醉操作。
不一會(huì)，李洋進(jìn)來了，他看到趙恒在操作，高軍卻坐在旁邊看著，頓時(shí)就有些驚訝。
“老高？”
李洋試探著問道。
“沒事，小趙可以的?！?p> 高軍給了李洋一個(gè)安心的眼神。
“行?！?p> 李洋也點(diǎn)點(diǎn)頭，既然高軍說可以，那肯定是可以的。
高軍這個(gè)人，要求也是很高的。
可以說，在東方醫(yī)院，只要是麻醉，所有的外科醫(yī)生，最想要的麻醉醫(yī)生，就是高軍了。
臨床上，操作流程和注意要點(diǎn)都寫在教科書上，但是實(shí)際運(yùn)用，還是要看個(gè)人的天賦。
人體是復(fù)雜的，個(gè)體化差異也十分顯著，要是完全按照教科書來，那不知道會(huì)出多少醫(yī)療事故。
說白了，教科書并不是金科玉律，完全的適用于每一個(gè)患者。
教科書上所寫的操作和知識(shí)，那只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)大概率的結(jié)果，只能夠在一定范圍內(nèi)適用于大部分人。
“小趙，你這進(jìn)步很大阿?！?p> 看著趙恒各種嫻熟的操作，李洋不禁說道。
進(jìn)步這么快的年輕醫(yī)生，他敢說，絕對(duì)是第一次見到。
怪不得主任也時(shí)常提起趙恒來。
不過，他想到今天已經(jīng)到科室報(bào)道的尹建，又不禁微微搖了搖頭。
在李洋看來，趙恒這就是有點(diǎn)時(shí)運(yùn)不濟(jì)了。
競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手太強(qiáng)，也沒辦法！
“都是高老師教的好?！?p> 趙恒很謙遜的說道。
某種程度上，他說的也是實(shí)話，他現(xiàn)在的這些經(jīng)驗(yàn)，確實(shí)也是從高軍身上掉落拾取到的。
李洋看了看生命監(jiān)護(hù)儀，血壓、呼吸、心率還有二氧化碳含量，都十分的穩(wěn)定，這就說明，趙恒的麻醉用藥，劑量十分的精確。
醉酒患者的緊急狀態(tài)麻醉，這一向是年輕麻醉醫(yī)生最頭疼的操作，一般來說，要完全掌握這種醉酒狀態(tài)下的麻醉，至少需要好幾年的時(shí)間。
這麻醉用藥，并不是說劑量不夠就可以隨便加，要知道，麻醉劑對(duì)人體各部位，尤其是大腦的影響，是十分大的。
本來長(zhǎng)期酗酒患者的大腦細(xì)胞就會(huì)受到一定程度的損傷，這要是用藥過多，極有可能會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞大面積受損，到時(shí)候雖然手術(shù)完成，但人也成傻子了。
“后生可畏阿?！?p> 李洋不禁連連贊嘆說道。
他又恨鐵不成鋼的看了看夏小語，他手下，怎么就沒個(gè)這么優(yōu)秀的年輕醫(yī)生呢。
看到李洋看自己的眼神，夏小語下意識(shí)縮了一下，弱弱的說道：“李老師，我會(huì)認(rèn)真努力的?！?p> 咳咳！
李洋被夏小語這話嗆到了。
會(huì)認(rèn)真努力？
意思是以前的努力都是不認(rèn)真的？！