第十二章 表現(xiàn)良好
不一會，患者被送了進來，跟著患者一起進來的，還有心外科的主治醫(yī)生宋晨。
宋晨一進來，首先看到了熟悉的高軍，然后就看到了站在高軍身邊的趙恒。
“老高，這是你帶的實習生？什么時候麻醉科也有實習生了？”
宋晨有些疑惑看了看趙恒問道。
“不是，算是我的助理吧?！?p> 高軍說道。
而正主趙恒，此刻正在擺弄各種生命監(jiān)護儀器。
說實話，要是做局部麻醉的話，那其實挺簡單的，但是要像今天這樣做全身麻醉的話，其實用的儀器挺多的。
血壓、心跳、血氧、血糖，還有二氧化碳含量，血液內(nèi)生化，這些數(shù)據(jù)都要實時的監(jiān)測。
而這些生命指標，必須在手術中保持一個穩(wěn)定的水平，這就需要手術全程無比精準的用藥，就目前來說，是完全依靠麻醉醫(yī)生的經(jīng)驗。
“你的助理？你都有助理了？”
聽到這話，宋晨更加疑惑了。
“嚯！我就不能有助理了？”
高軍沒好氣的說道。
麻醉醫(yī)生在手術室的感覺，都是感覺不受重視的，就是那種大家都很需要你，但卻并不是那么看重的感覺。
“我不是這個意思啦?！?p> 宋晨也感覺自己說的話有些問題，解釋了一下。
不過，她也只是看了趙恒一下，就沒有在意了。
資深的麻醉醫(yī)生，按理說也是要配助理的，只是說這個助理人選比較難找，很少能配齊罷了。
所以，驚異了一下，宋晨也沒有過多的關注了。
“小趙，我現(xiàn)在教你怎么配麻醉劑，這麻醉劑，是由鎮(zhèn)痛藥物、肌肉松弛劑組成的，而這其中最重要的，是劑量。。。”
高軍開始給趙恒講起了麻醉劑的配置和使用。
看的出來，他對教導趙恒，十分的上心。
趙恒聽的也十分用心，因為高軍教的這些東西，都是他多年從業(yè)的珍貴經(jīng)驗，一般的醫(yī)生，根本沒處學習這些。
而且，這些東西學了以后，不僅是在麻醉，在其他方面，其實應用也是很廣泛的，雖然現(xiàn)在醫(yī)院分了很多科室，但在具體應用上，其實不應該那么孤立的。
就在高軍跟趙恒傳授經(jīng)驗的時候，趙恒看到，在高軍身前，忽然出現(xiàn)了一個白色的光團。
看到這熟悉的一幕，趙恒之前的猜測證實了，只要他得到別人的傳授，一樣可以爆經(jīng)驗。
趙恒意念一動，很熟練的收取了白色光團。
“叮，撿到【生命機能調(diào)控（藥理）（精通）】。?！?p> 很自然的，拾取，融合。
融合了這個光團以后，趙恒才發(fā)現(xiàn)，這個高軍是真的有點東西。
要知道，在做手術的時候，不僅要給患者鎮(zhèn)痛，而且患者的呼吸、血壓和血糖，這些重要的指標，都必須要保持在一個最合適的水平。
而高軍在這方面的經(jīng)驗，可以說是頂級的了。
在說道具體用藥的時候，高軍忽然想要考一考趙恒，當然了，也是為了顯示一下自己的水平。
想了想，高軍對趙恒問道。
“小趙，今天要做的手術，是心臟搭橋，那么我問你，這心臟手術的麻醉，要注意一些什么？”
聽到高軍提問，趙恒一時之間陷入沉思，他在翻看從高軍身上掉落融合的經(jīng)驗。
而站在一旁的宋晨，不以為意的看著趙恒，看著趙恒沉默的樣子，她不認為趙恒能回答出來。
因為普通的醫(yī)生，雖然也了解一些麻醉知識，但是專門做心臟手術的麻醉要點，這根本就不是普通醫(yī)生能了解到的。
就連宋晨，那也因為她是心外科的醫(yī)生，心臟手術做多了以后，才慢慢了解的。
看到趙恒沉思的樣子，高軍沒有打斷他，學習的過程，就是從不會到會，這其中，獨立思考也是很重要的。
“老師，我想到了?！?p> 只是過了一小會，趙恒就抬起頭，看著高軍說道。
“你想到了？”
聽到趙恒的話，高軍有些意外。
本來問出這個問題，他就篤定趙恒是回答不出來的。
等他詳細的給趙恒講解一下，不就可以樹立老師的威信了么！
就連宋晨，也是一臉意外的看著趙恒。
“嗯，老師?！?p> 趙恒很認真的點點頭。
“咳咳，那你說說看，放心，大膽的說，不對的地方，老師給你糾正?！?p> 高軍說道。
雖然不認為趙恒可以答出來，但是年輕人有自己的思考，那也是好事。
“心臟手術的麻醉，必須首先做常規(guī)監(jiān)測，有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測、中心靜脈壓監(jiān)測、五導聯(lián)心電圖監(jiān)測、脈搏血氧飽和度監(jiān)測、鼻溫和肛溫監(jiān)測、術中動脈血氣分析、ACT監(jiān)測，除此之外，還有必要做麻醉深度監(jiān)測，而麻醉深度監(jiān)測則包括BIS和Narcotrend。對于存在肺動脈高壓或右心室功能不全的患者，可以采用肺動脈導管監(jiān)測，有條件的話，還可以采用TEE和PiCCO等檢查來監(jiān)測術中的血流動力學指標，指導術中補液及血管活性藥物的使用。”
趙恒提取著腦海中的經(jīng)驗和知識，不急不緩的侃侃而談道。
趙恒一板一眼的回答著，高軍和宋晨兩人的眼睛卻不由自主的瞪圓了。
尤其是高軍，更是張大了嘴巴。
“老高，這小趙麻醉學畢業(yè)的？”
宋晨更是有些疑惑的問道。
行家一出手，就知有沒有，趙恒這番回答，不僅專業(yè)，而且非常的有深度。
如果不是資深的麻醉醫(yī)生，根本就不可能回答的出來。
“咳咳，小趙，你回答的很好，看的出來，你平時是用了功的。不過，這個TEE和PiCCO，這邊暫時是沒有這個條件的。”
趙恒的回答可以是遠遠超出了高軍的期待，而且他提到的TEE和PiCCO和檢查，這是國際上最前沿的檢查手段，如果不是常常閱讀最前沿的醫(yī)學文獻，是根本無法想到的。
“那你說說，這個患者在麻醉上要怎么樣用藥？”
聽了趙恒的回答，宋晨一下子來了興趣，忍不住問道。
她倒是想要聽聽，趙恒對術中麻醉用藥的見解方面是怎么樣的。
聽到宋晨發(fā)問，趙恒沉吟了一小會，組織了一下語言，才緩緩說道：“對于這個患者，我認為應該采用以丙泊酚為基礎的靜脈麻醉?！?p> “哦？說說為什么要用丙泊酚？”
宋晨雙眼發(fā)亮的說道。
“通過靜脈滴注或靜脈注射使用丙泊酚，通常在40秒內(nèi)，患者會進入睡眠狀態(tài)，這有利于麻醉的誘導和維持。丙泊酚起效快、消失快、代謝快，當手術即將結束時，只要停藥病人就能很快醒來，可以達到非常好的全身麻醉狀態(tài)?？梢哉f，對于進行心臟手術的患者來說，這是副作用最小的麻醉方式?！?p> 趙恒很專業(yè)的回答道。
“不錯，你說的很對。這丙泊酚，是我和心外黃主任術前一起選定的。小趙，你能想到這個，天生是干麻醉的?！?p> 對于趙恒的回答，高軍十分滿意的點點頭。
可以說，趙恒的表現(xiàn)，遠遠的超出了他的期待。
原本他想著可能要至少花兩三年的時間，將趙恒帶出來。
但是現(xiàn)在聽趙恒的回答，高軍知道，只要他花上幾個月，多傳授一些經(jīng)驗，趙恒就能獨立進行麻醉了。
這簡直太讓人驚喜了！