現(xiàn)場考核在綜合辦公樓五樓的一間辦公室進行。
余至明走進略顯空曠的辦公室，發(fā)現(xiàn)東首擺放著五套桌椅，各坐著一位穿著白大褂，五六十歲的男子。
這五人的共同點，花白頭發(fā)，身形偏瘦，一臉的不言茍笑。
他們的桌子上沒有擺放身份銘牌，余至明無法把亓醫(yī)生昨晚介紹的那五位評審專家，與眼前的五人具體結合起來。
在房間門的左手側，還有兩套桌椅，坐著兩位三十歲左右的白大褂男。
房間正中，擺放著一張檢查床。
余至明幾步來到檢查床旁站定，先朝著五位專家先鞠了一躬。
“各位老師，早上好！”
“我是來自魯省歷陽縣人民醫(yī)院的……”
“好了，不用自我介紹了……”
坐在五人正中的長臉男子，打斷道：“余至明醫(yī)生，我們有你的資料，已經(jīng)對你的基本情況，有所了解?！?p> 他未加停頓，轉而說：“余醫(yī)生，你先回答一下，你可以獨立主刀，能展示你手術水平的三種手術?！?p> 聽到這個問題，余至明當即猜測，有可能根據(jù)他的回答，安排手術實操考核。
我國手術實行分級管理。
手術一共分為四級，從一級到四級，手術難度逐步增大。
一般來說，縣鄉(xiāng)醫(yī)院負責一二級手術，三四級手術主要由省市的三級醫(yī)院負責。
這幾年，余至明在縣醫(yī)院學習和負責的諸如腹疝修補、闌尾切除、剖腹產(chǎn)等手術，都屬于二級手術。
更復雜的三級手術，在縣醫(yī)院很少有余至明的學習和鍛煉機會。
不過，像腹疝修補、闌尾切除這樣的手術，在腹腔鏡條件下進行，其手術難度就會提升一級，成為三級手術。
余至明對腹腔鏡使用，可是相當擅長。
他在腦海中快速的篩選一下，朗聲回道：“老師，我在縣醫(yī)院主刀比較多的手術有腹腔鏡腹疝修補術、腹腔鏡闌尾切除術，還有腹腔鏡卵巢囊腫剝離術。”
長臉男子對余至明的回答，輕輕點點頭，又抬手一指墻角上方的攝像頭。
“余醫(yī)生，這次考核有全程的錄音錄像，事后有疑問的話，你可以申請調閱?！?p> 停頓一下，長臉男子又接著道：“聽聞你尤其擅長聽診叩診?！?p> “接下來，還請你向我們做具體展示?！?p> “等下，會進來一位志愿者，你需要檢查并匯報他的臟腑損傷。”
“要求……”
長臉男子提高了一下嗓門，“除詢問疼痛反應外，不許詢問志愿者其他任何問題。”
“不許使用除聽診器之外的任何器具?！?p> “不許掀開志愿者的衣服?！?p> “限時三十分鐘?！?p> 長臉男子特意停頓片刻，問道：“余醫(yī)生，上述要求，你可聽明白了？”
余至明頷首道：“老師，我明白了?！?p> 得到回應后，長臉男子朝坐在門口旁的青年白大褂男，擺手示意了一下。
其中一人起身離開，不到一分鐘返回，并帶回了一位穿著病號服的瘦高中年男子。
瘦高男躺在了檢查床上。
余至明戴好外科手套，在長臉男子一聲“計時開始”后，上手對瘦高男做檢查。
他沒有使用放在一旁的聽診器，也沒有詢問瘦高男的疼痛反應，先是一通從胸口到小腹的拍和按，來了一次粗略檢查。
粗略檢查下來，余至明是暗自咋舌。
這是從哪里找來的極品啊？
一個人竟然可以傷到這種程度？
左肺有兩處穿孔修補手術痕跡；
心臟搭了兩根橋；
胃切了四分之一；
右腎萎縮到了只有左腎的二分之一；
肝臟腫大；
沒有闌尾；
十二指腸和盲腸也有明顯的手術痕跡。
余至明不由想象，眼前這個男人究竟經(jīng)歷了什么，讓他的臟腑傷到如此程度。
考慮到他身上還缺失了一根肋骨，身上骨骼也有多處骨折愈合傷，余至明猜測，這家伙至少遭受了一次嚴重意外傷害。
這么多臟腑損傷，還能順利的活下來，這男子的生命力堪比小強了……
余至明平復了一下心緒，開始對瘦高男做進一步的細致檢查……
近十分鐘后，余至明結束了叩診和聽診檢查，站直了身體。
“各位老師，我做完檢查了。至于志愿者的臟腑損傷……”
余至明詢問道：“為了更加直觀且準確的描述出來，我可以用作圖來說明嗎？”
五位評審專家相互溝通后，表示可以。
素描也算是醫(yī)生的一項基本功了。
因為在一些時候，醫(yī)生必須圖文并茂，才能表述清楚問題，并讓他人明白。
余至明的素描水平，在醫(yī)生圈即便不能說很優(yōu)秀，但也算是相當可以。
至少他的素描，讓同行看的清楚明白。
在縣醫(yī)院時，當他診斷病人遇到不明白，或是解決不了的問題時，經(jīng)常會把自己的發(fā)現(xiàn)繪制成素描，請教醫(yī)院前輩。
在縣醫(yī)院尋求無果后，他還會讓患者帶著素描，轉去大醫(yī)院做進一步的診斷。
縣醫(yī)院的同事都表示，余至明繪制的癥狀素描，可比影像圖簡潔明了。
這也是他“人形CT”名號的來由之一。
因為瘦高男的臟腑損傷較多，再加上余至明有些追求損傷的細節(jié)描述，即便是簡畫素描，他也用了近一個半小時，才把所有發(fā)現(xiàn)的臟腑損傷，一一的繪制完畢。
好在幾位專家沒有催促，臉上也沒有露出不耐的表情。
余至明還敏銳的發(fā)現(xiàn)。
這幾位評審專家在看過他的素描后，看待他的目光，都有一些不同了。
從之前公事公辦的審視，增添了一些探究、好奇和欣賞。
余至明曉得，自己這算是藏民穿袍子，露了一手，初步贏得了他們的認可。
倍受鼓舞的余至明，帶著更大的信心，開始了第二輪考核。
第二輪是五名患者，男女老少都有。
要求，每人限時十五分鐘，只能通過問診、叩診、聽診等手段，診斷出主要疾病，并給出治療方案。
余至明經(jīng)仔細診斷，發(fā)現(xiàn)年近七十的志愿者，患有冠心病、慢性阻塞性肺疾病。
十歲小孩，患有維生素D缺乏性佝僂病，還有房間隔缺損。
二十五歲女志愿者，患有紅斑狼瘡，還有由紅斑狼瘡造成的肝炎。
四十歲的男志愿者，患有膽結石和中度肝硬化。
最有一位是懷孕八個孕的孕婦，患有腎積水和孕婦高血壓。
這幾位病患的疾病，都不算疑難雜癥。
在余至明的細致診斷之下，很快確診，并給出了治療方案。
只是在診斷最后一名孕婦時，余至明還診斷出她的腹中胎兒出現(xiàn)了臍帶繞頸一周。
臍帶繞頸一周不算多大問題，只需要平時多加注意胎動、胎心等情況即可。
但是，這樣一個難得的表現(xiàn)機會，余至明自然不會放過。
他當場給孕婦的胎兒調整胎位。
結果自然是引起了幾位專家的關注。
余至明語氣謙虛的告訴他們，除叩診、聽診之外，他還極其擅長胎位調整。
像難產(chǎn)體位、臍帶繞頸，甚至是臍帶扭轉，他都能通過手法進行有效調整。
不過，讓余至明相當失望的是，幾位專家好像對他的加戲，沒什么積極反應。
要知道，他在金陵鼓樓醫(yī)院治好胎兒的臍帶扭轉，席珍醫(yī)生可是相當震驚的。
或許，他們是認為他在說大話？
長臉男子臉色平靜的，收拾了一下余至明寫好的診斷書和治療方案。
“上午的考核，到此結束?！?p> “余醫(yī)生，下午兩點，你會在我們的監(jiān)督之下主刀一臺腹腔鏡腹疝修補手術……”
陳家三郎
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