“丙泊粉10ml,靜脈注射!”
“瑞芬太尼5ml,靜推!”
手術(shù)開始了,可僅僅才過五分鐘。
監(jiān)視儀器旁就響起小護(hù)士焦急的聲音,“主刀不好了,病人氧合量越來越低了!”
歐陽銘抬頭掃了一眼,淡淡道。
“呼吸道清理好了嗎?”
“好了!”
“插管!”
“插管完成。”
“準(zhǔn)備手工送氧!”
“完畢?!?p> “開始送氧!”
隨著氧氣慢慢送入患者的身體,監(jiān)視儀上的含氧量數(shù)值慢慢恢復(fù)。
手術(shù)臺(tái)上,歐陽銘有條不紊的指揮著助手,宛如戰(zhàn)場上的將軍一般。
“病人恢復(fù)自主呼吸,準(zhǔn)備開胸手術(shù)?!?p> “校對(duì)時(shí)間!”
“19點(diǎn)32!”
“完畢?!?p> “現(xiàn)在施行橫斷胸骨的雙側(cè)開胸切口!”
“刀!”
歐陽銘接過手術(shù)刀,輕輕劃過患者的皮膚。
陳旭不解,“為什么不做胸前外側(cè)切口?”
胸前外側(cè)切口,影響心肺功能較小,而且切開胸壁肌肉較少,術(shù)后疼痛及運(yùn)動(dòng)受限較輕。
李惜陽搖了搖頭,“胸前外側(cè)切口,對(duì)后縱隔及下肺葉顯露較差?!?p> “而橫斷胸骨的雙側(cè)開胸切口,暴露雙側(cè)肺、肺門、縱隔和近端大血管比較充分。
另外連續(xù)雙側(cè)肺移植時(shí),胸膜腔可順序打開,以使術(shù)中通氣滿意。
雖然缺點(diǎn)也很明顯,比如切口長、創(chuàng)傷大,開胸、關(guān)胸所需的時(shí)間長。
術(shù)后早期對(duì)肺功能的影響較大,常需要呼吸支持,早期疼痛也明顯。
但施行什么切口,應(yīng)該根據(jù)病人當(dāng)時(shí)情況來判斷。
眼前病人活命最重要!”
陳旭恍然。
再看臺(tái)上,切口已經(jīng)完成。
從監(jiān)視器上傳來的畫面可以發(fā)現(xiàn),病人左右兩邊肋骨均有不同程度的斷裂。
而其中右邊第5根肋骨刺破肺部,目測傷口深度為1公分左右。
遞直角鉗……
分離胸骨柄上方的鎖骨問韌帶……
分離胸膜……
分離胸骨后疏松結(jié)締組織……
遞胸蠟……
填塞骨髓腔止血……
骨膜電凝止血……
遞胸?fù)巍?p> 牽開顯露手術(shù)野……
遞組織剪、電刀……
靜脈給肝素,建立體外循環(huán)……
清理胸腔……
取出肋骨……
少量出血,未發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象……
遞6X14無損傷線,開始修補(bǔ)肺部損傷缺口……
遞過線鉤套套線器……
遞蚊氏鉗固定……
時(shí)間一分一秒過去,歐陽銘的額頭也開始滲出汗水。
術(shù)者精神高度緊繃,并且很長時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作,對(duì)體力是極大的消耗。
足足近四十分鐘過去了,肺部損傷才終于全部完成。
就在所有人剛剛松口氣的時(shí)候,一道血箭突然從患者胸口飚濺出來,
歐陽銘措不及防,直接被噴了一臉。
“不好,進(jìn)眼睛了!”
小護(hù)士趕緊上前將歐陽銘扶下手術(shù)臺(tái),拿毛巾給歐陽銘擦臉。
天曉得患者是否有什么血液疾病,這簡直太危險(xiǎn)了。
所有人都慌了。
而病人胸腔里還在不斷往外噴血,血壓迅速下降。
劉明已經(jīng)找到出血的位置了,“是脾臟出血!”
“快,電凝止血器!”
可二助黃怡卻猶豫了,“出血位置是脾臟,使用電凝止血很有可能引起患者脾臟壞死!”
劉明眼睛都紅了,大吼道,“難道你還有更好的辦法嗎?”
手術(shù)臺(tái)下,歐陽銘快速擦干臉上的血,可一睜眼,視野猩紅一片。
以他現(xiàn)在的狀態(tài),別說止血了,就是拿手術(shù)刀都費(fèi)勁。
情況危急,歐陽銘快速道,“聽劉明的?!?p> 然后吩咐小護(hù)士快點(diǎn)攙他出去清洗眼睛。
歐陽銘離開手術(shù)室,黃怡顫顫巍巍的將電凝止血器遞給劉明。
劉明一咬牙,快速接過。
可就在這時(shí),一道人影擋在他前面,直接把手伸進(jìn)了病人胸腔里。
“李惜陽,你干什么?!”
“你…”
然而下一秒,
“我靠,血止住了!”
陳旭嗷的一嗓子,打斷了劉明的怒吼。
同時(shí)將眾人的目光吸引到血壓監(jiān)護(hù)儀上。
“穩(wěn)住了!”
“天吶,他真的把出血點(diǎn)堵住了!”
黃怡瞪大著眼睛,難以置信。
李惜陽回頭,一臉平靜道,“7X17圓針,4#無損傷線!”
“啊?”
“哦哦哦!”
黃怡愣了一下,然后趕忙把針線遞了過去。
只見李惜陽拿著持針器在病人胸腔里搗鼓了幾下,脾臟出血點(diǎn)就被全部縫合了。
黃怡如同見了鬼一樣,這家伙都不用拉顯微鏡的嗎?
要不是病人真的不再出血了,他甚至懷疑對(duì)方是不是在搞笑。
“李醫(yī)生,厲…厲害??!”
黃怡被震驚到結(jié)巴。
可邊上的劉明突然冷哼一聲,“簡直亂來!”
心臟和脾臟的關(guān)系是生成血液,并將血液運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)部分的關(guān)系。
你知道病人的心血管血流有多大嗎?
徒手按壓心血管?
手稍微重一點(diǎn)就會(huì)造成心臟壓力過大,引起心血管爆裂!
這些你在醫(yī)學(xué)院的時(shí)候,沒人教過你嗎??
黃怡小聲嘀咕,“關(guān)鍵不是人家把血止住了嘛!”
劉明回頭狠狠瞪了他一眼,“你懂什么,雖然血止住了,但病人脾臟功能有可能因此受到二次傷害,到時(shí)病人家屬追究起來你負(fù)責(zé)啊?”
手術(shù)臺(tái)下,陳旭想開口為李惜陽說點(diǎn)什么,但最終還是忍住了。
劉明這人不簡單,比他們?cè)鐏韮赡?,現(xiàn)在已經(jīng)是初級(jí)主治醫(yī)生了。
而且兩人博士期間在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室,當(dāng)時(shí)劉明可是風(fēng)云人物,深受導(dǎo)師們的喜愛。
不過他也知道,這家伙是出了名的小心眼。
八成是覺得被李惜陽搶了風(fēng)頭,才如此生氣。
止住了血,李惜陽就直接下了手術(shù)臺(tái)。
對(duì)于后者的指責(zé),他根本就懶得理會(huì)。
因?yàn)槭菤W陽銘請(qǐng)他來的,犯不著和一個(gè)助手解釋。
見李惜陽竟然看都不看自己,劉明更惱了。
他知道李惜陽最近在急診科風(fēng)頭正勁,但自己是主治,這小子怎么敢?
“你...”
他還想再說,卻聽一聲沉喝,“夠了!”
只見歐陽銘剛剛沖洗干凈眼睛,重新返回到手術(shù)室。
剛才的事情他在外面都聽到了。
原本歐陽銘請(qǐng)李惜陽過來,是為了以防萬一,
萬一病人在術(shù)中發(fā)生心跳驟停,希望李惜陽可以幫一把手。
實(shí)際上手術(shù)還算順利,歐陽銘本以為用不到李惜陽了。
卻不想這時(shí)發(fā)生了意外,
徒手止血……
好像已經(jīng)不是這個(gè)家伙第一次干了吧。
沖著李惜陽點(diǎn)了點(diǎn)頭,歐陽銘慶幸自己做了一個(gè)正確的決定。
劉明不服,“主刀,可是他…”
歐陽銘直接揮手打斷道,“徒手止血從來都不是禁忌,你那么激動(dòng)干什么?”
“就算是機(jī)器,也有間歇時(shí)間,心臟也是一樣,在心臟兩次跳動(dòng)的間隔,心血管里面的血液流速會(huì)減緩!
只要能夠計(jì)算好時(shí)間,徒手按壓住心血管,就能將心血管的壓力降到最低?!?p> 歐陽銘說完,自己都覺得可笑。
劉明更是撇了撇嘴,這理論誰不知道啊。
可實(shí)際上心臟兩次跳動(dòng)的間隔不到1秒鐘,壓力最低的時(shí)間可能只有七八毫秒!
這么短的時(shí)間,誰敢說自己一定做得到?
就是帝都那些大拿也不敢說自己有百分百的把握吧!
這時(shí)黃怡聲音糯糯的問道,“李醫(yī)生,你覺得你成功的幾率有多大?”
眾人都看向李惜陽,歐陽銘也不例外。
他很好奇這小家伙到底是藝高人膽大,還就只是膽大。
李惜陽微微沉吟,擺出一副認(rèn)真思考的模樣,
然后抬頭道,“不多,99.9%吧!”