李惜陽說完，整個(gè)手術(shù)室死一般的沉靜。
兩個(gè)助手醫(yī)生瞪大著眼睛，像看傻子一樣盯著李惜陽。
李院長就是那么客氣一句，你還真敢說啊。
還腋下正中神經(jīng)，你咋不說腦袋里有腫瘤呢？
他們在給病人做右手食指再植手術(shù)，怎么就扯到腋下去了。
然而李景亮盯著病人的右手，露出一副若有所思的樣子，
轉(zhuǎn)頭對著小護(hù)士道，“把病人的核磁共振拿過來?！?p> 小護(hù)士趕忙去找。
莫凱小聲問道，“你確定沒弄錯(cuò)？”
李惜陽點(diǎn)了點(diǎn)頭。
是正中神經(jīng)告訴他的，又怎么可能有假？
不一會，小護(hù)士找到病人的核磁共振，并遞給了李景亮。
李景亮將光片舉到無影燈下，看了片刻之后，突然瞳孔一縮。
不是很明顯，但病人腋下確實(shí)有異常。
“小李，你怎么能確定是正中神經(jīng)撕裂？”
李惜陽早已想好說詞，所以并不慌亂。
指著病人的右手道，“在剛才的手術(shù)過程中，我注意到病人的中指和拇指有抽搐現(xiàn)象?！?p> 李景亮一驚，“是我大意了！”
邊上的兩個(gè)助手醫(yī)生則懵了一臉，“院長，這什么意思??？”
這時(shí)莫凱開口道，“正中神經(jīng)是在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成的一脈神經(jīng)。
在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達(dá)腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)?！?p> “而正中神經(jīng)若是受到損傷，拇指、食指、中指，以及無名指近中指側(cè)會有麻木，同時(shí)伴隨抽搐現(xiàn)象。”
“李醫(yī)生應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn)，才推測出病人正中神經(jīng)受損?！?p> 兩位助手醫(yī)生扯了扯嘴角，“這也行？”
李惜陽沒理會二人，而是對著李景亮道，“病人正中神經(jīng)撕裂，如果先做手指神經(jīng)吻合的話，搞不好會發(fā)生指神經(jīng)抽脫，會嚴(yán)重影響病人術(shù)后指功能恢復(fù)，所以我建議先行修復(fù)正中神經(jīng)?！?p> “小李說的沒錯(cuò)！”
李景亮果斷在病人腋下劃開一道切口。
果然，
正中神經(jīng)撕裂！
兩位助手醫(yī)生對視一眼，都感到難以置信。
只是看一眼，就判斷出病人正中神經(jīng)撕裂，這是人體CT機(jī)嗎？
李景亮很快便將正中神經(jīng)縫合，斷指再植手術(shù)繼續(xù)。
這一次，李景亮刻意將操作放慢，讓李惜陽看的更仔細(xì)。
手術(shù)的同時(shí)還不忘給李惜陽講解斷肢再植的注意事項(xiàng)。
“斷指續(xù)接時(shí)，要先固定骨與關(guān)節(jié)，然后依次是肌腱修復(fù)，指靜脈吻合，指神經(jīng)吻合，最后才是指動脈?！?p> 骨關(guān)節(jié)的固定，要利用到克氏針，不銹鋼絲，彎血管鉗，以及持針鉗，整個(gè)過程和髕骨環(huán)扎術(shù)有很多相同的地方。
指肌腱，又分伸指肌腱和屈指肌腱。
修復(fù)伸指肌腱，則應(yīng)按不同離斷平面而行修復(fù)：
修復(fù)屈指肌腱，主要修復(fù)屈指深肌腱。
吻合指背靜脈時(shí)，要先用血管夾夾閉血管，吻合后，開放血管夾，觀察靜脈充盈情況。
吻合指神經(jīng)時(shí)，要將是掌側(cè)朝上，并且調(diào)試指神經(jīng)張力。
吻合指動脈時(shí)，要用平頭針插入近端血管，遞肝素生理鹽水沖入，防止血管痙攣。
最后就是掌側(cè)皮膚的修復(fù)…
一個(gè)小時(shí)后，手術(shù)在李景亮的講解中完美結(jié)束。
李惜陽感激的向李景亮躬身一禮，這臺手術(shù)讓他收獲良多。
……
出了手術(shù)室。
李景亮朝莫凱打趣道，“你小子，還沒升主任?。 ?p> 莫凱嘿嘿一笑，“醫(yī)院有規(guī)定，我工齡還差點(diǎn)。”
“什么狗屁規(guī)定，規(guī)定是用來限制一般人的，對于有天分的人才，我院從來都是不拘一格，當(dāng)初讓你跟著我，你非跑到運(yùn)城去?！?p> “怎么樣，要不要回來繼續(xù)跟我，只要你來，直接升主任，正的！”
李惜陽暗暗咋舌，看來李院長非?？粗啬t(yī)生。
莫凱揉了揉鼻子，“老師，這小子可都聽著呢，你別給徒弟挖坑??！”
李景亮撇了撇嘴，“你是不是傻，你帶他一起火來不就行了?！?p> “這小子，我喜歡的很吶?！?p> 莫凱翻了翻白眼，“合著您在這等著呢。”
“不過還是算了吧，我跟您說，我走了不打緊，要是把這小子也給拐跑了，我們主任非得扒我一層皮不可！”
李惜陽苦笑，哪有那么夸張。
以莫凱在第一院急診的地位，就是一百個(gè)自己加起來也比不上。
然而李景亮眉頭一挑，“如果是張振華嘛，倒也不是沒可能?！?p> 張振華的名頭在界內(nèi)可不小，
以他的本事，又怎么可能走眼。
“不過你們就真的不考慮來我這？”
“雖然我院的綜合實(shí)力比不上第一院，但是我在手外的聲望…”
不等李景亮說完，莫凱拉著李惜陽就跑沒影了。
“老師，我們下次再來拜訪您…”