088章 瓣環(huán)的力量
萬般無奈之下,何杰只能把求助的目光看向了鄭毅。
“你也不知道?”鄭毅略感有些詫異。
“拜托。”何杰白眼珠子一翻:
“我關(guān)注的只有手術(shù)的這一部分?!?p> “這種器械設(shè)計(jì)類的東西,我是有閑得多蛋疼才會(huì)去了解啊?!?p> “那好吧?!编嵰阋贿吿幚碇颊叩某鲅c(diǎn),一邊說道:“那我問你個(gè)問題,二尖瓣退行性變的患者,瓣環(huán)擴(kuò)張的位點(diǎn)具體在哪里?”
“后瓣環(huán)啊,就是二尖瓣后葉附著的那一半瓣環(huán)?!焙谓芟攵疾幌刖突貜?fù)道。
“為什么呢?”鄭毅繼續(xù)問道。
“因?yàn)榍鞍戥h(huán)附著于心臟的纖維骨架上,一般輕易不會(huì)擴(kuò)張啊?!?p> “那纖維三角又是什么呢?”鄭毅接著問道。
“二尖瓣前葉基底部的兩側(cè),分別被兩個(gè)致密的纖維三角加固,即前外側(cè)纖維三角和后內(nèi)側(cè)纖維三角啊。”何杰話剛說了一半,眼中忽然閃過了一道光:
“哎呀,我好像明白了誒。”
“因?yàn)槎獍臧戥h(huán)為非平面的馬鞍形空間結(jié)構(gòu)組成,所以這個(gè)瓣環(huán)設(shè)計(jì)的才不是一個(gè)平面C型,而是一個(gè)立體的C型。”
“二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)張,只存在于后瓣環(huán),所以,C型環(huán)的圓弧部分,需要對(duì)準(zhǔn)二尖瓣瓣環(huán)的后瓣環(huán),來進(jìn)行縫合固定,防止二尖瓣瓣環(huán)的擴(kuò)張。”
“而C型環(huán)開口的位置,則是朝向前瓣環(huán),因?yàn)榍鞍戥h(huán)不會(huì)擴(kuò)張?!?p> “至于開口的具體朝向……”
“對(duì)了!我知道了!”何杰臉上閃過了一縷興奮的神色:
“就是纖維三角的兩端。這個(gè)C型的設(shè)計(jì),這個(gè)開口就是為了標(biāo)識(shí)它的朝向和位置!”
“這樣就能利用好它本身的空間結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),達(dá)到最好的環(huán)縮效果?!?p> “鄭總,我說得對(duì)不對(duì)?”
面對(duì)何杰這幅興奮的神色,鄭毅含笑點(diǎn)頭:
“沒錯(cuò),就是這樣。”
“當(dāng)你基礎(chǔ)理論掌握到了一定程度之后,多數(shù)情況都是可以自行推論出來的?!?p> “但是……”何杰此刻又開始面露思索:
“鄭總,那么問題來了,C型環(huán)的大小型號(hào)那么多?!?p> “如果型號(hào)選大了,那么患者環(huán)縮的效果就會(huì)不理想?!?p> “反之的話,那么這個(gè)瓣環(huán)就會(huì)讓二尖瓣功能更加受限,出現(xiàn)一些意外情況?!?p> “你是怎么保證你的成形環(huán)大小恰好合適的呢?”
“這個(gè)不難?!编嵰泓c(diǎn)了點(diǎn)頭:
“對(duì)于瓣環(huán)大小的選擇,同樣是通過手術(shù)前的超聲來確定的?!?p> 這一次,何杰沒有回話,而是面露思索地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
對(duì)于患者的手術(shù)前準(zhǔn)備,鄭毅做得比自己想象的要早得太多。
說話間,鄭毅的手里的長(zhǎng)柄持針器和縫線已經(jīng)上上下下了好幾個(gè)來回,原本還飄忽不定的瓣環(huán),已經(jīng)被結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)地縫在了患者的心臟里。
“搞定?!睂㈤L(zhǎng)柄持針器從患者胸腔里收回來,鄭毅滿意地點(diǎn)了點(diǎn)頭:
“效果應(yīng)該不錯(cuò)。準(zhǔn)備關(guān)胸吧?!?p> “一會(huì)兒等心臟復(fù)跳了之后,聯(lián)系超聲科大夫過來,用食道超聲看一眼患者的心臟情況。”
“別出現(xiàn)什么被遺漏的紕漏。”
對(duì)于患者的處理,最主要的原則就是小心,一定要小心。
畢竟誰也不能保證萬無一失。
鄭毅記得很清楚,當(dāng)年上學(xué)的時(shí)候,教《外科學(xué)》的老師還在課堂上說過這么一個(gè)故事。
編寫《外科學(xué)》“闌尾炎”那一章的那位大佬。
在自己得了闌尾炎之后,自己都沒有給自己第一時(shí)間診斷出來。
小心一些,總是不會(huì)錯(cuò)的。
心臟復(fù)跳,食道超聲看到患者的二尖瓣返流已經(jīng)少到看不見了。眾人這才放下心來,關(guān)胸。術(shù)后把患者送入了ICU病房。
此時(shí)的家屬等候區(qū)里,老爺子正瞪大了雙眼,緊緊地盯著大屏幕上自己的老伴的名字。
還有她名字后面的那“手術(shù)中”三個(gè)字。
那位珠光寶氣的中年女人早上的絮叨,仿佛還在老爺子的耳邊縈繞著。
“老爺子,你和老太太也真是的,怎么歲數(shù)越大越犟?!?p> “你就不能信我一回。老老實(shí)實(shí)地做二尖瓣置換多好啊。”
“我都打聽好了,二尖瓣置換手術(shù),一個(gè)上午基本就能完事?!?p> “我和你說,這個(gè)什么二尖瓣成形手術(shù),他們做到今天晚上都不一定能完事。”
“這幫小嫩兔子,估計(jì)連手術(shù)都做不明白。”
“你家老太太要是交代了,你甘心嗎你?”
“我和你說……”
老爺子惴惴不安的心,在老太太的名字熄滅時(shí),跳動(dòng)得更加劇烈了。
手術(shù)做完了。
老爺子站起身,急急忙忙地朝著ICU走去。
剛從ICU出來,段海清和鄭毅就看到了在門口焦急等待的老爺子。
“大夫,我老伴手術(shù)順利嗎?”老爺子的聲音略微有些焦急。
“很順利。”段海清笑著拍了拍老爺子:
“成形手術(shù)的效果非常好,老太太剛剛在ICU就已經(jīng)醒了,一會(huì)拔了呼吸機(jī),觀察觀察觀察情況。”
“如果一般狀態(tài)穩(wěn)定了,今晚或者明天上午就能回咱們普通病房?!?p> “老爺子,您別著急。”鄭毅也在一旁補(bǔ)充道:
“您抓緊時(shí)間好好休息休息?!?p> “雖然咱們做的是微創(chuàng)小切口手術(shù),但是手術(shù)后也需要叩背排痰功能鍛煉,這些可都是體力活?!?p> “等到奶奶從ICU里出來了之后,您可有的是受累的地方。”
聽著兩位醫(yī)生的話,老爺子提起來的心,也終于放了下來。
等到老爺子離開,段海清和鄭毅往回走著,思忖了再三,段海清這才略微有些不好意思地對(duì)鄭毅問道:
“小鄭啊,我看你今天用的那個(gè)小切口手術(shù)器械不錯(cuò)啊,那是哪個(gè)廠家的?。俊?p> “創(chuàng)欣醫(yī)療的啊。”鄭毅回答道:“國(guó)產(chǎn)公司,但是做的東西能用。”
“行,那抽空把他們代表的聯(lián)系方式給我一下,我讓科室進(jìn)一套這個(gè)器械,我們熟悉一下。”
“沒問題。”鄭毅點(diǎn)頭。
將楊帆的聯(lián)系方式留給了段海清后,鄭毅便踏上了返回胸痛中心的路。
這時(shí),剛放下心回到病房里的老爺子,被早已等候多時(shí)的潘金蓉給逮了個(gè)正著。