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一次深夜搶救手術(shù)中。
年輕的外科醫(yī)生被系統(tǒng)砸中,開(kāi)啟奇異的人生。
“叮咚!獎(jiǎng)勵(lì)三千例斷指再植!”
“叮咚!五千例心臟搭橋手術(shù)半價(jià)打包出售。“
“腦干腫瘤加油包!”
“鑒于你最近的優(yōu)異表現(xiàn),經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估,贈(zèng)送系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室——”
什么?
這個(gè)破系統(tǒng)這么牛,不僅可以做手術(shù),還可以搞科研?
好吧,那就這樣走向人生巔峰。
“血,快拿血!”
“血怎么還沒(méi)到?”
深夜, G市人民醫(yī)院手術(shù)室,燈火通明,吼聲焦急沙啞。
輸液架上掛著幾袋血,旁邊置物臺(tái)上一堆空袋子,袋子里依稀可以看見(jiàn)殘留的血。
加壓裝置將血袋里的血擠壓,順著幾條透明的輸血管,快速地流入病人體內(nèi)。
輸血--已經(jīng)成為手術(shù)臺(tái)上那生命唯一的支撐。
“不行,找不到血管,紗布!繼續(xù)填塞,跟家屬溝通,搶救的希望很渺茫,要有心理準(zhǔn)備?!眳侵魅畏税胩炫枨?,沒(méi)找到損傷的血管,只能紗布填塞。
他額頭上全是汗,不斷移開(kāi)無(wú)菌區(qū),讓巡回護(hù)士幫擦汗。
年輕醫(yī)生楊平在臺(tái)上幫忙拉鉤,連續(xù)幾天熬夜手術(shù),實(shí)在撐不住,眼前有點(diǎn)恍惚。
突然,一股暖流,霸道地從楊平頭頂強(qiáng)行灌入,然后異感擴(kuò)散到全身。
世界像被突然凍結(jié),所有的人和物都靜止不動(dòng),視野中的畫(huà)面被定格,楊平的身體也動(dòng)不了,但意識(shí)可以活動(dòng)。
視野右上角出現(xiàn)窗口。
一串的字幕伴隨機(jī)械女聲--
“綁定成功!”
瞬間,周?chē)磺邢?,楊平置身于陌生的空間。
前面是一個(gè)手術(shù)臺(tái),臺(tái)上躺著的病人已經(jīng)鋪好單,周?chē)袔字徽卖~(yú)觸須一樣的機(jī)械臂舞動(dòng)。
這是什么地方?我怎么到這里來(lái)了?
“喂!有人嗎?這是哪里?”楊平喊道。
空間寂靜得可怕,沒(méi)有任何人回答他的問(wèn)題,連回聲都沒(méi)有。
楊平理清思緒,慢慢走近手術(shù)臺(tái),從露出的術(shù)區(qū)和已經(jīng)鋪好的單判斷,這個(gè)病人跟自己剛才搶救的一樣?
“是否開(kāi)始模擬手術(shù)?”光屏上顯出幾個(gè)字。
難道這是對(duì)搶救病人的模擬?楊平用意識(shí)做出肯定回答。
光屏立即開(kāi)始倒計(jì)時(shí),五分鐘的倒計(jì)時(shí)。
楊平開(kāi)始手術(shù),機(jī)械臂給他當(dāng)助手,的確,這個(gè)病人就是剛才那個(gè)刀刺傷的病人,盆腔里塞滿(mǎn)紗布,血還是不斷的涌出。
他開(kāi)始嘗試著找血管,但是怎么也找不到。
五分鐘計(jì)時(shí)結(jié)束,病人呼吸心跳停止。
楊平頹然,有點(diǎn)不知所措。
他定了定神,把切口延長(zhǎng),完全打開(kāi)腹腔。
因?yàn)樾呐K已經(jīng)停跳,腹腔里面不再出血,他用吸引器將積血徹底清除,這樣方便查找破裂血管,權(quán)當(dāng)解剖研究。
他在盆腔翻來(lái)翻去,找到髂總動(dòng)脈,這個(gè)髂總動(dòng)脈沒(méi)有分出明顯的髂內(nèi)外動(dòng)脈,而是單干往下,不斷分出分支,不管主干還是分支都沒(méi)有損傷。
楊平迷茫了,左思右想,莫不是血管解剖變異?
照著這個(gè)思路,他找到上游的腹主動(dòng)脈,順著腹主動(dòng)脈往下找,在剛才的分支以上起碼十多厘米的高位,腹主動(dòng)脈背側(cè)找到一個(gè)手指粗的腹主動(dòng)脈分支,再順藤摸瓜,終于發(fā)現(xiàn)斷裂的部位。
這里才是出血的罪魁禍?zhǔn)?,原?lái)是變異的髂外動(dòng)脈,不是由髂總動(dòng)脈發(fā)出,是直接發(fā)源主動(dòng)脈,發(fā)源的部位非常高,還在背側(cè)隱藏的,這種變異,醫(yī)生一輩子都可能碰不到。
處理這種變異的血管,別說(shuō)緊急情況下一片血海,難以下手。
就是給予足夠時(shí)間,也很難找到,難怪吳主任翻了那么久,找不到。
是否重復(fù)模擬?
楊平確定“是!”
手術(shù)臺(tái)上病人如光影碎片散掉,然后又重新回到剛開(kāi)始進(jìn)入系統(tǒng)那一刻的狀態(tài),計(jì)時(shí)也重新開(kāi)始。
楊平立刻尋找出血的血管,這次因?yàn)橹懒搜艿奈恢?,直接往變異的髂外?dòng)脈找,用血管夾住兩個(gè)斷端,把靜脈結(jié)扎掉,再慢慢吻合動(dòng)脈。
因?yàn)殪o脈結(jié)扎影響不大,而動(dòng)脈一旦結(jié)扎,會(huì)引起同側(cè)下肢的壞死,所以靜脈可以結(jié)扎,動(dòng)脈只能吻合。
這次,整個(gè)過(guò)程花了半小時(shí)才完成。
但是病人還是在五分鐘的時(shí)候心跳呼吸停止,沒(méi)有救過(guò)來(lái),光屏上判定不合格。
難道,這個(gè)病人只有五分鐘的搶救時(shí)間?
再來(lái)!楊平咬咬牙。
如此反復(fù),不知道練習(xí)了多少次,上百次應(yīng)該有。
終于能三分鐘內(nèi)完成手術(shù),光屏才判定合格。
此時(shí),周?chē)目臻g立刻消失,楊平回到了現(xiàn)實(shí)中的手術(shù)室。
畫(huà)面也隨之解凍,一切正常起來(lái)。
髂外動(dòng)脈斷裂!而且是變異的髂外動(dòng)脈。
這種出血,就是一個(gè)噴射的水龍頭,要不是源源不斷地輸血,這個(gè)病人早就去報(bào)到。
“血壓不行,測(cè)不出,加壓輸血,快!多巴胺--”病情突變,麻醉醫(yī)生喊起來(lái),手也沒(méi)有停,從旁邊的藥箱里拿出藥,開(kāi)瓶,注射器抽藥,從靜脈留置的管道推進(jìn)去。
按剛才的模擬,最多還有五分鐘的搶救時(shí)間,一條生命馬上就要消失。
“主任,我剛剛看到出血點(diǎn)了,就在上面十幾厘米!”楊平對(duì)吳主任說(shuō)。
你看到出血點(diǎn)?
一片血海,你能看到?
吳主任根本不相信楊平,一邊填塞紗布,一邊瞪了楊平一眼。
老吳有自己的考慮,目前這種血壓,只能紗布填塞,填塞止血雖然是笨辦法,但是起碼有一線希望,要是能夠穩(wěn)住血壓,再做個(gè)血管造影,定位后再慢慢找。
如果血壓還是如此不穩(wěn)定,填塞沒(méi)有起到作用,造影也沒(méi)意義,造影做完,病人也沒(méi)了。
“主任,相信我——”
時(shí)間分秒必爭(zhēng),楊平十分著急,再次請(qǐng)求。
他不愿意看到一條鮮活的生命在眼前消失,而且自己知道他撐不過(guò)五分鐘,可是,只有自己知道。
吳主任不耐煩地說(shuō):“別說(shuō)了,拉好鉤?!?p> “繼續(xù)填塞!”吳主任喝道。
“血壓不行,還是升不起來(lái),多巴胺也沒(méi)用!”麻醉醫(yī)生十分緊張。
吳主任喉嚨干干的,心臟打鼓一樣,撲通撲通地跳,這個(gè)病人要是出事,沒(méi)法交代呀。
或許危急時(shí)刻,抓住最后一根稻草的心態(tài)!
又或者,吳主任另有打算!
他的眼珠子一轉(zhuǎn),馬上有了決定,點(diǎn)點(diǎn)頭,然后給了楊平一個(gè)眼神,算是許可,嘴上卻沒(méi)有明確同意。
楊平得到這種許可,立刻動(dòng)手,剛剛已經(jīng)耗費(fèi)了兩分鐘,現(xiàn)在剩余三分鐘,一秒都不能耽誤。
“刀!血管鉗!血管夾!開(kāi)三根吸引器!”
器械護(hù)士、巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)生開(kāi)始一怔,怎么年輕的楊醫(yī)生主刀?
可能絕望中看到一絲光亮,短暫懵逼之后,立刻配合起來(lái)。
小五和楊平是好搭檔,看到楊平的舉動(dòng),稍微遲疑一下,立刻動(dòng)手協(xié)助楊平。
楊平盡量保持冷靜,刀沿著原來(lái)的切口已經(jīng)往上做了延長(zhǎng)。
這個(gè)過(guò)程重復(fù)訓(xùn)練無(wú)數(shù)遍,幾乎形成肌肉記憶。
“繼續(xù)加壓,輸血!吸引器拿好,全部拔掉吸引頭,直接吸。
“吸引!血管夾!”
當(dāng)填塞止血的紗布全部拿開(kāi),鮮血噴涌而出,紅色血液沿著三根吸管飛快地流動(dòng),發(fā)出嘶嘶的聲音。
極致的熟練讓楊平瞬間在血海中快速找到斷裂的血管,根本不用看,直接左手在血液中,拇指食指捏住血管近端,右手立刻用血管夾夾住。
然后同樣的方法,血管夾夾住血管的另一斷端。
“血管鉗!”
用血管鉗臨時(shí)鉗夾髂外動(dòng)脈的伴行靜脈。
出血被成功封閉,盆腔里已經(jīng)存留的血在吸引下,慢慢像退潮一般,不斷降低平面,直到帶著夾子的血管露出來(lái)。
“六個(gè)零,血管縫合針線!”楊平手里的剪刀快速開(kāi)合,修剪血管斷端,準(zhǔn)備吻合動(dòng)脈。
修剪完,放下剪刀,接過(guò)針線,開(kāi)始吻合動(dòng)脈,每一針不偏不倚,針距邊距適當(dāng),猶如精確的機(jī)器在操作,快速而絕無(wú)誤差。
極速!
不出十秒,血管被吻合好。
“線,結(jié)扎!”
血管鉗帶著線,打在楊平翻開(kāi)的手掌里,楊平結(jié)扎伴行靜脈,再結(jié)扎旁邊的小血管。
此時(shí),盆腔干干凈凈。
“血壓在上升?!甭樽磲t(yī)生松了口氣。
所有人劫后余生的感覺(jué),看著楊平,一股敬意油然而生。
尤其小五,簡(jiǎn)直崇拜得五體投地。
此時(shí),聲音與字幕又出現(xiàn):“叮咚!系統(tǒng)與宿主匹配完美!”
楊平確認(rèn)這個(gè)聲音只有他一個(gè)人可以聽(tīng)到,字幕也只有他一個(gè)人可以看到。
確認(rèn)不再出血,楊平開(kāi)始沖洗術(shù)區(qū),放置負(fù)壓引流管,再分層縫合,關(guān)閉傷口,一氣呵成。
縫完最后一針。
楊平整個(gè)人像泄氣的皮球,極度疲勞。
一切恍如做夢(mèng)!
麻醉醫(yī)生靠墻坐在地上,捧著一瓶葡萄糖在喝。
角落里,一個(gè)護(hù)士在打電話(huà):“寶貝,你還沒(méi)睡嗎?爸爸呢,爸爸加班還沒(méi)回嗎?”
墻壁上的面板顯示時(shí)間:00:49。
“主任,可以了——”
楊平這才發(fā)現(xiàn),自己一口氣把手術(shù)做完,把吳主任晾在一邊,剛才也是沒(méi)辦法,就三分鐘時(shí)間,自己不一氣呵成,恐怕這條命就嗚呼沒(méi)了。
吳主任在錯(cuò)愕中,還沒(méi)有回過(guò)神,說(shuō):“嗯,不錯(cuò),救過(guò)來(lái)就好。”
這種外傷引起的失血性休克,只要成功止血,再把輸血輸液跟上去,穩(wěn)住生命體征和血紅蛋白,后面出問(wèn)題的概率非常小。
觀察幾分鐘,生命體征一直平穩(wěn),大家將傷員過(guò)床到平車(chē)上,送去ICU——重癥監(jiān)護(hù)室。
楊平,小五、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士一起推著平車(chē),咕嚕咕嚕,推到ICU,詳細(xì)的跟值班醫(yī)生交班。
忙完,小五回骨科繼續(xù)值班。
今天小五值班,楊平只是叫過(guò)來(lái)幫忙做急診手術(shù)。
楊平也不浪費(fèi)時(shí)間,騎著小電驢,趕回城中村出租屋。
到家的時(shí)候,已經(jīng)凌晨?jī)牲c(diǎn)多,楊平匆匆沖涼,躺到床上,本想好好睡上一覺(jué)。
但是今天的事情太詭異,一想到這,讓楊平就睡意全無(wú)。
他使勁的掐了一下自己。
很痛,不是在做夢(mèng)。