25、不寐之證
孫妍很快就把張小花她們五人帶到了骨傷科診室這邊，“你們誰先來？”
李雪榮第一個站了出來，既然已經(jīng)決定讓方浩看看。
她認(rèn)為早晚都是一樣的，宜早不宜遲！
看完，不管好壞也就安心了。
若是方浩看診完斷，說不明白，她頂多不給方浩治就是了。
“讓我先來吧?！?p> 張小花她們見李雪榮站了出來，自然欣然點頭。
讓李大姐先打打頭陣，若是這個方浩不行她們就不用花冤枉錢了。
李雪榮走進(jìn)診室，方浩微微一笑道，“請坐！”
說話間方浩也在觀察她的面色。
許是歲月的眷顧，58歲的李雪榮看上去比陳桂芳還要年輕些。
“您先做?！?p> 李雪榮坐下，說道，“方醫(yī)生，我經(jīng)常失眠，起夜后往往是一坐就是一整宿，平常還頭暈，頭痛，心悸，心慌。”
“平常也有用些安眠藥。”
“省里市里的大醫(yī)院我也都去看過了，但沒有多大的作用?！?p> “方醫(yī)生你給我看看吧，看不好我也不怪你?！?p> 方浩畢竟還年輕，她這個病已經(jīng)是老毛病了。
去醫(yī)院檢查也沒有查出個所以然來。
方浩點了點頭，從面色上看這位李阿姨面色白中帶著微青！
肝木青！
“您有我們醫(yī)院的健康卡？”
所謂的健康卡也就是醫(yī)療卡，現(xiàn)代醫(yī)院患者進(jìn)入醫(yī)院看診接受治療。
主治醫(yī)生都會給患者建立檔案，有了醫(yī)療卡復(fù)診起來就很方便了。
“有的，我給你找找啊?！?p> 李雪榮拿過自己剛剛背著道尼龍袋。
很快她就把裝著一打醫(yī)療卡的布包找了出來。
“昨天桂芳在群里說她在這里看病，我還特意翻看了一下?！?p> “我是有咱們醫(yī)院的醫(yī)療卡的?！?p> 從她手里接過綠色的醫(yī)療卡，方浩一看沒有問題便放到讀卡器上。
操作了一下，李雪榮的在明江醫(yī)院的看病治療的檔案便被方浩調(diào)了出來。
當(dāng)然，李雪榮之前看的西醫(yī)，心腦血管，呼吸科，肺科，腸胃……
看來這位阿姨為了看病也是花了不少錢！
這些科室單單走一遍檢查就得上千塊就更不用說買藥的錢了。
方浩點了點頭，“李阿姨，您的舌頭伸出來我看看?！?p> 方浩說著便在電腦上敲打李雪榮的望診情況。
有些中醫(yī)給病人診病，往往忽視了患者的面色。
其實通過望診就可以初步判定患者問題所在。
有了初步的判定，接下來辯證自然有了方向！
李雪榮很配合的伸出了舌頭。
方浩仔細(xì)觀察了一下，便在寫上。
【舌質(zhì)暗！】
“可以了李阿姨，接下來把您的放在脈枕上。”
見李雪榮還有些緊張，方浩又安慰道，“李阿姨，您不用緊張，深呼吸，放輕松?！?p> 古代中醫(yī)對于患者的把脈也是有著自己的要求的。
《黃帝內(nèi)經(jīng).脈要精微論》有言，“診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈平旦?！?p> 中醫(yī)認(rèn)為把脈的最佳時間應(yīng)該是早最為佳。
因為經(jīng)過一夜的休息，早上起來人的疲倦得到了充分的緩解，精神充足。
同時早上起來人沒有進(jìn)食，氣血尚未得到擾亂，經(jīng)脈之氣尚未充盛，絡(luò)脈之氣也很勻靜，氣血陰陽平和，更有利于把脈診斷疾病，是把脈的最佳最好時間。
這跟去西醫(yī)體檢要求早上空腹差不多是同一個道理。
同時緊張也有可能導(dǎo)致血氣運行加快，從而導(dǎo)致脈象不準(zhǔn)。
方浩的食指、中指、無名指輕輕的搭在李雪榮的手腕處。
隨后均勻用力。
暗合寸關(guān)尺?。?p> 把脈是望聞問切中最考中醫(yī)功底的一項診斷手法。
病脈一共就有二十九種之多。
常見的病脈也有十二種。
浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細(xì)脈、弦脈。
二十九種脈象，總有那么幾種相似重疊。
因此即便是老中醫(yī)也需要一定的時間來辨別。
方能辨證施治。
方浩給李雪榮雙手都切過脈后。
寫上：細(xì)脈！
【細(xì)直而軟，累累縈縈；】
【狀如絲線，較顯于微。】
【細(xì)主氣衰，諸虛勞損?！?p> 【細(xì)居左寸，怔忡不寐；】
【細(xì)在右寸，嘔吐氣怯。】
【細(xì)入左關(guān)，肝陰枯竭；】
【細(xì)入右關(guān)，胃虛脹滿?！?p> 【左尺若細(xì)，泄痢遺精；】
【右尺若細(xì)，下元冷憊?！?p> 這便是細(xì)脈的脈象歌。
而李雪榮的細(xì)脈入左關(guān)，左寸，為，怔忡不寐，肝陰枯竭。
“啪啪……”
方浩將李雪榮的脈象一一記錄在案。
李雪榮見狀立馬問道，“方醫(yī)生，怎么樣？我這是?。俊?p> 記錄完成，方浩心中也有了分寸心。
“李阿姨，您的面色微青，舌質(zhì)暗，脈象細(xì)，夜難入寐?！?p> “《素問》有云，肝藏血，人臥則血歸于肝。”
“若丑時不能入睡，陽不入陰，血氣則不能歸于肝?！?p> “便容易造成氣血不暢和瘀阻心脈等癥，瘀血不去，新血不生。”
……
方浩的一翻話說得言之鑿鑿，李雪榮聽一旁聽了也是半知不懂。
但她總覺的方浩說的有那點專業(yè)！
最后方浩才道，“李阿姨，您這是，血瘀阻心，不寐之癥?！?p> “血瘀阻心，不寐之癥?！?p> 聽方浩竟然能說出個病癥來，李雪榮大喜過望。
以往她去大醫(yī)院看病，那些主治主任醫(yī)生老是說她上火，思慮太多之類的，身體沒有問題！
可是她確實心悸，心慌，頭痛！
自己的身體她有沒有病，她自然是一清二楚的！
“方醫(yī)生，你就直接開藥吧。就憑你能說出個病癥來我就給你治了。”
方浩點頭，能把患者的病癥辯證明白，他自然也高興。
“血瘀阻心，夜不能寐，治宜行氣活血化瘀?！?p> “恰好我會兩手推拿，李阿姨您要不要試試？”
李雪榮一聽要推拿，連忙點頭，陳桂芳對方浩的推拿可是萬分推崇的！
而且推拿一點都不貴，一百塊錢都用不完！
“好，我給您安排上。”
方浩邊說邊寫，“方選的話，就用血府逐瘀湯加味好了！”
血府逐瘀湯氣血同治，升降相因，具有活血化瘀而不傷正，疏肝理氣而不耗陰的作用。
加用延胡索行氣活血化瘀，佐合歡皮、首烏藤解郁養(yǎng)心安神。
諸藥合用，行氣活血，養(yǎng)陰安神，則心安而寐?！?p> “要的，這個血府啥湯！”