首頁 都市

醫(yī)學(xué)模擬器

第六十一章 你剛剛絕對(duì)不是這個(gè)意思!(PS:求收藏,求推薦票,求追讀!)

醫(yī)學(xué)模擬器 一柄柳葉刀 2857 2022-04-14 13:12:54

  周成是后面才來手術(shù)室的人!

  為什么這么說?

  鐘華能夠到副教授,除了自己的實(shí)力外,另一個(gè)特征就是謹(jǐn)慎。

  升副高的評(píng)判之一,就是看你出的醫(yī)療事故多不多,可不是光靠莽就可以的。

  因此,在進(jìn)到手術(shù)室里的第一件事,就是與蔡?hào)|凡等人,包括旁聽的人,都詳細(xì)地講解了一遍,其中就包括了過程、原理,以及他會(huì)怎么做,其他人該怎么做,什么樣的情況,就必須要中途停止手術(shù)……

  二十多分鐘,鐘華都覺得自己給這里的人開了個(gè)小課堂了。

  但然并卵。

  那時(shí)候周成還沒來手術(shù)室,一個(gè)字壓根就和他沒關(guān)系。

  所以他根本不知道自己要做什么和做了什么?

  但天可憐見,鐘華他怎么知道這個(gè)意外情況會(huì)出現(xiàn)在羅云隨口點(diǎn)的一個(gè)人身上???

  周成是羅云叫上來幫忙牽引的,羅云是上級(jí)醫(yī)師,正好楊弋風(fēng)下了臺(tái),自己又說可能牽引的力度不夠,胳膊擰不過大腿。

  羅云叫人有毛病么?

  羅云是主治醫(yī)師,叫一個(gè)規(guī)培生上來幫忙有毛病么?

  周成上臺(tái)來幫忙,有毛病么?

  人若是沒了與他們一點(diǎn)關(guān)系都沒有……

  蔡?hào)|凡的心里有一瞬間先有一種壓榨感路過,緊接著充斥極為強(qiáng)大的落空感,就好像整個(gè)人都失重了一般。

  那是一種突然出現(xiàn)的窒息、還有憤怒交雜的感覺……

  羅云是從上到下的發(fā)涼,他似乎能夠想象得到,在手術(shù)結(jié)束后,蔡?hào)|凡可能拿著手術(shù)刀削他的場(chǎng)面了。

  人是他叫上來的啊……

  杜嚴(yán)軍一時(shí)間思維空空,仿佛自己置身于沙漠里,迷失了方向,完全不知道到底為什么會(huì)這樣。

  楊弋風(fēng)則是內(nèi)心一跳,暗道,哦豁。

  這周成夠剛烈的啊……

  但就在眾人心思各異的時(shí)候。

  便只見,患者的大腿竟然以一種極為絲滑的方式,從之前的菱狀畸形,慢慢發(fā)生了變化。

  大腿兩邊的肌肉,同時(shí)清脆的彈跳了一下后。

  之前的菱狀畸形,竟然消失了。

  這種彈跳感,通過肌肉和骨骼傳到了鐘華等人的手心……

  讓眾人再次一愣。

  這是?

  骨折斷端從肌肉里面滑出來了?

  怎么可能這么容易就滑出來了?

  那之前所做的高端神經(jīng)阻滯麻醉……

  眾人的思維都還沒走完,周成便就松掉了脛骨結(jié)節(jié)處往上方的力量,然后把力量轉(zhuǎn)為向大腿的軸向方向!

  用力!

  如同拔蘿卜一樣的拔了一下后,就徹底松開了力量。

  這個(gè)過程,說起來復(fù)雜,但其實(shí)也不過就是七八秒鐘的時(shí)間。

  整個(gè)過程完畢,蔡?hào)|凡和鐘華等人都沒回過神來,只是怔怔地看著最后的結(jié)果——

  菱形的畸形大腿已經(jīng)不見了。

  取而代之的是腫脹且筆直的大腿!

  做完這些,周成長長地舒了一口氣。再次用手探了探股骨前肌群的張力,沒發(fā)現(xiàn)張力過緊的情況。

  之前楊弋風(fēng)講的是對(duì)的,骨折斷端插進(jìn)了肌肉里面后,會(huì)存在扭矩,讓肌肉的張力變得更大,現(xiàn)在肌肉不存在張力了,證明他之前的牽引,是把骨折的斷端從嵌插給抽了出來。

  便大口地又吸了一口氣,喊道:“巡回,推C臂機(jī),透一下!”

  “其他人讓開!”

  語氣是十分肯定的命令語氣。

  不過才剛說完,周成看到其他等人都用異樣的目光看向自己,眼神各異!

  周成這才反應(yīng)過來!

  剛剛自己又用力過猛了!

  TM的。

  自己現(xiàn)在是個(gè)下級(jí)醫(yī)生,不是上級(jí)。

  進(jìn)得了角色還沒出來。

  于是趕緊改口:“蔡主任,鐘教授,要不我們先照一下看看情況?”

  “好不好?”

  語氣好得不行,這才是一個(gè)下級(jí)醫(yī)生向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示該有的語氣。

  不過你剛剛絕對(duì)不是這個(gè)意思……

  蔡?hào)|凡和鐘華被周成的聲音給驚醒之后,幾乎同時(shí)把周成用手給刨了開,然后擠開周成。

  幾乎同時(shí)地去到了大腿處之前所開的大腿遠(yuǎn)端的切口中,開始用手指扒拉著往里面翻。

  什么C臂透視之類的,完全不重要。

  TM的周成現(xiàn)在只要沒把股動(dòng)脈切破,把神經(jīng)全切斷了都沒關(guān)系。

  病人至少不會(huì)死。

  想法雖然糙,但這就是真實(shí)的想法。

  人不死,就一切還有可能。

  扒開后,并沒有想象中的鮮血狂涌的征象。

  蔡?hào)|凡和鐘華才緩緩地一哆嗦,出了一口大氣,然后全身都有一種完事之后類似的疲憊感。

  雖然完事和現(xiàn)在的經(jīng)歷和感受,完全不一樣,但那從生理學(xué)的角度來講,都是全身高度緊張或者刺激之后的一哆嗦后的全身疲軟……

  大出血,是有它自己本身的定義的,就是大量的血液從血管之中跑出來,便叫出血。

  體內(nèi)容納血液的容器就是器官、血管和心臟。

  腿上的容納血管容器和器官與心臟沒半毛錢關(guān)系,如果動(dòng)脈破了,肯定會(huì)短時(shí)間內(nèi)有大量的鮮血涌出。

  動(dòng)脈破了,血柱最高能飆到天花板,即便不飆血,也會(huì)大量失血,很快從通向外界的切口汩汩冒出,短時(shí)間內(nèi)就能夠失血1000ml以上……

  沒有血冒出來……

  根據(jù)定義,就可以排除掉周成切破血管的可能性。

  有了這個(gè)保證,兩個(gè)人才敢放松心情。畢竟大動(dòng)脈被切割,那是要死人的。

  不死人,后面的,再慢慢說吧!

  蔡?hào)|凡和鐘華對(duì)看了一眼。

  蔡?hào)|凡說:“鐘教授,動(dòng)脈沒破?!?p>  這話讓手術(shù)室的所有人都是一怔,特別是麻醉科的曾主任,剛剛他是真的被嚇到了,他是麻醉醫(yī)生,負(fù)責(zé)整臺(tái)手術(shù)的生命體征,他已經(jīng)隨時(shí)準(zhǔn)備打全麻然后轉(zhuǎn)氣管插管了。

  如果動(dòng)脈一破,比如需要進(jìn)行清創(chuàng)探查和血管縫合,那就顧不得病人能不能經(jīng)得起全麻這個(gè)后果了。

  不過還好。

  他拿起的‘牛奶’又放了下去……

  鐘華也看了一眼蔡?hào)|凡,心說:你能看到的,我也能看到。

  蔡?hào)|凡繼續(xù)道:“鐘教授,這周成是我們組上的規(guī)培生,也是我半個(gè)學(xué)生,今天這情況是我管教不周。”

  “不過目前情況還算不糟糕,至少大動(dòng)脈沒破。只是可能骨折斷端又移位了?!?p>  “我們先透一個(gè)看看具體情況吧?”

  “不好意思啊鐘教授,給您添麻煩了?!?p>  之前蔡?hào)|凡沒有介紹過周成,便解釋了周成的身份。

  當(dāng)然還有道歉!

  鐘華是他請(qǐng)來做手法復(fù)位的,是外援教授。

  然后在手術(shù)室里被自己組上的下級(jí)嚇到了,他作為上級(jí),自然要首先道歉。

  人是自己的,規(guī)矩沒教好,那自己就有責(zé)任。

  況且,以周成現(xiàn)在的身份,蔡?hào)|凡完全可以理解鐘華可能覺得這周成自己就從來沒管教過?;蛘哒f是他專門留給鐘華的坑,雖然蔡?hào)|凡并沒有這樣的想法,但鐘華完全可以這么想。

  TM的一個(gè)規(guī)培生,在外院教授來支援的情況下,還特立獨(dú)行,這人要么是腦子有病,要么就是缺少了規(guī)矩啊。

  即便是周成沒聽過鐘華之前的講解,依然如此。

  鐘華聽到蔡?hào)|凡解釋沒有動(dòng)脈損傷后,也是心神稍定。

  剛剛周成的動(dòng)作,實(shí)在是有點(diǎn)出乎了他的預(yù)料。

  不過結(jié)果并未到最糟糕,鐘華便開始打量起病人的腿來。

  臨床醫(yī)學(xué)是一門講證據(jù)的學(xué)科。

  骨折有定義,也有自己的特殊征象——

  骨折線存在,骨不連續(xù)、骨摩擦音與骨摩擦感、肢體畸形。

  這個(gè)病人之前就存在著很明顯的肢體畸形。

  這是骨折移位造成的。

  手法復(fù)位要做的就是把移位復(fù)位,移位復(fù)位之后,畸形會(huì)相應(yīng)消失,雖然骨摩擦音和骨摩擦感會(huì)存在,但也不會(huì)有人去嘗試。

  病人肯定會(huì)痛的???

  骨折的移位復(fù)位是否成功?

  一個(gè)最明顯,最直觀的觀感就是畸形消失。

  就比如現(xiàn)在,這個(gè)病人的畸形,是消失了的。

  但消失并不代表徹底的復(fù)位,這個(gè)肉眼看不到,得借助工具,也就是周成之前所說的C臂機(jī)。

  C臂機(jī)其實(shí)就是一臺(tái)小型的X線設(shè)備,精讀和清晰度沒有放射影像科的那么高,但看骨折夠用了,一般常規(guī)備于骨科與脊柱外科的手術(shù)室。

  肉眼看不到的,就需要借助它來看。

  鐘華也不知道現(xiàn)在到底是個(gè)什么情況了,但不管怎么樣,有問題解決問題,先解決了問題,然后再去問責(zé)。

  而不是先問責(zé)才解決問題。

  時(shí)間寶貴。

  而且蔡?hào)|凡還算一個(gè)有擔(dān)當(dāng)?shù)娜?,自己組上的規(guī)培生也能說成自己的學(xué)生,鐘華就不好多說什么了。

  便只道:“先透一個(gè)看看具體情況!”

  “大家都出去,到隔離間去。”

  PS:求收藏,求推薦票,求追讀!

按 “鍵盤左鍵←” 返回上一章  按 “鍵盤右鍵→” 進(jìn)入下一章  按 “空格鍵” 向下滾動(dòng)
目錄
目錄
設(shè)置
設(shè)置
書架
加入書架
書頁
返回書頁
指南