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終極小醫(yī)生

73 出血

終極小醫(yī)生 海邊聽雪 2547 2022-05-03 09:47:00

  平衡液和各類血制品通過兩條靜脈通道有源源不斷地向患者體能輸注,構(gòu)成了他的兩條生命通道。

  無影燈下,關(guān)海山接過了護(hù)士遞給他的大圓刀,他選擇了最常見的腹部正中切口。

  沿著中線從劍突向下切開了一條20厘米的切口。

  他更換電刀,在宋澤明的幫助下,沿著白線順利地向下逐層分離,直到打開腹膜。

  此時腹腔內(nèi)的積血開始源源不斷地向切口外溢出,“肖宇”將吸引器頭置于切口內(nèi)開始了緊急地吸血

  但出血速度兇猛,出乎在場所有醫(yī)生的意料。

  心電監(jiān)護(hù)開始催命般的報警,血壓、中心靜脈壓、血氧飽和度都開始下降,心率加快到了130次/分,而患者幾乎沒有尿。

  如果不能在短時間內(nèi)有效控制出血,休克將難以糾正,一旦DIC后,那將是面對全身多臟器功能衰竭的問題,乃至是死亡。

  麻醉師和巡回護(hù)士開始了緊急地處理。

  關(guān)海山的額頭上布滿了細(xì)汗,他直接從肖宇的手里搶過了吸引器,開始一邊吸引一邊尋找著出血部位。

  “這樣出血不行??!老關(guān)!”宋澤明焦急地說道。

  “我知道,比預(yù)想的還要壞,得快點(diǎn)兒找到出血才好?!标P(guān)海山語氣有些焦慮,但他手上的動作沒有停歇,除了吸引器之外,幾個厚厚的紗墊也已經(jīng)被填塞進(jìn)了腹腔。

  他知道自己現(xiàn)在是和死神賽跑,而他的腳步似乎要慢了一些。

  就在主刀心中波瀾叢生的時候,站在二助位置上的“肖宇”突然出其不意地將右手伸進(jìn)了腹部切口里內(nèi)。

  關(guān)海山不知道他做了什么,但出血速度立馬減緩了不少。

  關(guān)海山和宋澤明一起抬頭望向了肖宇。

  “行??!肖宇?!标P(guān)海山喘了口氣,他手里的動作卻不敢停歇。

  “我只是暫時壓迫了主動脈穿隔的位置,只能緩解一會兒,我預(yù)計留給你的時間只有半小時。”肖宇淡淡地說。

  “那就夠了!”關(guān)海山點(diǎn)點(diǎn)頭答道。

  他感覺到眼前的青年比他要鎮(zhèn)定,這種鎮(zhèn)靜也在同時感染到了他,他原本已經(jīng)開始僵硬的手臂也松緩了下來。

  他開始回憶之前在CT室看到的影像,這讓他大約可以判斷損傷的部位,有的放矢。

  一盆溫鹽水沖入了腹腔,粉色的液體隨著吸引器被吸走。

  他開始逐個檢查臟器,首先是肝膽胰脾腎和主要血管,然后是空腔臟器。

  果不其然,患者的肝臟右葉下方有一條大約5厘米長的斜行裂口,有血水從這道深谷般的裂縫中不停滲出。

  脾臟的中極也有一條傷口,好在傷得不是太深。腹膜后出現(xiàn)血腫,好在范圍不大,可以暫時考慮保守觀察。

  自動拉勾牽張著刀口,關(guān)海山開始縫合肝臟和脾臟的裂口,他縫合得縝密而仔細(xì)。宋澤明在對面輔助他縫合,并負(fù)責(zé)剪線。

  關(guān)海山有意無意地瞥了眼正在用右手幫他壓迫腹主動脈的肖宇。

  他能感到這個被同行嘲笑了多年的后輩露在口罩外的眼睛專注而深沉。他并沒有外人所說的那樣不堪,那樣緊張兮兮抖如篩糠。

  恰恰相反,在這臺手術(shù)中,最冷靜乃至控制手術(shù)節(jié)奏的正是并沒有動一下手術(shù)刀乃至止血鉗的他。

  誰都知道出血兇猛一時找不到出血部位,用手指壓迫腹主動脈入隔處不失是一個能解燃眉之急的辦法。

  但那個瞬間,關(guān)海山承認(rèn)自己和宋澤明確實已經(jīng)亂了方寸。

  就這一步,肖宇已經(jīng)甩了他們幾條街了。

  肖宇,他對手術(shù)的讀取和理解能力,簡直強(qiáng)得讓人害怕。

  關(guān)海山想到這里,他手里的操作也基本完成了,脾臟的裂口被他用鎖邊縫合修補(bǔ)完成。

  原本懸在手術(shù)室上空的那把達(dá)摩克利斯之劍就此消失。

  在場所有人都能稍稍喘一口氣,而此時患者也已經(jīng)從休克狀態(tài)慢慢恢了過來,心電監(jiān)護(hù)儀的節(jié)奏聲也恢復(fù)了正常。

  一直一聲不吭的“肖宇”終于松開了壓迫主動脈的那只手。

  關(guān)海山抬頭看了看墻上的電子時間,前后縫合不超過20分鐘,這在他過往的修補(bǔ)記錄中算是比較快的一次。

  而至此,本應(yīng)是主刀的戚教授也沒有趕到手術(shù)室。

  這時候,關(guān)海山放在一旁的手機(jī)突然震動了起來,伴著一陣簡單的鈴音。

  關(guān)海山示意巡回護(hù)士幫助接電話,那邊果然傳來了戚教授的聲音。

  “小關(guān)啊,病人怎么樣了?”

  “該修補(bǔ)的都修補(bǔ)完了,患者病情基本穩(wěn)定了?!?p>  “那就好,我這邊路上出了點(diǎn)兒小狀況,我還要等會兒。”電話那頭的戚教授憤憤不平地說道。

  “戚老師,不著急,我這里再檢查一下,沒事就能關(guān)腹了。”

  “那行,我要是能趕過去的話我就幫你看一眼……趕不過去的話,我相信你的判斷,到時候手術(shù)醫(yī)生寫我的名字就行!”

  那邊掛斷了電話。

  這邊關(guān)海山和宋澤明開始逐個器官進(jìn)行檢查,確定沒有遺漏,關(guān)海山便向器械護(hù)士再要來溫鹽水,再次沖洗著腹腔。

  吸引器飛速地吸著沖洗水,起先是淡紅,但突然間淡紅色的液體又變回了觸目驚心的鮮紅!

  關(guān)海山的心里“咯噔”了一下,他抬頭看了眼宋澤明,而宋澤明的眼中也出現(xiàn)了同樣的眼神。

  “這血怎么來的?”宋澤明說,“有腹膜后血腫但剛才檢查了沒有問題才對??!這不會是……”

  “別胡說,自己先別嚇唬自己!”

  關(guān)海山的喘息開始急促起來,他不想聽宋澤明那頭頭是道的分析,很顯然他們肯定是遺漏了什么。

  這時候,關(guān)海山又瞥了一眼肖宇,而肖宇依舊表情冷靜穩(wěn)如泰山般地站在一旁。

  這也讓他稍稍冷靜了些。

  “剛才都探查兩遍了,該處理的都處理了才是,哪還有出血!”

  就在宋澤明說話間,出血速度開始突然加快,并有噴涌之狀。

  時間一分一秒地過去了,中間又給患者追加了紅細(xì)胞和血漿,加快了補(bǔ)液速度。

  兩位主治幾乎把可以想想的地方都翻遍了,但出血點(diǎn)卻遲遲沒有找到。

  關(guān)海山開始急了,他只能求助于經(jīng)驗豐富的上級醫(yī)師,讓巡回護(hù)士詢問戚教授什么時候能夠趕到。

  而收到的回答里似乎夾雜著一些抱怨,除此之外就只有那句應(yīng)付一般的“盡快”。

  “讓我看看吧!”站在二助位置上的“肖宇”突然用一種極其低沉沙啞的聲音說道。

  關(guān)海山和宋澤明同時遲疑了一下,他們注意到肖宇的眼神鎮(zhèn)定而自信。

  宋澤明主動給“肖宇”騰出了位置,向著麻醉架的方向讓了讓。

  肖宇一只手靈巧地抄起了兩把大止血鉗。

  關(guān)海山注意到他探查的路數(shù)和自己那種教科書上學(xué)來的路數(shù)不太一樣。

  就在關(guān)海山還沒看出什么門道的時候,就見肖宇的兩把鉗子已經(jīng)分別下去了,并發(fā)出了一陣清脆的“咔咔咔……”的夾合聲。

  “7號線雙重結(jié)扎!”肖宇伸手向器械護(hù)士要了鉗帶線。

  而器械護(hù)士遲疑地望了眼關(guān)海山,直到關(guān)海山點(diǎn)頭同意,器械護(hù)士才遞出了鉗帶線。

  關(guān)海山伸出右手,他接過了肖宇手里的鉗子并協(xié)助對方打結(jié),順便低頭去看結(jié)扎的部位。

  原來,在腹主動脈背面相當(dāng)靠上的位置處有一條已經(jīng)斷裂的變異血管分支。因為位置相當(dāng)深,并且相當(dāng)隱蔽,讓他漏了過去。

  如果不是肖宇的話,今晚的他可能都不知道何時才能下臺了。

  他抬頭望著正在熟練打結(jié)的肖宇,心中不禁產(chǎn)生了一種敬佩。

  看來那些在背后嘲笑他“手殘”的人真的是“眼瞎”了!

  

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