26.醫(yī)學(xué)生的實習(xí)
產(chǎn)科病房出現(xiàn)的死亡率差異讓卡維很感興趣，這應(yīng)該是他本人與生俱來的好奇心在作祟，那么多年過去了依然沒有變。但時間這玩意兒總得帶走些東西，卡維被帶走的是將好奇心付諸于行動的驅(qū)動力。
說得好聽點叫沉穩(wěn)、謹慎，難聽點就叫懶得去管那些閑事兒。
正如那些產(chǎn)科醫(yī)生想的那樣，外科病房里的病人死亡率比產(chǎn)婦高得多，甚至有不少人會直接死在手術(shù)臺上，死在外科醫(yī)生的手里。自己家的一畝三分地都沒管好，卡維一個小小助手哪兒來的精力和權(quán)力去管別人家的事。
在這種復(fù)雜情感的支配下，他借著看那位即將剖宮產(chǎn)孕婦的機會，進了產(chǎn)科第1病房。
寬敞的大房間里整齊排列著上百張病床，大多數(shù)孕婦跑去了病房外找醫(yī)生理論。床上稀稀拉拉躺著的那些，基本在靜臥待產(chǎn)，少數(shù)幾個則在護士的幫助下和尚未入盆的胎位不正做著激烈斗爭。
“這是冰水，現(xiàn)在把肚子放進去......”
“好冷啊。”
“對，就是這個地方，孩子的頭遇冷就會想辦法離開，這樣胎位就會變得正常了?！?p> “這么做真的能行么？”
“是辛普羅斯醫(yī)生吩咐的，請一定相信我們......”
卡維走過一張張病床，終于找到了諾拉。她正孤零零一個人斜躺在24號床鋪上，病號牌上寫著名字：諾拉，沒有姓。年齡是19歲，比奧地利當(dāng)時法定結(jié)婚年齡的21歲還小了兩歲。
但“父母同意”這一附加條款可以為未成年結(jié)婚開綠燈，諾拉應(yīng)該就是這樣嫁出去的。
她個頭不高，身材纖瘦，真的很瘦，比每天吃黑面包玉米粥果腹的卡維還要瘦得多，遮體的寬大病號服和蓋在頭肩上的淡金發(fā)色讓她更顯憔悴。
這就是個再普通不過的窮苦女人，姣好的面容早被生活摧殘得不成樣了，就算整束好妝容走在大街上也沒人會對她多看幾眼。
1.5克朗的床位費讓諾拉徹底記住了卡維，見到人來了，她費力地坐起身，臉上擠出了些笑容：“醫(yī)生，剛才真的謝謝你能幫忙把我留在了這兒。”
“不客氣?！笨ňS看了眼周圍的孕產(chǎn)婦，最終的視線還是落在了諾拉身上，“現(xiàn)在覺得怎么樣？”
“挺好的。”
“我就是過來看看......”
卡維不是婦產(chǎn)科醫(yī)生，對這個年代產(chǎn)科所及的知識范圍【1】了解很少。但多年的臨床經(jīng)驗讓他熟知剖宮產(chǎn)操作的流程，也懂得產(chǎn)科的基本腹部檢查手法。
當(dāng)內(nèi)科還在扭捏地學(xué)習(xí)中醫(yī)，仍使用醫(yī)學(xué)娃娃【2】做診斷的時候，產(chǎn)科醫(yī)生們早在上世紀就已經(jīng)放開了手腳，不僅允許男醫(yī)生上手做檢查，還允許男性助產(chǎn)士的存在。
當(dāng)然，這也從側(cè)面體現(xiàn)出了當(dāng)時對孕婦極端物化的思想。
19世紀的外科和現(xiàn)代外科有一點極其相似，那就是能不手術(shù)就不手術(shù)?，F(xiàn)代是為了減少手術(shù)帶來的損傷，而當(dāng)時是為了減少不必要的死亡率。
諾拉顯然被歸為了必須手術(shù)的病人范疇。
從伊格納茨和幾位產(chǎn)科醫(yī)生的判斷來看，她有明顯的骨產(chǎn)道狹窄【3】，肚子孩子還是臀位。雖然還沒有入盆【4】，但已經(jīng)可以預(yù)見到順產(chǎn)的困難，這才給了外科做剖宮產(chǎn)的機會。
按卡維穿越前的習(xí)慣，遇到重大手術(shù)時，必須給病人做兩次完整的身體健康評估。
一次在入院，一次在術(shù)前。
卡維不信任這些醫(yī)生，所以要親自過來做一次四部觸診法【5】。如果狹窄程度不嚴重，又有恢復(fù)胎位的機會，那到時候熟練運用產(chǎn)鉗和適當(dāng)?shù)慕由址ㄍ耆梢员苊膺@種要人命的剖宮產(chǎn)。
對諾拉來說，這并不是什么見不得人的檢查。卡維的兩手只是在她隆起的肚子上按推了幾個來回，檢查便結(jié)束了。
“結(jié)束了？”
諾拉很意外，因為卡維的速度要比那些醫(yī)生助產(chǎn)士快得多，也穩(wěn)得多。
“嗯，結(jié)束了?！?p> 卡維也很意外，因為在她的肚子上能發(fā)現(xiàn)不少傷痕。大多數(shù)是瘀傷，有輕有重，能看出新老交替得非常頻繁。少數(shù)是燙傷，以西方做飯做菜的習(xí)慣和Vienna的天氣，應(yīng)該不至于露出肚子才對。
說實話，這孩子能留存到現(xiàn)在也是個奇跡。
卡維對病人的家事糾葛沒什么興趣，在他眼里，病人如今的身體情況才是第一位的。
從他的手測來看，伊格納茨和那些產(chǎn)科醫(yī)生對諾拉的判斷沒有問題。孩子就是臀位，雖然只能做骨盆一部分的測量，數(shù)據(jù)也都是推算，但諾拉的骨盆是那種肉眼可見的小【6】。
如果放在21世紀，還需要做骨盆內(nèi)測量也就是內(nèi)檢，這樣才能綜合評估產(chǎn)道是否真的有狹窄，可放到現(xiàn)在顯然是做不到的。
這種情況下，卡維也很難客觀地去下定論。
既然諾拉可順可剖，卡維自然是欣然接受了伊格納茨的診斷結(jié)果：“你確實有骨盆狹窄，還有胎位不正?，F(xiàn)在伊格納茨老師正在全力做手術(shù)練習(xí)，我們都在幫你想辦法，會盡全力完成這次手術(shù)?！?p> 諾拉點點頭，對產(chǎn)科病房的號碼倒是沒什么意見：“謝謝，真的謝謝你。”
“應(yīng)該的，休息吧......”
卡維剛要走，忽然諾拉伸手拉住了他的袖子，臉上滿滿寫著為難：“醫(yī)生，我還想問一個問題?！?p> “問吧。”
“剖宮產(chǎn)是不是很危險？”
“確實有危險，但難產(chǎn)也很危險?！笨ňS的話說得很委婉，也從自己的角度幫她做了決定，“比起難產(chǎn)帶來的痛苦，我個人覺得還是剖宮產(chǎn)更舒服些，畢竟我們現(xiàn)在有了這個時代最偉大的發(fā)明：乙醚麻醉。”
“痛不痛苦其實不重要......”諾拉猶豫了片刻，又問道，“如果我現(xiàn)在回家，是不是一定會死？”
卡維有些不太明白她的意思：“你想回家？”
諾拉很感激面前這個年輕人幫她擋下了男人的拳頭，她也希望能留在醫(yī)院里，這里的免費餐食甚至比家里的還要好上一些。可當(dāng)男人走后，又經(jīng)過2個多小時的冷靜，她似乎改變了主意，覺得之前那個決定下得有些草率了。
“他不會做飯，我怕他一個人在家沒東西吃。”
卡維嘆了口氣，見她如此只能繼續(xù)下猛藥，“恐嚇”一直都是他的常備技能：“你這種情況回家待產(chǎn)就是等死，到時候他還是一樣沒飯吃?！?p> “可是......”
諾拉的腦海里正在做著激烈的斗爭，不順從男人的結(jié)果往往會變得很糟糕。何況生產(chǎn)后她還得護著孩子，生活會越發(fā)困難，但這并不是卡維放她回去的理由。
既然人已經(jīng)交到了外科的手里，只要指征合適，卡維不會松手。
“我勸你還是安心留在這兒，床位費和手術(shù)費已經(jīng)全免了，動刀的還是全奧地利最好的外科醫(yī)生。他才剛治好了伯爵的疝氣病，上了報紙頭條，非常受人尊敬。”
卡維的目的只有一個，就是把這個女人留下，“這么好的待遇，放眼全國也很少見。”
諾拉摸著膨大的肚子，權(quán)衡了好一會兒，這才做出了選擇：“好吧，那我就先留下?！?p> “這就對了，在這兒就安心休息，為手術(shù)做準備?！笨ňS松了口氣，“我還得去找伊格納茨老師，先走了?！?p> “嗯......”
......
第一病房外的過道上依然議論紛紛。
在見識到那些醫(yī)生的堅持后，挺著大肚子的女人們也沒有太好的辦法，只能拉著一張張愁苦臉選擇互相抱暖，然后一起認命。
卡維繞過散開的人群，準備去找伊格納茨解釋安德烈尸體的事兒，沒曾想身后三病區(qū)的大門處涌進了一群人。他們身穿黑色西裝，梳著風(fēng)度翩翩的頭發(fā)，打著領(lǐng)帶和領(lǐng)結(jié)，剛?cè)腴T就徑直向產(chǎn)科第一病房走來。
“他們是誰？”卡維隨便找了位護士問道。
“隔壁大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生唄。”
“氣勢可真夠足的?！笨ňS想到了之前在手術(shù)劇場出了洋相的貝格特，單論氣質(zhì)差得不是一星半點，“我還以為是哪兒來的大人物呢?！?p> 護士像看鄉(xiāng)巴佬一樣看了眼卡維，調(diào)侃道：“他們當(dāng)然是大人物，出身高貴。特別是領(lǐng)頭的那位，他是卡爾邊境伯的大兒子，氣勢當(dāng)然和普通人不一樣?！?p> “邊境伯，級別比伯爵還大吧?！?p> “誰知道呢，不過這也得看身份。就像莫拉索雖然只是伯爵，但國王表叔的身份就很加分，所以伊格納茨醫(yī)生才能上頭版頭條?！?p> 這兒不愧是奧地利的首都，就連小小的護士也對貴族爵位的高低有很深的了解?？ňS不想和貴族有瓜葛，站在一邊就當(dāng)聽故事：“醫(yī)學(xué)院的學(xué)生來這兒干嘛？”
“當(dāng)然是實習(xí)了，這你都不知道？”護士咕噥了一句，說道，“哎，這時候才過來，查完房又得12點了。”
“額......”
卡維還真不知道這個年代的醫(yī)學(xué)院就有了醫(yī)院實習(xí)項目，也是第一次見到前來實習(xí)的醫(yī)學(xué)生。他看了眼過道上的掛鐘，隨口說道：“都快11點了，兩個病房算一起得有200張床位了，一個小時查得過來么?！?p> “嗯？什么兩個病房？”護士一時沒反應(yīng)過來，說道，“他們只在這里查房，從來不去隔壁?！?