第61章 被打擊到的王立龍！
周墨一邊準(zhǔn)備b超，
一邊思考。
活動(dòng)后誘發(fā)胸痛常見機(jī)制：
一，心肌耗氧增加；
二，呼吸運(yùn)動(dòng)加快加大；
三，胸壁運(yùn)動(dòng)改變或幅度增大。
看完了前面的的那些檢查，其中一點(diǎn)懷疑是瓣膜有問題。
還有可以考慮第三類機(jī)制，如脊神經(jīng)根炎、胸椎結(jié)核、或低鈣引起的骨質(zhì)疏松……
等下需要完善甲功抽血檢查、還有胸椎CT。
“對了！特殊類型的頸椎病也可能引起胸痛！”
這一刻，周墨想到了頸椎病。
剛剛體格檢查沒問題，但是忘記問了職業(yè)病了。
周墨問道：“你是做什么工作的？”
李梅：“辦公室出納……”
周墨：“平時(shí)有沒有覺得頸椎痛?酸麻？”
李梅搖頭：“沒有?！?p> 周墨點(diǎn)頭，雖然病人這么說，但等下可以考慮做個(gè)X光頸椎的完善檢查。
遇到這種疑難雜癥，要做的檢查可能會(huì)比較多，花的錢不少。
B超準(zhǔn)備好了，
周墨開始將B超的探頭，推進(jìn)了病人的部位那邊。
首先，剛剛心音的問題，
所以周墨第一時(shí)間看心臟的瓣膜二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣等……
“嗯？”
“好像沒什么問題啊……”
“閉合沒問題，返流也沒大問題……”
“心臟有點(diǎn)肥厚……”
5分鐘后……
“醫(yī)生，還沒好嗎？”病人李梅感覺有點(diǎn)久了，扛不住。
而且耦合劑有點(diǎn)涼涼冰冰的，不是很舒服。
“再等一下……”
此時(shí)，周墨在心臟內(nèi)部沒找到問題，于是換了一個(gè)思路。
看冠脈！
彩超多普勒是可以看到血流、速度之類的東西，雖然難度會(huì)高很多，很多醫(yī)生不會(huì)。但是這難不倒周墨。
畢竟，周墨是有天賦的人！
努力！
不會(huì)辜負(fù)人！
為什么要查冠脈？
因?yàn)樗麆倓傁氲搅艘粋€(gè)病，
如果不是心絞痛，那可以考慮一個(gè)比較少出現(xiàn)的病——
「冠狀動(dòng)脈血液流速過慢」！
或者另外一個(gè)名稱——X綜合征！
亦有人稱為「微血管性心絞痛」！
1分鐘后……
周墨露出了微笑！
找到了！
竟然真的是「X綜合征」！
因?yàn)閺脑谥苣牟食鳒y定當(dāng)中，它的血流數(shù)值要慢了三分之一。
這個(gè)病，可以解釋病人李梅為什么會(huì)運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇，同時(shí)還類似心絞痛。
血管血流慢了，血管小了，那運(yùn)動(dòng)加劇的時(shí)候，自然就來不及供應(yīng)心臟，導(dǎo)致類似心絞痛的事情發(fā)生。
“可以了，我大概找到原因了?！?p> 周墨放下了探頭，露出了微笑。
“??？醫(yī)生，找到原因了？！”
李梅驚喜地看著周墨，猛地坐了起來。
周墨：“我剛剛用B超看過了，你的冠狀動(dòng)脈血流速度數(shù)值比普通人要慢一點(diǎn)，應(yīng)該是「X綜合征」……”
?。ㄒ跃C合征命名的病，一般都是找不到原發(fā)原因。）
然后周墨給病人李梅介紹了什么是X綜合征。
“竟然是這樣！”
李梅有點(diǎn)激動(dòng)，周墨說的這個(gè)X綜合征，跟她的癥狀太像了，而且去的其他幾家醫(yī)院，根本就沒人提到過這個(gè)病。
周墨：“不過，B超其實(shí)也不算最準(zhǔn)，我覺得你應(yīng)該去做一個(gè)冠脈造影，只有冠脈造影，才算是真正的金標(biāo)準(zhǔn)?！?p> “做，你說什么就做什么！”李梅的話，斬釘截鐵！
此時(shí)她可以說是絕處逢生，可以擺脫精神病的帽子，擺脫周圍人的異樣目光，她自然不會(huì)放過這樣的機(jī)會(huì)。
周墨又道：“冠脈造影的價(jià)格有點(diǎn)高，可能好幾千，具體要問CT室那邊……”
李梅：“這個(gè)我做過，上一家醫(yī)院，要5000多塊……”
周墨：“你是要做對吧？”
李梅猛點(diǎn)頭：“做！自然要做！”
花錢算什么，只要能治好病，比什么都強(qiáng)！
周墨：“好，我?guī)湍泐A(yù)約。這個(gè)檢查人沒那么多，估計(jì)明天就可以做了……”
周墨拿著ipad，點(diǎn)開醫(yī)院的系統(tǒng)預(yù)約。
果然，后天（周一）上午有位，可以預(yù)約。
點(diǎn)擊，預(yù)約。
“好了，我給你約了后天上午，只要結(jié)果出來，就可以判斷是不是X綜合征了?！?p> “謝謝醫(yī)生??！”
……
……
周墨搞定了這個(gè)病人，心中雀躍。
獨(dú)立搞定病人，這成就感果然很爽！
走出了診室，
王立龍飛快跑過來，一臉歉意：“周墨……剛剛不好意思，我只是想跟你多學(xué)一學(xué)……”
周墨露出職業(yè)微笑：“沒關(guān)系，只要病人不介意就好?！?p> 王立龍打蛇隨棍上：“剛剛那病人是怎么回事？”
周墨：“應(yīng)該是X綜合征?！?p> 王立龍：“X綜合征？”
腦海里面搜了一下，才反應(yīng)過來是什么病。
王立龍：“你確定是這個(gè)??？”
周墨點(diǎn)頭：“彩超可以看到血管流速，她的冠脈某段流速明顯差了一截……”
說完，回值班室，填入院、病例、首程……
王立龍呆呆站在原地。
“冠脈血管流速……測速？”
“這怎么可能？”
“這不是彩超高難度的知識(shí)點(diǎn)嗎？”
就在這時(shí)，
B超的陳老師抱著一臺(tái)便攜式彩超，跟大型筆記本電腦差不多的那種，從西區(qū)快步走了進(jìn)來。
“咦，小龍……”
“陳老師……陳老師，您這是……”
“有個(gè)病人要b超測一下……”
“我能跟您過去觀摩學(xué)習(xí)一下嗎？”
“可以啊……走……”
很快，
王立龍跟著陳老師來到了其中一個(gè)病房，3號(hào)床。
這是一個(gè)心臟肥大的病人。
王立龍看著陳老師在按鍵上按來按去，探頭不斷在病人的心前區(qū)周圍晃來晃去。
嗒嗒嗒~~~
剪切了不少圖像……
速度很快！
王立龍：“………………”
腦殼疼。
完全看不懂。
更別提學(xué)習(xí)了。
2分鐘后，彩超檢查結(jié)束，陳老師給管床醫(yī)生說了一下檢查結(jié)果。
王立龍?jiān)谂赃?，假裝努力學(xué)習(xí)。
“走了，搞定了……”
B超陳老師抱著彩超，離開了病房。
王立龍跟了上去。
“老師……能問個(gè)問題嗎？”
“什么？”
“學(xué)B超難嗎？”
“B超，入門容易，只要精通解剖學(xué)，入門黑白B超不難，你是雙鴨山的八年制博士，知識(shí)自然扎實(shí)，估計(jì)一兩個(gè)月就能掌握了……”陳老師沉吟了一下，回答道。
王立龍想到了周墨。
“那……彩超呢？”
“彩超是黑白的升級版，會(huì)難不少，更難的是小臟器……”
“如果要彩超來測冠脈呢？”王立龍追問道。
“測冠脈……這個(gè)就難度很高了，小臟器就已經(jīng)很難了，更別說血流了……沒三四年的專研，難……”
陳老師還有一句話沒說，這三四年，是在B超室那邊有無數(shù)操作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上。
像心內(nèi)科他自己，做的案例沒這么多，現(xiàn)在也才堪堪掌握這項(xiàng)技能而已，很多時(shí)候都不太準(zhǔn)。
“三四年？”
王立龍一時(shí)失神了。
他想到了自己的豪言壯語：“給我3天……不，2天，我一定學(xué)會(huì)B超機(jī)！”
現(xiàn)在看來，就是個(gè)笑話！
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