第86章 指導年輕醫(yī)生做手術
今天周三，陳博安排了兩臺手術。
兩個都是陳博門診收的病號。
一個是李蘭珍，前交叉韌帶囊腫，另一個是鐘元，股骨腫瘤。
第一臺是做前交叉韌帶囊腫手術。
今天陳博帶馬尚趣和龐明輝上臺，張宇和羅明則在臺下觀看。
上臺護士是呂詩晴，麻醉師是王若昀，現(xiàn)在兩女和陳博幾乎成了固定搭配，平診手術都是安排她們。
陳博上來的時候已經在李蘭珍的腿上畫好了標記，因為羅明的緣故，陳博還特地把各個標志都詳細講解了一遍。
“這是腓骨頭，這是脛骨結節(jié)，這是髕骨，這是外側副韌帶走形……”
羅明以前哪里會有這種學習機會，得到陳博手把手的指導，還能上手摸一下相應的解剖標志，對他來說簡直就是從無到有的體驗，所以羅明熱情特別高漲。
馬尚趣已經完成了術區(qū)消毒和鋪巾，陳博做術肢驅血后示意巡回護士上止血帶。
“尚趣，今天你來建立入路?！?p> 上了止血帶以后，護士把刀遞給陳博，陳博轉頭交給馬尚趣，后者一臉懵逼。
“什么情況？這是真的嗎？”
手術間眾人心中同時出現(xiàn)這個疑問，所以目光都匯集到陳博這里來。
馬尚趣根本不敢相信自己的耳朵，自己從最閑的手術助手，到可以扶一下鏡子，編一下肌腱，縫一下傷口……
幾乎每次手術都有進步。
現(xiàn)在陳博居然讓自己建立入路，這個馬尚趣想都不敢想。
旁邊的龐明輝也是滿臉的羨慕。
涉及到真正的核心技術，主刀一般都是要自己完成的，他們作為助手幾乎沒有機會可以做這些操作。
沒想到馬尚趣這么快就獲得了這么重要的操作機會，龐明輝心里也暗下決心，一定要抱緊陳博的大腿，爭取早日獲得鍛煉機會。
“發(fā)什么愣？先用手摸一下，再次確認定位，看看我們的標志是不是準確，再進行穿刺，主要是找找感覺?！?p> 陳博看著馬尚趣愣在那里，出聲道。
感激的點了點頭，馬尚趣沒有再說話，按陳博的指導逐個確認解剖標志。
標志沒有錯誤，馬尚趣接過呂詩晴遞過來的尖刀，先按陳博標志的位置戳了膝前的兩個小口。
這個病號和上次做的那個腘窩囊腫不同，除了后面有一個比較大的囊腫外，兩條交叉韌帶之間還有一個小一些的，所以要建立前后入路，現(xiàn)在先要建立前入路。
“拿工作套管穿刺吧，一會我?guī)湍阏{整位置?！?p> 陳博看到馬尚趣切口已經做好了，開口道：
“工作套管要放平，外展大一點，指向髁間窩！”
陳博說話的同時，手放在馬尚趣穿刺的手上，同時開啟系統(tǒng)掃描監(jiān)視。
他要防止馬尚趣因為手脫力損傷到病人的關節(jié)軟骨。
放手不放眼，這是保證醫(yī)療質量的前提。
“現(xiàn)在進行穿刺！”
陳博做好了防備之后，給馬尚趣做出了指示。
馬尚趣聽到陳博的指令，耷著的眼皮抬了一下，然后用手拿著工作套管小心的旋轉進入……
“停！”
當陳博看到工作套管順利進入膝關節(jié)，及時阻止了馬尚趣進一步的動作。
“記住剛才突破關節(jié)囊的感覺”，陳博看著馬尚趣說道：
“現(xiàn)在換一個手進行另一邊穿刺！”。
馬尚趣還在回味剛才的突破感，聽到陳博的指示，馬尚趣交換了手進行操作。
這次陳博除了把手放在能夠阻止馬尚趣的地方，沒有再作指導。
馬尚趣這次穿刺還是很小心，在陳博系統(tǒng)掃描監(jiān)視下，陳博看到工作套管順利刺入關節(jié)囊，然后在陳博準備喊“?！钡臅r候，馬尚趣的手停了下來。
“不錯，已經有點感覺了，今天穿刺操作成功！”
陳博看著馬尚趣點了點頭。
從馬尚趣手里結果工作套管，陳博看到馬尚趣的手有點發(fā)抖……
這讓陳博想起自己當初第一次做這個操作的時候，也是一樣，這不是緊張，而是激動……
所以陳博特別能夠理解馬尚趣現(xiàn)在的心情。
接下來要在兩條韌帶中間切掉一個囊腫，這個需要有非常豐富的操作經驗才能進行，否則一不小心就可能把好好的韌帶給削了。
所以這一步陳博肯定是要自己來的。
對陳博來說，切除這樣一個囊腫已經很簡單了，但是其他人就不一樣了。
龐明輝就看得很仔細，陳博操作關節(jié)鏡的時候，視野始終能將想要看的地方放到屏幕中間來，而且視野一點也不晃。
做關節(jié)鏡手術一個怕找不到北，一個怕操作不熟練，傷到正常組織。
這兩點在陳博這里當然不是問題。
陳博伸進去一個水合鉗抓取了一部分囊腫組織送病理檢查，然后就開始用刨削處理剩下的囊腫部分。
龐明輝看的很清楚，陳博該切除的東西一點沒落下，不該切除的一點不多切。
體會到其中蘊含的技術成分，龐明輝心里非常服氣。
為了給羅明一個認識解剖的機會，陳博還探查了整個膝關節(jié)腔，將鏡頭下一個個結構幫羅明辨認出來。
這樣的講解對羅明來說太及時了，羅明已經感覺到，過去看過的書一點點被印證出來……
他現(xiàn)在更加慶幸自己選擇來這里進修。
陳老師的理論和技術不用說，相當厲害，溝通能力這塊也拿捏得死死的……
完成了前面囊腫的切除，陳博接下來要建立后入路切除后面的囊腫。
因為這時候建立了前入路，后入路的建立就可以用“透照法”進行定位。
陳博雖然在系統(tǒng)掃描下看得清清楚楚，但是還是愿意給幾個小年輕一個學習的機會。
“這次明輝你來建入路！”
陳博看著一旁看手術看得入迷的龐明輝道。
“啊…，我？”
龐明輝指了指自己，對陳博發(fā)出了自己的疑問。
他自己是想都不敢想，這么快就有了上手的機會。
陳博點了點頭，給了他肯定的答復。
有點激動的接過尖刀，龐明輝按照陳博操作的光源透照位置戳了兩個小口，然后用穿刺器械開始穿刺。
“手抬高點，往里擺點……好，就按這個角度穿刺……停！”
“記住這個手的位置和方向，記住突破關節(jié)囊的這個感覺！”
陳博用掃描監(jiān)視指導龐明輝操作的同時，對這些重點步驟的關鍵加以講解，這讓龐明輝受益匪淺。
“現(xiàn)在把穿刺器械換成刨削，你只放進去，不要操作?！?p> 陳博再給了龐明輝一次體驗的機會。
別看這一步很簡單，只是換個器械，其實要在鏡頭下找到剛才那個入口，并不容易。
這次陳博沒再出聲，因為系統(tǒng)掃描監(jiān)視下龐明輝道操作器械始終在安全范圍內，他還是愿意給龐明輝留點操作的體驗。
嘗試了幾次之后，龐明輝不負眾望，順利找到入口，這一刻馬尚趣可以感受到，龐明輝的手也有些發(fā)抖……
馬尚趣知道這個感覺，自己剛才就是這樣。
操作器械重新回到陳博手中，陳博開始進行后部囊腫的切除。
兩個小年輕此時看著認真手術的陳博，眼里都充滿了感激。
臨床是存在技術壁壘的，很多技術不是每個前輩都懂，懂的不是每個前輩都愿意給年輕醫(yī)生傳授，愿意傳授的又不是每一個都能像陳博一樣演示得這么清楚，講解得這么透徹……
所以且行且珍惜，他們現(xiàn)在覺得遇到陳博這樣的前輩是他們絕對的幸運。
陳博接手以后不出呂詩晴和王若昀的預料，手術很快就結束了。
雖然講解和給兩個小年輕練手多花了一點時間，但是我王若昀注意到了，總共也就花了半個小時，這個手術就做完了。
兩女現(xiàn)在看著陳博的感覺和之前又有了不同。
之前陳博做手術厲害，那是自己的技術好，現(xiàn)在給年輕人鍛煉的機會，手術的速度和質量卻是一樣的高，這說明什么？
說明陳博對這些技術的掌握已經到了一個比較高深的地步……
……………
陳博不知道兩女的想法，他這陣子一直在思考接下來自己的路怎么去走的問題。
報考沙教授的研究生，到更大的醫(yī)院去，獲得更好的發(fā)展機會？
那對其他人或許是難得的機會，但是對陳博來說其實沒有太大的意義。
因為陳博的理論和技術已經超過很多大牌教授了，這一塊他受益不大。
而且更高級別的醫(yī)院意味著更多的瑣事，光是那些毫無意義的論文就會消耗他很多的時間。
還有一個問題很現(xiàn)實，越大的醫(yī)院做得越專，也就是說陳博去到那里只能做骨科某一個領域的工作。
但是陳博擁有這個系統(tǒng)的最大優(yōu)勢就是全能且專，所以在基層醫(yī)院更能體現(xiàn)他的價值。
而且陳博現(xiàn)在很明確，一個人做得再好，時間精力終究有限，要想發(fā)展壯大，就必須要有自己的團隊，所以現(xiàn)在陳博想要做的就是建立自己的團隊。
團隊要想建立起來，不能靠自己一個人，而是要發(fā)揮每個人的作用。
授人以魚不如授人以漁。
雖然前面的路還不夠清晰，但是現(xiàn)在一些想法已經慢慢在陳博腦海中成形……