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我的醫(yī)路風云

第78章 取斷釘

我的醫(yī)路風云 叨叨濺血 2163 2022-02-02 00:00:38

  羅明來報到,認識了小蔡等人的精彩經過只是一個小插曲。

  骨科手術室,陳博、張宇、馬尚趣和羅明都在。

  今天要做的兩個病號剛好都是陳博到羅明他們那里下鄉(xiāng)義診時候約好的病號。

  一個是十歲的小男孩,關勇,要取斷釘的。

  另一個是五十幾歲的阿姨鄭怡,腘窩囊腫,要做切除的。

  現在準備做的就是小孩關勇的手術。

  小孩是股骨骨折以后,用了彈性髓內釘固定,結果拔釘的時候發(fā)現其中一枚彈性髓內釘已經斷了。

  斷在里面的部分很長,至少有十幾厘米,而且距離原來的入口最近的部分都有差不多十厘米遠,另一頭又在股骨頸的部位,正常來說要拿出來,肯定需要在骨頭上鑿開個比較大的口子才有機會。

  而開口的大小,取決于醫(yī)生的技術。

  一般情況下,時間拖的越久,取出來的難度越大,要鑿開的骨道可能就越大,嚴重的甚至會引起骨折。

  所以當初小孩家屬不同意取的原因就在這里。

  這個小孩住院之后陳博他們科室也內部討論過,要怎么取。

  各種方案都有,總結下來主要涉及兩個問題。

  第一個問題就是切口的選擇。

  因為斷針近端在股骨頸內,這個部位肯定不是開口的很好選擇,所以直接在小腿遠端作切口是共識。

  至于是在內側還是外側開口,陳博和吳振南有不同的看法。

  吳振南認為,斷釘遠端稍偏向外側,所以從外側開口比較容易找到釘尾,而且外側沒有重要的血管神經,操作比較安全。

  趙東來副主任第一個表示支持。

  而陳博則認為,從內側開口更好,因為彈性髓內釘近端部分是有弧度的,從內側取更能順應這個弧度,從外側的話則會形成角度,難以取出。

  這個說法得到了韋主任的支持。

  反正最后手術是陳博做,既然韋主任也支持他,趙副主任和吳振南也沒再反對。

  第二個問題涉及的是工具的選擇。

  常規(guī)工具無非是止血鉗、持針鉗和克氏針剪這一類通用工具。

  前兩樣體積比較小,可以從小口進去,但是力量有限。

  后面一樣體積比較大,夾持力也較大,得有充分的空間才能進得去,想夾住骨髓腔內的斷針,顯然不具備條件。

  所以現在的工具就是,沒有工具……

  這個問題不解決,就給這臺手術增加了很多的難度。

  而且釘子斷在里面已經有兩年了,骨痂包裹、釘子變形等一系列可能的問題再次增加了手術的不確定性。

  趙副主任的意見是要開個骨窗,充分顯露斷釘位置,以便可以使用像克氏針剪這樣的強有力的工具。

  韋主任沒有表態(tài),因為他也想不到有什么好辦法,這時候他看到了若有所思的陳博,就問了一下陳博的意見。

  “對這種病號,我也沒有很好的辦法,只能嘗試各種工具了,實在不行,開窗確實是取出斷釘最有效的辦法。”

  陳博實事求是的說出了自己的觀點。

  后面大家統一了意見,從內側開口,開窗取斷釘。

  ……………

  現在馬尚趣已經完成了病人的消毒鋪巾。

  今天上臺的換成了一個男護士,賈增義,麻醉師還是王若昀,這么一來整個手術間就只有一個女的了。

  陳博一邊戴著手套,一邊看著王若昀道:

  “若昀啊,你知道找對象要找什么樣的人嗎?”

  旁邊的張宇一聽陳博這時候說話,心神就是一振,他知道陳博這基友裝逼的時候又來了。

  馬尚趣耷拉著的眼皮也聳了聳,顯然也知道要進入輕松一刻了。

  羅明和賈增義兩人還是第一次和陳博在一起做手術,所以他們覺得這是陳博在打招呼,沒有特別的想法。

  王若昀聽到陳博問了自己這么突然的問題,眼神充滿了警惕。

  不過她已經經歷了多次陳博帶顏色字謎的洗禮,有了一定的免疫力,所以雖然帶有一絲警惕,她還是表達了自己的觀點和疑問:

  “我覺得要找對自己好的吧,這個最重要啊,你覺得咧?”

  “若昀你說得太對了,你有這樣的想法我替你高興?。 ?p>  陳博給王若昀豎起了一個大拇指。

  “鑒于你這么有思想,有見地……我給你個建議,找對象其實找這兩種人就行了……”

  陳博說著停頓了一下,待把眾人的好奇都勾起來后,才淡定道:

  “一種是我這樣的人,一種是像我這樣的人……”

  “吁……”

  聽完陳博的話,在場眾人集體吁了一句。

  張宇聽了陳博這種不要臉的自吹自擂后,剛想代表星星點亮他的無恥,卻聽到王若昀突然來了一句:

  “陳老師,我不想找你這樣的人和像你這樣的人,我想找你可以嗎?”

  這句話一出,整個手術室都安靜了兩秒鐘,然后爆發(fā)出一陣歡呼……

  “在一起,在一起……”

  喊得最兇的就是第一次和陳博搭檔的男護士賈增義。

  張宇趕緊捧住自己驚掉的下巴,心里驚呼道:

  “這也行?”

  “我要知道這樣也行,我每天都對著王若昀說一百次這句話啊……”

  張宇這時候好想用頭向柱子表達自己的后悔。

  陳博聽到王若昀的話倒是一下子愣住了……

  “不應該啊,平時自己和若昀交流很少的呀……難道是被我的氣質和才學吸引了?”

  “一定是這樣!”

  陳博想到這里,正準備忍痛告訴這個小迷妹,自己是弱水三千,只取一瓢的人……卻聽到王若昀接著來了一句:

  “陳老師,我覺得你這樣的人和像你這樣的人,臉皮都沒有你厚,我就是想找你問一下你這個臉皮是怎么修煉出來的……”

  這次王若昀的話說出來,整個手術室足足安靜了五秒鐘。

  然后哄然大笑。

  “哈哈哈哈~~”

  張宇是其中笑得最開心的一個,這時候就是吳振南在他旁邊,估計他都要抱著親兩口表示一下激動的心情。

  沒想到平時話最少的王若昀關鍵時候居然能給陳博這個不要臉的迎頭一擊……

  “太解壓了!”

  張宇現在已經把王若昀列入了女神位。

  羅明這個小年輕第一次體驗了這樣的手術氛圍,對接下來的進修生活充滿了期待……

  而陳博本人,現在覺得這個世界很不友好,他要趕緊按住自己的人中讓自己保持清醒……

  看著陳博吃癟的樣子,王若昀藏在口罩里的俏臉才悄然爬上一朵紅暈,靈動的眸子里藏著一絲狡黠……

  

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