045 亡陽(yáng)之癥
杜飛在旁邊感激的看著杜衡。
杜衡的這一句夸耀,把他前面的尷尬全部給抵消掉了,而且還為他在大家面前,重新樹(shù)立了一個(gè)好形象。
不過(guò)有些話,明白就行,真不能說(shuō)出來(lái)。
杜衡沒(méi)有理會(huì)他兩,而是直接拉過(guò)處方箋開(kāi)始寫(xiě)方子,寫(xiě)好后撕下底聯(lián)交給杜江,“你這會(huì)兒去診所,飛哥他爸在里面呢,讓他幫你熬藥。你家里有小孩,就別拿回家熬了?!?p> 杜江給杜衡豎了個(gè)大拇指,一臉贊嘆的接過(guò)藥方,“你牛逼,一口氣教育兩個(gè)?!?p> “別胡說(shuō)了,滾蛋,趕緊給后面的讓位置?!?p> 杜江呵呵一笑,拿著方子走了。
等在后面的阿姨也順勢(shì)坐了過(guò)去,很自然對(duì)著吳不畏伸出了手。
這一次吳不畏就不慌了,整個(gè)人在檢查問(wèn)診的時(shí)候,顯得輕松了很多。
不過(guò)杜衡這一次的態(tài)度可就變了。
這個(gè)病人,杜衡對(duì)吳不畏的期許是,只要能準(zhǔn)確的查明病因,或者不要太離譜,那就算是合格了。
所以,吳不畏一開(kāi)始檢查,他也就認(rèn)真的觀看了起來(lái)。
“阿姨,你這是怎么了,哪里不舒服?”吳不畏診脈完畢,便開(kāi)始了問(wèn)診。
對(duì)面的阿姨也不藏著掖著,把剛對(duì)杜衡說(shuō)過(guò)的話,又重復(fù)了一次。
“這兩天肚子稍微有點(diǎn)疼,彎腰干點(diǎn)活,腰酸的受不了,站得久了,也難受,又酸又疼的?!?p> “沒(méi)有其他癥狀了嗎?”
阿姨想了一下,“頭稍微有點(diǎn)疼。”
吳不畏覺(jué)得自己明白了。
不過(guò)早上杜衡剛檢查過(guò)一個(gè)腎病水腫的病人,他還是學(xué)到了一點(diǎn),很認(rèn)真的又檢查了一下阿姨的胳膊和腿,發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有水腫。
現(xiàn)在他可以確定了,這個(gè)病人的特征,和他們?nèi)ツ景鍦蠒r(shí),遇到的病人癥狀很像,只是稍微有幾個(gè)癥狀沒(méi)有。
不過(guò)沒(méi)關(guān)系,主要癥狀還是一樣,有了杜衡的珠玉在前,他有十足的把握。
不過(guò)謹(jǐn)慎期間,吳不畏沒(méi)有直接對(duì)著病人說(shuō),而是先對(duì)著杜衡說(shuō)了,“脈細(xì)數(shù),舌苔淡白,有頭暈,腰膝酸軟之癥,屬腎陽(yáng)不足,宜益腎溫陽(yáng)?!?p> 說(shuō)完,面色平靜的等著杜衡肯定,夸獎(jiǎng)。
而杜衡卻是嘆了口氣。
果不其然,這個(gè)坑吳不畏狠狠的就踩了進(jìn)去。
但是又不能怪這孩子,畢竟還是個(gè)新手,診斷算是靠點(diǎn)邊,可以了。
杜衡出言提醒,“診脈的時(shí)候有沒(méi)有覺(jué)的阿姨的手腕有點(diǎn)熱?”
吳不畏一驚,但還是沒(méi)想到自己哪里出錯(cuò)了,只能老實(shí)的回答,“有點(diǎn)熱,不過(guò)手腕一直在袖子里,熱一點(diǎn)正常啊?!?p> 杜衡搖搖頭,也沒(méi)有批評(píng)吳不畏,而是指著剛才記錄的檔案說(shuō)道,“看看剛才量的體溫時(shí)多少?”
吳不畏剛才已經(jīng)看過(guò)了,直接說(shuō)了出來(lái),“37.2,這也很正常吧?”
“咱們體溫是怎么測(cè)出來(lái)的?”
“用體溫槍測(cè)的額溫。”
“哎,37.2確實(shí)不到規(guī)定數(shù)量上的低燒數(shù)據(jù),可現(xiàn)在這戶外的溫度是多少,你有沒(méi)有考慮,阿姨在外面站了這么長(zhǎng)時(shí)間,體溫還是37.2,而且是額溫,你就沒(méi)點(diǎn)其他的懷疑?”
杜衡語(yǔ)氣很輕,卻讓吳不畏覺(jué)得亞歷山大。
“腎病,早上我已經(jīng)檢查過(guò)一例,除了自身病變之外,外因也會(huì)引起,這你沒(méi)有考慮到。病人之前是不是生過(guò)病,是不是吃過(guò)藥你都沒(méi)有問(wèn),這在問(wèn)診里不合格的?!?p> “對(duì)不起師哥?!?p> “別說(shuō)對(duì)不起,認(rèn)真問(wèn)診,認(rèn)真辯證?!?p> 吳不畏剛剛升起的自滿情緒,被杜衡三言兩語(yǔ)就打擊的支離破碎。
心中雖然難受,可病人就在眼前,只能收拾心情,重新上陣。
“阿姨,你這段時(shí)間得過(guò)病,吃過(guò)什么藥沒(méi)有?”
“那還真有,大前天吧,感冒了,我喝點(diǎn)藥,然后捂著被子出了一身汗。后面感冒就覺(jué)得好了,頭也沒(méi)那么疼了,也不流鼻涕了。也就是從前天開(kāi)始,腰就不舒服了?!?p> “喝的什么藥啊?”
“四季感冒片?!?p> “喝了幾次,喝了多少?”
“就喝了兩次,每次兩片。怎么,我藥喝多了???不會(huì)啊,說(shuō)明書(shū)就是二到四片啊。”
吳不畏也傻了,捂被子出汗,喝的藥,藥的數(shù)量都沒(méi)問(wèn)題啊。
那這腰上的毛病哪來(lái)的?
“阿姨,以前腰難受不?”
“那沒(méi)有,一直沒(méi)怎么難受過(guò)。”
吳不畏沒(méi)招了,他是在把這些東西和腰酸聯(lián)系不到一起。
杜衡也不難為他,本來(lái)也沒(méi)抱太大的希望。
清了一下嗓子,杜衡開(kāi)始給吳不畏講解分析,“《醫(yī)宗金鑒》記載,冬月傷寒,大汗熱解,腹微痛,腰不可俯仰。人以為邪在腎經(jīng)未出,非其治也,此乃發(fā)汗亡陽(yáng),陽(yáng)虛而陰不能濟(jì)之故也。
夫陰陽(yáng)相根,此癥因汗泄過(guò)多,陽(yáng)氣無(wú)幾,而陰又自顧不遑,不敢引陽(yáng)入室,而陽(yáng)無(wú)所歸,故行于腹,孤陽(yáng)無(wú)主而作痛。腎中之陰,又因陽(yáng)氣不歸,而孤陰無(wú)伴,不敢上行于河車(chē)之路,故腰不可以俯仰?!?p> 吳不畏算是明白了。
自己沒(méi)學(xué)過(guò)嗎?
學(xué)過(guò)!
杜衡沒(méi)講解過(guò)嗎?
講過(guò),前段時(shí)間學(xué)《傷寒論》,都是講過(guò)的東西。
怪只能怪自己學(xué)的不扎實(shí),學(xué)的不認(rèn)真,學(xué)的東西沒(méi)有融匯貫通。
“亡陽(yáng)之癥啊!”
“所以說(shuō),病根還是太陽(yáng)病,還是傷寒引起的病癥?!倍藕忸D了一下,看著一臉頹然之色的吳不畏,他知道,要給這孩子找點(diǎn)自信回來(lái)。
“現(xiàn)在病癥清楚了,你來(lái)開(kāi)方?!?p> 吳不畏猶豫了,沒(méi)有了剛開(kāi)始那種堅(jiān)定的態(tài)度,他已經(jīng)有了一點(diǎn)點(diǎn)的自我懷疑。
杜衡見(jiàn)狀,只能再次鼓勵(lì)他,“放心說(shuō),病癥都清楚了,還有什么不敢說(shuō)的?!?p> 吳不畏猶豫半晌,以極不確定的語(yǔ)氣說(shuō)道,“用桂枝加附子湯,或者用引陽(yáng)湯?”
杜衡猛的鼓掌,“不錯(cuò),這兩個(gè)方子都很合適?!?p> 杜衡不光是眼神鼓勵(lì),也拿出了實(shí)際行動(dòng),“桂枝加附子湯,固表溫經(jīng)可以用。引陽(yáng)湯助陽(yáng)氣之旺,而不去助陰氣之微。”
說(shuō)完拿起筆開(kāi)始寫(xiě)方,“這次我會(huì)用引陽(yáng)湯,一劑而腹疼止,二劑而腰輕,三劑而俯仰自適?!?p> “我明白了,謝謝師哥?!?p> 杜衡呵呵一笑,“謝我沒(méi)用,回去該抄書(shū)就抄書(shū),該背就背。繼續(xù)往下看吧,別愣著了?!?p> “好的?!?p> 杜衡對(duì)吳不畏的態(tài)度,身后的杜飛看在眼里。
除了羨慕還是羨慕。
他是大專(zhuān)畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生,又跟著自己父親學(xué)了幾手。
可不論是大專(zhuān)的學(xué)習(xí),還是作為村醫(yī)的父親,水平都是可以想象的。
他也想進(jìn)步,可是中醫(yī)這門(mén)手藝,有沒(méi)有個(gè)好師傅的區(qū)別,那真的是天差地別。
也不知道杜衡是跟誰(shuí)學(xué)的,他又是怎么學(xué)的。
前幾年還沒(méi)聲沒(méi)響的,怎么突然間這么厲害了。
看著對(duì)面阿姨不明所以,卻又震驚感嘆的神色,杜飛是真的酸了。