第077章 闖關
吳佑安來到搶救室門口，找到了辦完手續(xù)后就坐在那里垂淚的患者妻子。
“醫(yī)生，他怎么樣？”女人的臉上盡是憔悴，三十多歲的年紀看上去卻像五十多歲的婦人。
此時她一副手足無措的樣子，仿佛等待著宣判的罪人。
看著他的樣子，自己心有不忍，但有些話總歸要說。
用王有德的話說：“不要做‘你覺得’是為她好的違規(guī)事，真打起官司來，人家不要‘你覺得’而要‘我覺得’?！?p> 他是從自身的安全角度出發(fā)，但即便從患者角度考慮，吳佑安也覺得他的話有道理。
假如自己得了惡性腫瘤，能治就治，不能治就盡情享受最后的日子，他可不想被欺瞞到最后死都不知道自己是怎么死的。
所以很多時候，醫(yī)生不能替患者和家屬做決定。
吳佑安不覺得這是推諉責任、慫，而是一種尊重。
“他現(xiàn)在處于多臟器功能衰竭的狀態(tài)，心衰、呼吸衰竭，很可能還有腎衰竭，說是九死一生也不夸張?！?p> 自己說到這里，面前的女人馬上就要嚎啕大哭。
“你先別激動！我正要和你說那‘一生’的方案！這必須要你同意才行！”
眼看女人瀕臨失控，吳佑安立刻吼出了聲，引得周圍的人們紛紛側目。
只是眼下他可顧不了這許多，對病?；颊邅碚f，病情變化都是以分鐘，甚至以秒計算的，耽誤不起。
女人聽到吳佑安的喊話，都已經(jīng)到了嘴邊的哭喊，又硬生生給咽了回去。
她臉都憋紫了，極力克制著自己的情緒，以至于聲音都在顫抖：“您……您說，只要能救他，我都同意！”
“他現(xiàn)在保守治療只能是拖延死亡時間，我們不如拼一把，做緊急血液凈化，透析你知道吧？就是那個意思。”吳佑安快速而盡量咬字清晰的說道，“這么干肯定風險很大，最難得就是血印出來的那一刻，但只要他能挺過去，就還有活下來的希望！”
那女人看上去柔柔弱弱，似乎一副沒主意的樣子。
吳佑安本以為她要糾結很長時間，正想著怎么才能讓她盡快同意，沒想到……
“好！”女人抹了把眼淚，臉上異常堅決和冷靜，“現(xiàn)在需要我做什么？”
自己驚訝的看著這個關鍵時刻不掉鏈子的女人。
剛剛她還一副天塌了的樣子……可當天真要塌下來的時候，她卻像換了個人一樣站了出來。
女本柔弱，卻似乎并不止為母才剛。
“你把這個血液凈化同意書簽了，然后等我消息就好?！?p> 吳佑安簡單講解了同意書內(nèi)容后，女人點點頭在知情同意書上簽了字。
隨后他便返身要回到搶救室。
“吳醫(yī)生！”
他回過頭，女人深深鞠了一躬，兩滴眼淚落在了地上：“拜托你了?！?p> “我盡力?！?p> ……
回到搶救室的吳佑安，第一時間通知了董倩家屬同意血液凈化。
只是又遇到了新的問題。
“泡管要兩小時？”
董倩無奈點點頭：“是啊，新打開的管路要用肝素溶液充分沖洗，不然很容易發(fā)生管路內(nèi)凝血?！?p> 他是第一次給人做血液凈化，血濾模式以及用藥、調(diào)整方案都知道，不過這種護士負責的準備細節(jié)之前確實不了解。
可病人等不了2小時！
靠保守治療根本撐不了那么久，這在剛剛自己已經(jīng)親身體驗過一次了。
難道又要走剛剛的老路？
就沒有別的辦法了嗎？吳佑安開始在記憶中查找有用的東西。
此時，李圣宇給的工作筆記派上了用場。
他記得其中提到過血濾機器不夠的時候，可以找腎內(nèi)科的透析室借。
現(xiàn)在是9點多，他們第二批上機的人應該還沒開始做！
但管路是提前泡好了的。
如獲至寶的吳佑安立刻沖到了電話旁，撥通了腎內(nèi)科的電話。
向他們說明情況，希望能把急診這臺沒泡管的換過去，讓那邊擇期透析，情況不危急的病人晚2小時再做。
得知情況的腎內(nèi)科醫(yī)生非常痛快的答應了，這也讓吳佑安喜出望外。
楓葉紅醫(yī)院的人，還是很有集體觀念的嘛，醫(yī)生也都很明事理。
他卻沒想到，正因為他是吳佑安，這事兒才能這么順利。
如果換別人，雖然考慮到急診患者的生命，對方也會同意。
但讓自己的病人多等兩小時，也是要冒著產(chǎn)生糾紛的風險的，人家也是提前約好了才來做的。
說不得話里話外就要讓急診大夫欠個人情給自己，哪會像現(xiàn)在這樣，多一個字的廢話都沒有。
急診內(nèi)科“風頭正勁的吳佑安”，這個名頭在無形中也給他的工作提供了不少便利。
換來的機器很快就到位了，甚至派了一位醫(yī)生下來幫忙調(diào)試機器。
對方言語中過于熱情的態(tài)度，讓吳佑安有點不適應。
“咱都是兄弟科室嘛，互幫互助是應該的，你有事招呼一聲就行，千萬別見外啊。哈哈?！?p> 看著他瀟灑離去的背影，自己有些納悶。
腎內(nèi)科啥時候和急診成了兄弟科室了？
不過現(xiàn)在卻不是在意這些細節(jié)的時候，設備到位了就好。
設置好了機器參數(shù)，尤其是最重要的脫水量之后，吳佑安便開始進行股靜脈置管。
血液凈化對置管的要求很高，光埋進去不行，血流抽吸必須順暢，不然機器就會時常報警。
自己雖做不到李圣宇那般絲滑迅速，但也絕對標準。
何況現(xiàn)在病人的血壓還沒有降下去，股動脈搏動很明顯，穿刺點十分容易選。
置管過程相當順利。
置管后，董倩連接好了血濾機管路，抬頭看看吳佑安，猶豫道：“那我引血啦？”
“別急，先把升壓藥配好給上。”
“升……升壓藥？”董倩看著監(jiān)護上160/95的血壓，有點懵。
“對，升壓藥，配間羥胺?！?p> 確認吳佑安沒開玩笑，董倩連忙點頭：“哦……好的?！?p> “給多少？”
“10毫升每小時?！?p> 不止董倩，其他年齡大些的護士看著吳佑安的“迷之操作”，也忍不住倒吸一口冷氣。
這是要干啥呀？
不過董倩已經(jīng)核實過醫(yī)囑無誤了，此時她們也不好插嘴，卻在心里暗暗替患者和吳佑安捏了把冷汗。
間羥胺又重新把血壓頂回了180/100的水平。
“引血吧?！?p> 成敗在此一舉！
體外循環(huán)四五百，每小時脫水200毫升。
就看患者的血壓能不能撐過最開始這一下，升高的乳酸能不能撐過前2小時了。
只要能挺過去，患者生還的希望就能提高一倍不止。
就在董倩開始引血之后，患者的血壓、心率立刻像雪崩一般垮了下來。
“怎么回事？”董倩有些傻眼，“要不要停止引血？”
吳佑安看著驟降的血壓，狠狠咬牙：“繼續(xù)！”
170、160、120、100……
自己將間羥胺的泵速加量，同時給患者用了一只腎上腺素。
萬幸，血壓在掉到100/70水平的時候，終于趨于穩(wěn)定了。
“呼……”自己看著穩(wěn)定下來的血壓，以及引血結束，開始正常運轉的血濾機。
暗暗一握拳。
第一關，闖過來了！