第071章 大葉性肺炎

　　大葉性肺炎，常常由鏈球菌引起，在胸CT上的斑片影呈大葉分布。

　　一般是在病人受涼、勞累等抵抗力下降的時候容易發(fā)生。

　　最常發(fā)生的自然是高熱、咳嗽咳痰等癥狀，胸痛作為首發(fā)癥狀的情況比較少見。

　　這個女孩的胸CT影像，就是典型的左肺下葉炎癥。

　　而語顫增強，就是因為這部分肺葉已經(jīng)出現(xiàn)了實變。

　　比起彈性良好的正常肺組織，實變后的肺組織對聲波的傳導(dǎo)自然更強。

　　看過胸CT，吳佑安又看向手中的血化驗。

　　血白細胞計數(shù)達到了19.3×10^9/L，還是相當(dāng)高的。

　　而這其中中性粒細胞百分比更是達到了96％，這便是人體為了殺滅細菌，而對血液進行的“戰(zhàn)爭動員”。

　　他之前看過一個名叫《工作細胞》的動畫，里面很形象的展示了這個過程。

　　大量被動員起來的白細胞們，此時紛紛掏出了匕首，奔赴戰(zhàn)場。

　　她這種情況，如果不能及時應(yīng)用抗生素，發(fā)生重癥肺炎也不是沒有可能，到了那種地步自然會危及生命。

　　“你這是患了肺炎，需要馬上應(yīng)用抗生素。另外就是，你之后最好在呼吸科住院治療?！眳怯影步o女孩簡單解釋了一下她目前的病情。

　　這次女孩愣了一下：“肺炎？很嚴(yán)重嗎？”

　　“不能及時治療的話就難說了，但你來的不晚，目前的情況只要規(guī)范治，痊愈不難。”

　　女孩聽罷松了口氣，隨后道：“那好，我都聽醫(yī)生的?！?p>　　吳佑安點點頭，回到了電腦前開始開具醫(yī)囑。

　　現(xiàn)在的第一要務(wù)自然是抗生素的選擇，大葉性肺炎既然多由鏈球菌肺炎引起，那么在抗生素的選擇上自然是首選青霉素。

　　然而青霉素經(jīng)過了這么多年的臨床使用，耐藥性越來越明顯。

　　普通青霉素，比如口服制劑的阿莫西林，不少人吃了之后什么用都沒有。

　　但目前的病情，也不需要上那些過于昂貴的進口高級抗生素。

　　還是有辦法解決的。

　　吳佑安在醫(yī)囑系統(tǒng)上敲擊哌拉西林四個字，在彈出的下拉列表中找到了哌拉西林的“強化升級版”。

　　哌拉西林他唑巴坦。

　　他唑巴坦是一種“β-內(nèi)酰胺酶抑制劑”。

　　這就像給青霉素賦予了我愛羅的“砂之盾”，細菌針對青霉素的各種攻擊大部分都會被擋下來，大大提高青霉素的有效性。

　　當(dāng)然隨著應(yīng)用越來越多，大概以后細菌也會產(chǎn)生相應(yīng)的破解之法吧，就像后期隨便出個誰都能破砂之盾的防……

　　但至少現(xiàn)在不會。

　　抗生素開完，吳佑安便聯(lián)系了呼吸科安排女孩住院。

　　等女孩離開診室，他便等著回歸現(xiàn)實了。

　　熟悉的黑暗襲來，隨后頭部產(chǎn)生了一陣輕微的不適。

　　吳佑安閉上眼，等著失去意識。

　　嗯？

　　并沒有失去意識。

　　他以為是自己有什么遺漏的地方，便睜開了眼，可是……

　　“這……這是哪？”

　　吳佑安仍然坐在廉價的轉(zhuǎn)椅上，然而眼前卻已經(jīng)不是那個略顯狹小的急診內(nèi)科診室了。

　　辦公室的大小擴大了將近四倍，沿墻擺設(shè)的辦公桌上擺著6臺電腦，旁邊是病歷車，上面插著50個病歷夾。

　　這不是住院部的辦公室嗎？

　　自己怎么跑這來了。

　　正有點發(fā)懵，面前的工作系統(tǒng)也發(fā)生了新的變化。

　　從急診工作站，變成了住院工作站，而且下面還多了一個“快進”按鈕。

　　住院患者列表上的名字，正是自己剛剛安排住院的女孩。

　　？

　　這是要自己繼續(xù)給她治療，直到痊愈的意思？

　　可自己不是呼吸科醫(yī)生??？也不在住院部工作，現(xiàn)實中總不能發(fā)生給自己調(diào)到住院部工作的事情吧？

　　而且這女孩不治好，自己又出不去醫(yī)院，難道要在空間里呆一周，甚至十幾天？

　　吳佑安走出辦公室，這次倒是沒有被傳送回去，來到空無一人的住院部過道。

　　兩旁的病房門都是鎖著的，只有一間屋子亮著燈。

　　那個女孩正躺在里面，掛著自己給她開的點滴。

　　“嗯？吳醫(yī)生，還有事嗎？”女孩轉(zhuǎn)頭看向自己。

　　“沒事沒事，你休息吧?！弊约赫f著退了出來。

　　他果然從呼吸科的住院部出不去了。

　　回到辦公室的吳佑安有些郁悶，難道要這么多天沒飯吃？也不知道在這里會不會餓死。

　　不過他馬上想到了工作站上的那個“快進”按鍵。

　　本想直接點了試試，但如果這個真是加速空間內(nèi)時間的按鈕，那自己什么醫(yī)囑都還沒開，女孩的治療就斷了。

　　保險起見，他還是把常規(guī)復(fù)查化驗、抗生素以及其他常規(guī)祛痰藥等長期醫(yī)囑開上，還有最重要的：痰培養(yǎng)。

　　然后才試著按下了“快進”。

　　感覺就像一次眨眼。

　　一黑一亮，吳佑安再看電腦上的時間，空間中已經(jīng)過去了3天。

　　自己倒是沒覺得渴、餓，自然也不需要去廁所……

　　這期間，每天女孩都應(yīng)用了之前自己開出的治療方案，病情也沒有出現(xiàn)太明顯的變化。

　　而3天，正是最重要的痰培養(yǎng)該回報的日子。

　　點開痰培養(yǎng)結(jié)果，上面寫的正是“肺炎鏈球菌”。

　　與之同時上傳的，當(dāng)然還有藥敏試驗。

　　找到其中自己使用的哌拉西林他唑巴坦，后面赫然寫著：敏感。

　　吳佑安長舒一口氣，痰培養(yǎng)陽性率不高，而且在留取標(biāo)本的過程中很容易污染。

　　能成功做出致病菌的幾率其實挺小的。

　　但這又是目前指導(dǎo)抗生素使用的最重要的依據(jù)之一，一般會為了準(zhǔn)確率會留三個，現(xiàn)在第一個就做出來了。

　　要不是空間不受自己的運氣影響，吳佑安還以為自己事業(yè)相關(guān)的運氣又提高了。

　　隨后吳佑安去了女孩所在的病房查房。

　　“今天感覺怎么樣？”

　　現(xiàn)在按電腦顯示的時間來看，應(yīng)該是空間中的第三天上午，然而窗外仍然黑漆漆一片。

　　女孩靜靜的看著空無一物的黑暗窗戶，聞言轉(zhuǎn)頭一笑：“挺好的，我覺得沒有一開始那么疼了。但是這兩天有些咳嗽，還有些深黃色的痰咳出來。”

　　“這是炎癥引起的起到反應(yīng)，屬于正常病程，別擔(dān)心?！?p>　　看體溫單，女孩的體溫也在第二天迎來一個38.6℃的小高峰，不過在當(dāng)天就自己降了下去，今天又回到了37.6℃。

　　吳佑安認(rèn)為72小時抗生素評價，應(yīng)該評為有效，不必換藥。

　　隨后的診療過程也很順利，女孩并沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，病情也沒有反復(fù)。

　　吳佑安就是定期復(fù)查化驗，快進，隨后根據(jù)化驗對長期醫(yī)囑做一些細微調(diào)整。

　　在他自己體感時間也就是幾個小時，便已利用快進在空間中往前推了7天的時間。

　　女孩已經(jīng)連續(xù)沒有發(fā)熱4天了。

　　化驗中的感染指標(biāo)，比如白細胞、CRP、降鈣素原等也都恢復(fù)了正常。

　　胸痛癥狀更是幾天前就好了，現(xiàn)在只剩下一點咳嗽，黃痰也沒了。

　　“你今天就可以出院了，臨走時我給你開一點咳嗽藥。你再吃幾天，不咳嗽了就可以停?！?p>　　“好的，謝謝醫(yī)生。”女孩看上去很高興，也比之前生病時更有精神了。

　　隨后好像還說了些什么，但是吳佑安沒聽見。

　　因為熟悉的感覺來了，眼前一黑，他直接失去了意識。