第030章 “名偵探”王有德
“再往里進一點，好，看見開口了吧，這一張一合的就是。那點粘液不用管，往里進，旋轉(zhuǎn)著進，動作柔和一點……”
吳佑安正在王有德的指導(dǎo)下……給董大爺氣管插管。
眼前的可視喉鏡屏幕上，一開始只能看見一片模模糊糊的肉紅色。
稍微按王有德說的調(diào)整了進鏡子的角度，畫面立刻清晰了很多。
也看到了蓋住聲門的會厭。
依他所說將喉鏡再度向里伸，屏幕上看著幾乎要頂?shù)綍捝狭瞬磐Ｏ?，稍稍后退、上提?p> 會厭便隨著喉鏡的提拉動作卷上去了，露出了后方一開一合的聲門。
聲門口稍微有點粘液，是正常的氣道分泌物。
吳佑安接過護士遞來的插管，透明的插管前端1/3被折彎，還抹上了潤滑劑，方便進入口腔后送進聲門。
自己將其尖端送入聲門后，護士熟練的拔除導(dǎo)絲，再繼續(xù)旋轉(zhuǎn)插管入氣道。
董大爺脖子稍長，門齒對齊刻度23cm時，自己示意護士打足氣囊。
然后就是最后一步，聽診雙肺。
在確認(rèn)過雙肺隨著呼吸都有呼吸音，插管進入的確實是氣管而不是食管后，氣管插管就算完成了。
連接呼吸機、收拾殘局的事情自然有護士來做。
王有德設(shè)置好呼吸機參數(shù)后，微笑道：“還不錯，看來小吳規(guī)培的時間果然沒有荒廢，下次可以一個人插管了?！?p> 操作算不上吳佑安的長項。
也就是及格線之上的水平。
不過在楓葉紅醫(yī)院，尤其是內(nèi)科醫(yī)生里面，操作水準(zhǔn)能達到及格線的人，恐怕連半數(shù)都不足。
每個科室能有兩三個就不錯了。
確定了病人生命體征平穩(wěn)，自己到外面又找到他兒子。
“怎么樣？做的順利嗎？”那人見自己出來從椅子上起身問道。
吳佑安點頭道：“插管很順利，他現(xiàn)在生命體征還算平穩(wěn)。”
病人兒子立刻松了口氣。
自己以為他內(nèi)心其實還是挺關(guān)心董大爺?shù)?，沒想到他下一句就是：“總算錢沒白花，3000塊啊。”
“……”
鄙視歸鄙視，該問的話還是要問的。
“他這幾天吃飯怎么樣？”
“嗨，你一說這個我就來氣，這老家伙一口也不少吃，嘛好吃嘛?！眱鹤右桓辈环薜哪樱按笤绯康木统粤藗z三鮮包子，就介還糖尿病呢，也不知道忌口?！?p> 自己皺起了眉頭，信息和病情對不上啊。
“他平時也這么不忌口嗎？”
兒子撓了撓頭，表情有點尷尬：“呃……那倒不是，平時……平時他也挺注意的，就上次找您看病之前破天荒吃了一條魚，再有就是這次?！?p> 兩次都是飲食不忌口之后反而出現(xiàn)低血糖？
2型糖尿病早期的進餐后低血糖嗎？
“他得糖尿病多久了？”
“少說也得有20來年了吧?！?p> 這個選項也被排除了。
那就只剩用藥的問題了。
“平時用什么藥控制血糖？”
“打胰島素?！?p> “帶了嗎？拿來我看看?！?p> 男人從旁邊包里翻出來一支胰島素遞過來：“就是這個?！?p> 吳佑安接過一看是一支諾和靈30R，很常用的中-短效胰島素。
一般根據(jù)病情一天打1-2次就行。
只是自己仔細看了下，發(fā)現(xiàn)這支已經(jīng)空了。
“他今天早上打了嗎？打了多少。”
男人理所當(dāng)然的道：“我哪知道，平時都是他自己拿藥自己打。我吃完早點就上班去了，結(jié)果剛到單位鄰居就打電話說他送去搶救……”
吳佑安嘆了口氣，不過也在意料之中。
“這支胰島素是在這家醫(yī)院開的？”
“是，每次他都在這的糖尿病門診拿藥?！?p> “他每天都按時按量打嗎？”
這你要再說不知道，那就真的沒什么好說的了。
萬幸，男人點點頭：“每天都定時定量?！?p> 自己拿著空胰島素回到搶救室，在電腦前查起了董大爺?shù)馁徦幱涗洝?p> 想要大致推算一下他最近的胰島素用量，再和以前對比一下，看看有沒有差別。
只是這一查，卻查出問題來了。
記錄上明確寫著他最后一支胰島素的開具日期。
10月28日
就是兩天前而已。
300單位一支的胰島素，兩天就沒了？
就算按一天打兩次算，一次打75單位？真需要那么大量的那還是血嗎？是糖漿吧。
此時王有德也來到了自己身后：“怎么了？找到問題了？”
吳佑安點點頭，將自己的發(fā)現(xiàn)告訴了他。
老王也皺起了眉頭：“總之低血糖的原因是找到了，先對癥處理吧。我查查諾和靈30R的藥效時間……”
“起效半小時，2-8小時達到最大濃度，持續(xù)時間大約24小時。”
“……”
王有德十分確定，吳佑安剛剛并沒有查過。
他是越來越看不懂這個看病有點激進，對主任不夠尊敬的年輕人了。
也不知到底是撿到寶，還是撿到定時炸彈。
吳佑安抬頭看看時間，現(xiàn)在是不到10點。
這董大爺估計是6-7點間打的胰島素，已經(jīng)過去三四個小時了。
哪怕他早上一次打了300，自己持續(xù)給他輸糖，不出意外的話，下午人應(yīng)該也能醒過來。
“你對癥處理，我先報警吧?！?p> 王有德的話聽得吳佑安一愣：“為什么要報警？”
老王一臉“你還太嫩”的表情：“小吳，你還是少了一點社會經(jīng)驗啊。就他兒子進來時這種態(tài)度，而且這大爺之前就犯過一次低血糖，如果是自己沒掌握好用量，怎么會這么快就又犯了？還比上次更嚴(yán)重！
“我現(xiàn)在想起來了，上次你夜班他來時，我正好值行政班。當(dāng)時你看的那個低血糖的大爺就是他吧？當(dāng)時你千叮萬囑才讓他走的。正常人總會多加注意的吧。這說明什么？”
吳佑安愣愣的看著分析得頭頭是道的王有德。
老王面帶微笑，瀟灑的一捋稀疏的頭發(fā)，只是沒捋好，搶救室的燈光照下來，一時間佛光大盛！
“真相只有一個！”王有德自信的說出了某死神小學(xué)生的經(jīng)典名臺詞，“這很有可能是謀殺，而兇手說不定就是他兒子！”
自己一臉懵逼，周圍聽到的護士姐姐們也是差不多的表情。