第63章 第二階段推理！
“精彩！”
鄭云表情非常復(fù)雜，看向莫心寒的目光，也充滿了佩服。
他承認，之前有些小看莫心寒了，覺得這個人可能只是沽名釣譽之輩，名不副實。
但現(xiàn)在來看，莫心寒不僅名副其實，而且比他想象的還要厲害。
這一番推導(dǎo)，看似簡單，但問題在于，答案沒有公布之前，誰能推理出來？
在場這么多專家學(xué)者，沒有一個人能夠推出來，所有人給出的治療方案，都是試探性治療。
“確實很厲害！”
此刻，連一直唱反調(diào)的腦科專家也由衷感慨了一聲。
“莫醫(yī)生，你繼續(xù)推吧！”
在第一階段推導(dǎo)進行地非常順利后，在場之人，也都將希望放在了莫心寒身上，想看看他到底能不能完整將病人的病理病因以及治療經(jīng)過推導(dǎo)出來。
莫心寒點了點頭，接著道：
“病人在被確診為‘顱內(nèi)靜脈竇血栓形成’之后，在當?shù)蒯t(yī)院接受了五個月的治療……”
“這五個月，主要治療方式以抗血栓抗凝為主，輔以藥物……”
“我們已經(jīng)知道，這個病是誤診的，那么這代表著，后續(xù)的治療，都是錯誤的……”
“而根據(jù)病歷顯示，病人在初期接受治療時，身體確實有所好轉(zhuǎn)，但在一兩個月后，出現(xiàn)了閉經(jīng)狀況，同時身體上所有部位的毛發(fā)，都開始脫落，伴隨輕度乏力、納差和頭暈癥狀……”
“在出現(xiàn)這些癥狀后，當?shù)蒯t(yī)院也沒有過于重視，只當是普通的副作用……”
“對于抗凝治療來說，只有患者出現(xiàn)出血狀況，才算是治療過度，需要停止治療……”
“可問題在于，病人根本不是靜脈竇血栓，自然也不會產(chǎn)生出血效果，這才導(dǎo)致身體走向惡化……”
莫心寒頓了一下，接著道：“目前，我們還沒有相關(guān)數(shù)據(jù)，能夠說明一個正常人，在沒有靜脈竇血栓的情況下，被進行抗凝治療的后果……”
“所以，當時出現(xiàn)在病人身上的各種癥狀，不能全部推給抗凝治療，可能，有些是病人本身所屬疾病導(dǎo)致，有些則是與抗凝治療發(fā)生化學(xué)反應(yīng)所致……”
鄭云點了點頭，道：“對，這里基本上是一團迷霧，不搞清楚病源，根本沒辦法確定病人體內(nèi)疾病的情況……”
莫心寒笑了笑，道：“沒錯，單純來看這一階段，基本很難推導(dǎo)……”
“所以，我們同樣將這一階段放一放，暫時跳過，先去查看治療五個月后，再次入院的情況，看看能不能從這里，進行逆推……”
莫心寒有過一次成功，這一次再進行跳過逆推，就沒有人反對了，所有人都隱隱有一種期待，想知道他能不能成功。
如果能夠逆推成功，則意味著，醫(yī)學(xué)史上將多一個開創(chuàng)性的壯舉，也代表著，莫心寒今天所推導(dǎo)的過程和邏輯，將編入全球醫(yī)學(xué)教科書內(nèi)。
“這該死的醫(yī)學(xué)魅力??！”
莫心寒接著道：“病人治療五個月后，也就是距離現(xiàn)在三個月前，病人及其家屬，有些不太信任那家醫(yī)院了……”
“于是，他們選擇了轉(zhuǎn)院，聯(lián)系了省會這邊的協(xié)和醫(yī)院……”
“入院后，醫(yī)生根據(jù)病人已有的檢查報告，以及過往的病歷情況，加上新的檢查，給出了‘病毒性腦炎’的診斷?！?p> “病毒性腦炎是由多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥，根據(jù)病原體致病性與宿主的各異化差別，能夠形成不同類型的表現(xiàn)……”
“病理主要有兩種，一種是腦膜和腦實質(zhì)廣泛性充血、水腫，伴有淋巴細胞和漿細胞浸潤……”
“另一種，則是能夠見到明顯脫髓鞘病理表現(xiàn)，但是相關(guān)神經(jīng)元和軸突相對完好，這種病理特征，代表病毒感染激發(fā)的機體免疫應(yīng)答……”
“知道病理之后，我們回過來看病因，也就是，協(xié)會醫(yī)院的醫(yī)生，為什么會給病人診斷為病毒性腦炎？”
莫心寒舉起了屬于協(xié)和醫(yī)院的檢查報告，開口道：“根據(jù)報告，我們得知，此刻的病人，與當?shù)貦z查的情況幾乎沒什么太大的差別……”
“該有的癥狀，也都依舊存在著，像頭暈、嘔吐、身體乏力，全身脫毛等等……”
“唯一不同的檢查數(shù)據(jù)，就是病人在這家協(xié)和醫(yī)院做了一項垂體MRI檢查，根據(jù)結(jié)果顯示，病人出現(xiàn)了空泡蝶鞍綜合征！”
“空泡蝶鞍，也就是協(xié)和醫(yī)院最終給病人診斷為病毒性腦炎的原因！”
“我們看一下病歷批示，在臨床工作中，目前占病歷四分之一，已經(jīng)確定的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染病例，80%為腸道病毒，其他超過一半以上的病例，無法確定病原體！”
“所以，在沒有辦法確定病人體內(nèi)病原體的情況下，是有可能診斷為病毒性腦炎的！”
“當然，這也不是當?shù)蒯t(yī)院直接確診為病毒性腦炎的主要原因！”
“協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生，最終確定病人是病毒性腦炎的原因，我覺得，跟病人曾經(jīng)有過大出血有關(guān)！”
“按照病人描述，在懷孕之前，病人從未有過大病，身體各項檢查數(shù)據(jù)正常，無家族遺傳史……”
“這意味著，病人出現(xiàn)的癥狀，都是在妊娠引產(chǎn)術(shù)結(jié)束之后出現(xiàn)的！”
“妊娠引產(chǎn)術(shù)，只是一項簡單的手術(shù)，各項原理和反應(yīng)基本都了解地非常透徹，很難引發(fā)病毒性腦炎相關(guān)癥狀……”
“所以，協(xié)和醫(yī)生將病人的初始病因鎖定為了手術(shù)途中的大出血！”
“病毒性腦炎的另一個病因，病毒經(jīng)過直接進入血液，通過血流感染顱外某些器官，造成全身發(fā)熱癥狀，當時病人確實有過發(fā)熱的狀況……”
“接著說，那些病毒如果在臟器內(nèi)進一步繁衍，得不到遏制的話，就會有極大的可能入侵腦部及腦膜組織，出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀……”
“其中最為典型的癥狀，恰恰符合脫髓鞘及腦部組織損傷的病理……”
“所以，這才是醫(yī)生診斷為病毒性腦炎的重要原因！”
全場震驚！
眾人沒想到莫心寒竟然如此輕描淡寫的就將幾個月前其他醫(yī)生的想法與診斷過程給推理了出來。