68.醫(yī)生只是生命花園的園?。?更?。。。?/h1>
“取平臥位，下肢稍墊高，上止血帶?！?p> “膝下13cm脛骨截骨處標記。”
“放這個。”
“恭祝~你福壽~與天齊~”
“慶賀~你生辰~快樂~”
“年年~都有今日~”
“歲歲~都有今朝~”
不管什么樣的心情，都影響不到尚易的刀。
依然穩(wěn)得可怕，冷靜切開肌肉，迅速處理好神經(jīng)、血管及皮下組織。
“皮瓣分離。”
尚易又是一刀，切斷腓淺神經(jīng)，及小腿外側(cè)肌肉。
“分離，雙重結(jié)扎脛前動、靜脈，脛前神經(jīng)遠側(cè)牽拉?！?p> “銳刀。”
切斷。
干凈利落，隨后任神經(jīng)自然回縮至截骨。
“骨膜切開，剝離。”
“線鋸。”
“骨銼?！?p> 都不需要多么細致的描寫，光是憑手術(shù)器械，就已經(jīng)讓人渾身冷汗。
“切斷小腿后側(cè)肌肉，結(jié)扎血管，處理神經(jīng)。”
“結(jié)扎脛后動、靜脈，腓動、靜脈，銳性切斷脛后神經(jīng)。”
處理好神經(jīng)，手術(shù)基本就完成了大半。
“濕熱棉墊壓迫殘端創(chuàng)面，放松止血帶?！?p> 止血，壓迫數(shù)分鐘后，尚易逐漸揭開紗布，等滲鹽水沖洗傷口，屈、固定肌肉群。
最后分層縫合筋膜和皮瓣，尚易正要上手，遲疑了片刻。
側(cè)身讓過位置，示意助手上前：“縫合，你來?！?p> 一助由于身高問題，沒有朱丞熠那么順手，但也是名校畢業(yè)的高材生，能用。
一助很認真，尚易和其他醫(yī)生不同，基本包辦了手術(shù)里的大半過程，除卻糙了一點，動作大了點，沒有專家那么精致，可以說沒有一處疏漏，果然軍醫(yī)在截肢方面就是很牛逼！
因此，他很珍惜表現(xiàn)的機會，十分細心的縫合，美觀，好看。
“挺好看。”
尚易難得贊美了一句。
一助自以為知道軍醫(yī)的想法，低頭謙虛道：“好看是好看，但是沒什么用，而且浪費時間。”
尚易不置可否。
放置引流條，無菌包扎，石膏托伸膝位固定。
手術(shù)結(jié)束。
尚易伸手，放在小姑娘胸前，痛感共通開啟。
一種空落落的疼痛感。
話語卡在嗓子眼，說不出來。
“還是當(dāng)面說吧?！?p> 尚易又望向麻醉醫(yī)，四醫(yī)院的麻醉醫(yī)也是女生，睫毛很長，但不算漂亮，腿也不長。
他就這么盯了幾秒。
麻醉醫(yī)反應(yīng)過來，緊張道：“醫(yī)生，出了什么意外嗎？”
尚易搖頭：“沒事，手術(shù)很成功，很完美?！?p> 他只好在心底給自己打氣：“醫(yī)生，辛苦了！”
出了手術(shù)室，等在門口的是游院長，游院長還拿著手機，正在視頻通話。
游院長將尚易引到辦公室，遞出手機：“木可文，木教授，他看過你之前ECMO的手術(shù)視頻，前面的部分壞死肌肉切除就是他做的，剛才全程觀摩了你的截肢手術(shù)，對你很有興趣，我準備介紹你跟他去學(xué)習(xí)?！?p> 尚易接過手機，波瀾不驚，在雪區(qū)臨走前就接過種院士的電話，也不差一個木教授了。
視頻對面是個圓眼睛老頭，精神矍鑠，說話一口寶島腔調(diào)，開口就是諄諄教誨：
“你的葉克膜手術(shù)做的很不錯，手很穩(wěn)，是這塊料?！?p> “這個小姑娘的病情，我一直在跟，你親眼見過現(xiàn)在的情況，應(yīng)該也有些想法了。”
“ECMO是我?guī)Щ貒鴥?nèi)的，起初我和你一樣，覺得它能救命。”
“事實也是如此，國內(nèi)第一次應(yīng)用，是一個爆發(fā)性心肌炎的孩子，病情進展相當(dāng)兇猛，短時間內(nèi)即可產(chǎn)生嚴重心臟損害，患者隨時可能猝死?！?p> “我接手的時候，那孩子已經(jīng)沒了心跳，經(jīng)過多輪 CPR 無效后，我就想到了 ECMO?！?p> “那天孩子躺在病床上，身上插滿了大大小小的管子，心電圖是直的，忽然，孩子睜眼說了一句，他想喝百事可樂?！?p> “當(dāng)時我也有點年紀了，還是忍不住，直接哭了。”
“很快，那孩子病情好轉(zhuǎn)，撤機出院，這次的成功案例，讓我覺得，這臺機器已經(jīng)攻破了醫(yī)學(xué)難題，更多的患者將被治愈。”
“但很快我就遭到了打擊，ECMO 并不能起死回生?！?p> “后來一個年輕的孕婦，也遭遇了爆發(fā)性心肌炎，送到醫(yī)院的時候，血壓都測不到，我考慮之前的成功案例，和你做出了同樣的選擇，第一時間上了 ECMO?！?p> “其實ECMO救治嚴重心肺功能衰竭患者的院內(nèi)生存率不到五成，治療的中位持續(xù)時間為 4 天，在 ECMO 治療第 4 天撤機時，患者的存活率較高，但如果治療時間持續(xù)一周以上，患者的生存率會明顯降低?！?p> “我等了七天，幾乎看不到希望，孕婦的心臟恢復(fù)很差，只能靠機器存活，不能撤機，但各種后遺癥來襲，實在沒辦法，那種無力感，相信沒有一個醫(yī)生愿意體驗?！?p> “我拼盡全力搶救，最終，孕婦的家屬含淚簽字，放棄治療，一根根管道緩緩從孕婦的身上撤下，一個家庭失去了兩個生命?！?p> “我有回訪過他們，他們過得很糟糕，人沒有救回來，高額的治療費用掏空了儲蓄，一個家庭毀了?！?p> 尚易大概猜到木教授想說什么，抬頭看了看游院長。
游院長示意他繼續(xù)聽下去：“這是一個醫(yī)生的必經(jīng)之路?！?p> 對面的木教授情緒越來越激動：
“那之后我就有了想法，一直讓人活著嗎？拼盡全力去搶救嗎？”
“就像你經(jīng)手的這個小姑娘，她靠著高新的技術(shù)，和你出色的技術(shù)，活下來了?！?p> “但是她的夢想是成為舞蹈家，現(xiàn)在失去了雙腿，以后生活困難重重，父母還要背負沉重的費用?！?p> “這個家庭還有未來可言嗎？”
“高新技術(shù)像一劑催眠藥，能讓人暫時忘記生老病死的自然規(guī)律。”
“每個新技術(shù)都值得被感謝，因為它能給患者帶來希望，但令人憂慮的地方，同樣在這里?！?p> “科學(xué)進步已經(jīng)把生命進程中的老化和垂死，變成了醫(yī)學(xué)干預(yù)，融入醫(yī)療專業(yè)人士永不放棄的技術(shù)追求，然而事實上，我們并沒有做好準備去阻止老弱病死，也沒有這種能力?！?p> “一個人的生命不可能永存，醫(yī)生只是生命花園的園丁，讓人在生老病死之間活得好看一點?！?p> “你很出色，但你要學(xué)習(xí)的地方還有很多，放棄自己的堅持，也是一種治療，醫(yī)生不僅僅是讓患者活著，還要為患者考慮，為患者家屬考慮，為家庭未來的考慮。”
“我對針對軍醫(yī)的統(tǒng)管統(tǒng)派政策很支持，尚醫(yī)生，我誠心邀請你來我的團隊學(xué)習(xí)，也算是為國家的醫(yī)療事業(yè)添磚加瓦?！?p> 尚易想都沒想：“抱歉?！?