6意料之外的大出血

　　“呼…”

　　長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了口氣，唐醫(yī)生讓護(hù)士給他擦了擦汗，給這種三高人士還有老年人做手術(shù)的感覺(jué)，誰(shuí)做誰(shuí)知道，那血管你碰都不敢碰，生怕一個(gè)不小心蹭了一下，然后就是血管破裂，導(dǎo)致大動(dòng)脈出血！

　　這玩意兒就像是炸彈一樣，能瞬間把一個(gè)手術(shù)室的人都給炸掉，主治醫(yī)師停業(yè)三個(gè)月接受調(diào)查是肯定的，護(hù)士，住院醫(yī)，規(guī)培醫(yī)還有實(shí)習(xí)生也別想好過(guò)，統(tǒng)統(tǒng)都得停業(yè)…

　　還好，自己手藝精湛，脾動(dòng)脈沒(méi)碰到，淋巴結(jié)也給清理干凈了！

　　“不好了，病人的血壓升高了！”

　　“什么？”

　　“血壓升高了，唐醫(yī)生！”麻醉師騰的從小板凳上站了起來(lái)：“血壓不正常升高！”

　　麻醉師一般來(lái)說(shuō)是整個(gè)手術(shù)室存在感最低的人，但是這并不意味著他不重要，恰恰相反，麻醉師在手術(shù)室中，不僅僅是把病人麻翻了就行了，他還要負(fù)責(zé)監(jiān)控病人的各項(xiàng)生命體征，其中對(duì)于涉及到了血管兒的手術(shù)來(lái)說(shuō)，血壓就是一個(gè)非常重要的指標(biāo)。

　　所以說(shuō)麻醉師的存在感開始增加，絕對(duì)不是什么好事。因?yàn)槟蔷鸵馕吨幸馔獍l(fā)生了。

　　噗！

　　果不其然，麻醉師的話音剛落，唐醫(yī)生都來(lái)不及反應(yīng)，就見(jiàn)到肝臟上面一道血柱瞬間噴涌出來(lái)，就像是噴泉一樣。

　　“臥槽，大出血！”

　　麻醉師瞪大了眼睛，臉上一點(diǎn)兒血色都沒(méi)有，慘白得像是A4紙，幾乎要被嚇?biāo)懒耍航裉熳约撼鲩T是沒(méi)看黃歷還是怎么回事兒，怎么最壞的情況讓自己給遇到！

　　在外科醫(yī)生沒(méi)有意外的情況下，自己沒(méi)能檢測(cè)或者控制好血壓等指標(biāo)，一個(gè)大鐵鍋那是背定了，要是患者出點(diǎn)兒什么意外，三個(gè)月內(nèi)自己是啥也別想干了，光是應(yīng)付審查就已經(jīng)夠煩的了，更不要說(shuō)還有取消評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)評(píng)先進(jìn)，取消獎(jiǎng)金…

　　最外面的實(shí)習(xí)生在聽(tīng)到大出血以后，已經(jīng)全都怔住了，一動(dòng)也不敢動(dòng)，就連呼吸都放得很緩慢，眼睛瞪得賊大。

　　這種動(dòng)不動(dòng)就會(huì)要命的情況，以前他們只在書本還有視頻上看到過(guò)，但是此時(shí)此刻，他們都是當(dāng)事人，這種讓人心跳加速，但是卻又只能屏住呼吸，有些缺氧的感覺(jué)…

　　估計(jì)這輩子都忘不了了！

　　規(guī)培醫(yī)和住院醫(yī)倒是還有一些能夠勉強(qiáng)能夠思考的，但是這個(gè)時(shí)候也沒(méi)有人敢做什么大動(dòng)作，生怕影響到主治醫(yī)師的判斷，一雙手也不知道該往哪兒放，該做什么。

　　護(hù)士和一助二助還好，雖然也是被嚇了一跳，但是此時(shí)此刻還算鎮(zhèn)定，準(zhǔn)備著隨時(shí)聽(tīng)從主治醫(yī)師的吩咐，畢竟這種情況并不是第一次見(jiàn)，一年里總還是要見(jiàn)幾個(gè)大出血病人的，雖然大部分最后都送到太平間了…

　　作為主刀，唐醫(yī)生此時(shí)此刻正眉頭緊皺，看著出血口，一雙手停在了患者的出血口上方，卻沒(méi)有絲毫動(dòng)作，不知道在想什么。

　　“先止血，把血壓降下來(lái)，同時(shí)聯(lián)系血庫(kù)，血源不夠了應(yīng)該?！碧漆t(yī)生吩咐道。

　　雖然很納悶為什么血壓會(huì)升高，血管會(huì)破裂，但是是有輕重緩急，獻(xiàn)給病人止血并且輸血是必須的，否則的話病人根本支撐不下來(lái)。

　　至于血管破開的原因，還有輸血過(guò)多引起的并發(fā)癥，這些都是之后要考慮的問(wèn)題。

　　麻醉師雖然感慨自己為什么這么倒霉，但是動(dòng)作卻不慢，在及其熟練的把藥物推了進(jìn)去之后，然后開始輸血。

　　“還好我們做這種手術(shù)的時(shí)候都常備著充足的血源，還有設(shè)備夠先進(jìn)…”麻醉師抹了一把汗，涼涼的，沒(méi)有一絲溫度。

　　按道理來(lái)說(shuō)麻醉師比醫(yī)生見(jiàn)到的大出血病人應(yīng)該多得多，因?yàn)槁樽韼熗惶煲?fù)責(zé)的手術(shù)臺(tái)數(shù)是一個(gè)主治醫(yī)師的幾倍。

　　但是因?yàn)槁樽韼煵⒉幌褡o(hù)士還有醫(yī)生那樣雙手“沾滿鮮血”，心理素質(zhì)可能沒(méi)那么好…

　　所以不管是多厲害的麻醉師，在看到那汩汩流出的血流的時(shí)候，肯定都忍不住手抖，冒冷汗，因?yàn)閷?shí)在是太嚇人了，也就是這個(gè)年輕人凝血能力好，換個(gè)老年人，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)可以下病危通知書了。

　　“血壓還有多久能降下來(lái)？”唐醫(yī)生沉著冷靜地問(wèn)道。

　　“還需要一點(diǎn)兒時(shí)間才能發(fā)揮效果！”麻醉師盯著顯示屏，眼睛一眨也不敢眨，生怕漏掉什么。

　　“初步判斷，血壓升高初步判斷是由病人身體的應(yīng)激反應(yīng)造成的，至于大出血，可能是病人的血管硬化，局部血管壁變薄引起的?！?p>　　“小顧，這樣的血管你有把握縫合嗎？”唐醫(yī)生問(wèn)道，按理說(shuō)應(yīng)該是由他這個(gè)主刀醫(yī)生負(fù)責(zé)縫合的，這是他挽回面子的好機(jī)會(huì)，而且他也有這個(gè)能力。

　　但是如果在明知道自己的縫合技術(shù)比不上其他人的情況下還要考慮面子什么的話，那就有違一個(gè)醫(yī)生的道德了。

　　“血管已經(jīng)脆化，而且血管壁偏薄嗎？”顧惜朝也有些皺眉，這樣的血管確實(shí)有很大的難度，而且也很危險(xiǎn)，他雖然模擬練習(xí)過(guò)無(wú)數(shù)次，但是實(shí)際操作卻沒(méi)有。

　　“可以的，放心吧！”顧惜朝義無(wú)反顧地答應(yīng)了下來(lái)，機(jī)會(huì)很重要，甚至可以用珍貴來(lái)形容，而他也相信自己是天命之子，最起碼現(xiàn)在是！

　　“血壓降下來(lái)了，抽吸，注意不要碰到血管！”唐醫(yī)生吩咐道。

　　“鑷子，剪刀，持針鉗…”伴隨著手術(shù)視野慢慢暴露出來(lái)，顧惜朝清楚地看到了那一塊兒由內(nèi)而外爆出來(lái)的血管碎片，不僅僅比正常的血管薄，而且也很臟，夾上去的時(shí)候可以清楚地感覺(jué)到它的彈性不如練功房里的好，剪刀剪下去的時(shí)候甚至感覺(jué)要碎裂一樣。

　　他把那一塊兒碎片放到了器皿上，然后把剪刀換成持針鉗。

　　然后顧惜朝小心翼翼地穿針引線，開始修補(bǔ)那脆弱的血管，難以置信，現(xiàn)在四十來(lái)說(shuō)的“年輕人”血管就已經(jīng)成這樣了嗎？

　　“不錯(cuò)，縫合得很好，不愧是能縫合0.05毫米血管的一雙巧手，哪怕是這樣的血管也難不到你！”唐醫(yī)生看著那縫合的口子，露出了滿意的笑容。

　　縫合這樣的血管，就好像是縫合薄的酥脆的紙片一樣，一不留神就可能出問(wèn)題，但是就是這樣的血管，顧惜朝卻是縫合得和正常血管一樣，不止是完成任務(wù)，而且還賞心悅目。

　　要判斷一個(gè)外科醫(yī)生的水平很簡(jiǎn)單，讓他上手一次手術(shù)，就能夠全都看出來(lái)，再把它和其他醫(yī)生做的手術(shù)比較一下，只要是個(gè)內(nèi)行人就都能看出來(lái)孰優(yōu)孰劣，甚至外行也能看出來(lái)：因?yàn)榭p的很漂亮！

　　“不過(guò)倒是可惜了，原本你是最有希望繼承吳主任的手藝的，他那一雙手的功夫全在一個(gè)‘巧’字上，你和他在這一方面如出一轍。”

　　“唉，可惜現(xiàn)在手外的手術(shù)錢多事兒少麻煩多，又窮又累還不被理解，你的老師肯定舍不得你走這一條路的，要不然他也不會(huì)讓我來(lái)帶你。”

　　吳主任作為普外的大主任，雖然確實(shí)很忙，但是不至于帶學(xué)生的時(shí)間都沒(méi)有，要是他沒(méi)喲帶自己的學(xué)生，要嘛是不喜歡他，于是扔給了別人，要嘛是希望他學(xué)點(diǎn)兒別的手藝，所以才交代給別人。

　　很明顯，顧惜朝屬于后者。

　　在20年前，石市是一個(gè)工業(yè)重鎮(zhèn)，所以斷手?jǐn)嗄_的患者非常多，吳主任靠著豐富的病例和不菲的收入，在期刊上面發(fā)表了很多文章，后來(lái)又去國(guó)外進(jìn)修，這才打下了普外科的地位。

　　但是隨著醫(yī)療政策的改革，既不怎么用藥，也不怎么消耗器材，手術(shù)費(fèi)用十多年都沒(méi)有長(zhǎng)過(guò)的手外漸漸成了又窮又累的代名詞，但凡有點(diǎn)兒能力都不愿意往里面跳了，顧惜朝的天賦這么好，吳主任自然也不希望自家的愛(ài)徒往坑里跳。

　　當(dāng)然，最關(guān)鍵的還是現(xiàn)在沒(méi)這個(gè)需求了，石市的發(fā)展支柱漸漸的由工業(yè)轉(zhuǎn)向了房地產(chǎn)開發(fā)，還有交通運(yùn)輸，以及服務(wù)和娛樂(lè)，斷手的人漸漸少了，摔斷腿和得胃病的人漸漸多了，時(shí)代不再需要這一門手藝，那他自然就慢慢消失了。

　　“聽(tīng)說(shuō)咱們?cè)簻?zhǔn)備也要引進(jìn)一臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人，不知道是不是真的?！碧漆t(yī)生一邊繼續(xù)做手術(shù)，一邊說(shuō)道：“高科技啊，只需要幾個(gè)八毫米的口子就能把像今天這樣的手術(shù)做下來(lái)，真是厲害！”

　　“一臺(tái)兩三千萬(wàn)呢，咱們?cè)哼@么有錢嗎？”顧惜朝好奇地問(wèn)道，同時(shí)也任由王護(hù)士在他的臉上擦來(lái)擦去。

　　“但是收費(fèi)也更貴了不是嗎？一臺(tái)手術(shù)多收三四萬(wàn)呢！”唐醫(yī)生一邊割胃，一邊說(shuō)道：“一臺(tái)手術(shù)機(jī)器人一天能做五臺(tái)手術(shù)，多收十幾萬(wàn)，拋開保養(yǎng)維護(hù)還有折舊費(fèi)，還有得賺。”

　　“好歹咱們是省會(huì)城市，有錢人還是多，你沒(méi)有這個(gè)東西人家也不樂(lè)意，都自費(fèi)跑到京城去做了，白白流失病源不說(shuō)，還要被上級(jí)部門批評(píng)?！?p>　　緊跟潮流，對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)可能要考慮的是利潤(rùn)還有投入的問(wèn)題，以及使用率如何，到底值不值得的問(wèn)題，但是上級(jí)部門思考的就簡(jiǎn)單多了，那就是要有政績(jī)！

　　“嘖嘖嘖，這胃里面都長(zhǎng)滿了快，休息好了沒(méi)有，準(zhǔn)備腸胃吻合！”