87、肝細胞癌切除手術(shù)
從醫(yī)生角度來說,給良性腫瘤患者和惡性腫瘤患者做手術(shù)最大的區(qū)別在于能不能通過切除腫瘤達到根治的效果,手術(shù)后腫瘤會不會復(fù)發(fā)。
而在患者的角度看來,則是在于生與死的差別。
肝細胞癌對放療和化療還不敏感,說簡單一點就是放療和化療都不足以殺死肝細胞癌的癌細胞。
放療和化療都殺不死的癌細胞,足以證明肝細胞癌的癌細胞有多頑強。
見到林然很自信,陳秋峰很欣慰的道:“很好,走去我辦公室,我們好好研究一下這肝細胞癌患者,這次手術(shù)意義關(guān)于到我們急診科的能不能保住……”
“嗯哼,林然我們走吧!”
說完徐宏責(zé)怪的看了陳秋峰一眼,現(xiàn)在給林然說這些不是加大了林然壓力?把科室之間的斗爭壓在一個年輕醫(yī)生的身上肯定不合適,就算要和林然講也應(yīng)該等手術(shù)過后!
徐宏直接打斷陳秋峰的話,林然也看出了兩人的異常,但林然沒有刨根問底。
事關(guān)急診,連陳秋峰和徐宏都解決不了,自己問了又有什么用呢!
而且該知道的時候兩人肯定會告訴自己的,現(xiàn)在硬要問也不過是自尋煩惱罷了,那還不如認(rèn)認(rèn)真真的先把手術(shù)做好。
半個多小時后。
林然、錢宣和急診的副主任醫(yī)師關(guān)申走出刷完手換完手術(shù)服走出更衣室。
關(guān)申聽說過林然,最近急診科護士討論的重點對象。
而且因為林然徐宏和陳秋峰也已經(jīng)從自己手上截胡過幾個闌尾炎切除患者。
關(guān)申對林然可謂是記憶尤深!
原本陳秋峰和徐宏找到關(guān)申說讓他把手術(shù)主刀讓給林然來做時,他是不愿意的。
畢竟患者是通過他的關(guān)系才肯來急診做手術(shù)的,患者信任的是自己又不是急診科,現(xiàn)在臨近手術(shù)卻讓一個規(guī)培醫(yī)生來主刀,著實有點說不過去。
可奈何關(guān)申只是個副主任醫(yī)師,在兩位科室大佬面前淫威下,不屈服不存在的!
而且不僅如此,關(guān)申還被抓了壯丁來給林然做一助。
陳秋峰還美其名曰手術(shù)還是關(guān)醫(yī)生的,著實把關(guān)申給氣的不輕,但沒有辦法,陳秋峰和徐宏同時出面他不給面子肯定不行,而且陳秋峰還給了關(guān)申一個讓人不得不屈服的理由,那表示院長和副院長也要來看林然的手術(shù)。
三人走進手術(shù)室,院長傅長文和副院長楊旭已經(jīng)到了。
旁邊站著的還有陳秋峰和徐宏。
楊旭來看林然做手術(shù),當(dāng)然不是處于欣賞好心之類的了。
林然走進手術(shù)室先跟大佬們問好。
“院長、楊副院長、主任、徐主任?!?p> 傅長文笑呵呵的回應(yīng),“嗯,你就是林然?真年輕啊!”
楊旭板著臉哼了一聲,“嗯。”
“林然,院長和副院長都在,你可要爭氣!”
說著陳秋峰挑釁的看了眼楊旭。
眾人見狀,紛紛在心里嘀咕,“看來這兩位大佬不對付!”
頓時手術(shù)室里的氣氛有些為妙了起來。
林然沒有多理會,轉(zhuǎn)頭看向關(guān)申道:“關(guān)醫(yī)生那我就不客氣了!”
大佬們真的都來了,關(guān)申自然也不敢裝大,便道:“小林醫(yī)生你請吧!”
林然站上主刀的位置,關(guān)申站到他對面,錢宣一聲也不敢吭,連院長和副院長都來了,他還哪里敢說話?
林然看了眼躺在床上身形有消瘦、皮膚臉色蠟黃的患者,便道:“全麻,三小時?!?p> 跟這臺手術(shù)的事一個年輕高瘦的男麻醉醫(yī),他聽到林然的吩咐連忙上前準(zhǔn)備給藥。
就在這時,躺在手術(shù)臺上面色消瘦的中年患者突然問道:“關(guān)醫(yī)生不是你給我做手術(shù)?”
患者這么一問,關(guān)申心里苦澀!
他也想主刀!可惜大佬是讓他來給林然兜底的。
心里這么想,但嘴上肯定不能這么說,“陳大哥,你放心,他是我學(xué)生,我讓他來給我打雜的。”
陳大壯的老婆跟關(guān)申是同村,一個村里出了個市里的大醫(yī)生能不出名?
自己得了肝癌!
所以他那婆娘便托娘家人攀了關(guān)醫(yī)生同村人這個關(guān)系,便來到了橫山急診。
陳大壯看著林然總覺得他才是主刀的??!
可這時,麻醉醫(yī)已經(jīng)開始給麻醉。
不一會,陳大壯變頭腦昏沉沉沉的昏睡了過來。
“鑷子、酒精棉、碘伏?!?p> 投入到手術(shù)中,林然的氣質(zhì)徒然一變,整個人散發(fā)一種由內(nèi)而外的自信,讓人從他身上感覺到一股穩(wěn)健感。
看到這樣的林然,感受到林然這主刀氣場,傅長文滿意點了點頭。
一般醫(yī)生能養(yǎng)出這樣主刀氣質(zhì)?
沒有一定的手術(shù)天賦誰能這么自信?
林然靠譜!
楊旭看著進去手術(shù)狀態(tài)的林然,也暗暗心驚。
不知道為什么,林然這無比自信的氣質(zhì)他讓他有些討厭!
說實話,陳秋峰和徐宏都有些驚訝,這小家伙莫不是磕了藥?
技術(shù)好練,氣質(zhì)難練!
你見過那種由內(nèi)而外散發(fā)出來的貴氣是練出來的?
一個底層干著工作的打工人,怎么可能練出老板的氣質(zhì)來!
術(shù)前消毒、畫定位線、提刀切口。
林然做得穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng),一絲不茍。
傅長文是越看臉上的笑意越盛。
楊旭是越看老臉越是緊繃起來。
兩者的出發(fā)點不同,看待林然的做的手術(shù)自然也表現(xiàn)出不一樣的神情來。
楊旭可一直沒有忘了跑來這么一趟的初心,他拿的就反派的劇本。
林然手術(shù)做得越好,他剝離急診科手術(shù)室的幾率就越小!
就這你讓人怎么高興得起來?
長達十厘米的腹腔切口被切開。
錢宣立馬開始電凝止血術(shù)口。
牽引器上完術(shù)口被擴展開來。
患者腹下的視野在無影燈的探照下清晰的暴露了出來。
【V4患者】
【腹下肝臟深紅色、肝右葉原發(fā)性肝惡性腫瘤、需手術(shù)切除……】
林然目光投向患者的肝右葉,肉眼可見患者的肝左葉表皮上有一小塊區(qū)域顆粒狀的小包,看上去明顯的不健康,干巴巴的感覺,和健康的肝一邊光潤肝臟形成強烈的比對。
當(dāng)然隱藏在肝右葉里邊的肯定不止表面看上去拇指大小的區(qū)域!
在系統(tǒng)助診功能的幫助下,林然看到了和別人不一樣的東西。
現(xiàn)在在林然眼中,患者的肝臟好像變成了透明的3D彩色模型。
看完,林然的微微上揚起嘴角道:“無損傷鑷、止血鉗……”
肝靜動脈的血管阻斷工作林然也做的輕車熟路,沒有任何停頓。
林然現(xiàn)在雖然帶不上飛刀新萌稱號,沒有了飛刀新萌的20%手術(shù)教學(xué)性加成。
但林然的肝切除技能升到中級了!這也足以讓林然做起肝切除來有了明顯的進步。
看得傅長文都有些入神。
陳秋峰和徐宏也看得津津有味,他們總覺得看林然做手術(shù)每次都有不同的感受,時不時的林然就有他娘的進步了。
手術(shù)室里唯一一個看林然不爽的就是楊旭了,他的老臉越拉越長越常越臭。
錢宣拉著勾時不時的還拿小眼睛瞄一眼林然。
好像還有越瞄越上頭趨勢。
關(guān)申是第一和林然同臺做手術(shù),他唯一的感受便是,怪不得林然能吸引大佬來觀看手術(shù)啊!都還沒有切肝他就能清楚的感覺到了和林然的差距來。
真他娘的活見鬼。
神他喵的小規(guī)培醫(yī)。
手術(shù)進入掃淋巴膜的階段,肝癌的掃膜工作和肝良性腫瘤的掃膜還是有一點區(qū)別的。
肝癌細胞是可以通過淋巴轉(zhuǎn)移的,所以在掃肝癌淋巴的時候就要力求掃干凈。
而良性腫瘤不可轉(zhuǎn)移,則是要求掃得越少越好。
“鑷子、精細剪?!绷秩滑F(xiàn)在說話都帶著一股節(jié)奏,帶著一股沉穩(wěn)的,讓人賞心悅目。
在手術(shù)臺上,越是精細的慢工細活越考驗主刀的技術(shù)。
林然捏著鑷子動起剪刀相互配合,一夾一剪之間,顯示出迅捷和優(yōu)雅的感覺來。
此時傅長文那看得入神的老眼都不由得睜大了幾分,而且即便是看得有些眼酸也不是舍得眨。
“真是活見鬼!”
這是楊旭此時的心聲,掃淋巴這樣的精細活沒有和十年八年的苦練怎么可能做得好!
可林然看起來也就二十五六歲,他哪里的十年八年的苦練時間?
而且林然做的掃淋巴手法可不光是一般的好,而肉眼可見的高質(zhì)量!
要不是親自所見,打楊旭都不相信有人能在林然這個年紀(jì)練成這么一手過硬的掃淋巴膜手法來。
想不明白,楊旭認(rèn)為是林然的天賦好了。除了天賦以外也沒有什么能解釋林然這手高質(zhì)量的掃淋巴手法了。
“要是林然在他們胸外科該多好!林然在急診科完全是浪費了?!?p>