65、膽囊切除術(shù)(求月票,求收藏。)
“林然你很不錯,很好,不愧是老陳看上的人,想當(dāng)初……”
說著話,李閔手上的工作卻沒有停,便是阻斷了血管、控制住了出血速度仍然需要加快手術(shù)速度。
不然容易發(fā)生血栓,心梗,急性休克等問題。
每次的搶救對患者來說都是走了趟鬼門關(guān)。
林然也沒有聽明白李閔話里的意思,但其中對自己肯定之意是錯不了的。
“嗯?!?p> 應(yīng)了聲,見李閔投入工作,林然也沒有再多說什么。
而李滄海見話題就此終結(jié),不覺得拿起旁邊準(zhǔn)備好的雜志。
他本以為李閔看到林然能說說心里話呢!不成想李閔還是沒有完全放開。
而林然也是悶葫蘆一個。
“無傷鑷,精細(xì)剪?!?p> 想要修復(fù)破損的肝臟,自然需要把壞死的部分給切除掉。
周圍的肝外淋巴膜勢必也要清理一點(diǎn),預(yù)留出電刀進(jìn)入的位置。
李閔剛一動手清理淋巴林然便有些吃驚,手法很老道,手速也好快!隱隱比徐宏都強(qiáng)!肉眼可見的強(qiáng),厲害。
林然不由感嘆出聲,“李老師,你這是掃淋巴膜的技術(shù)真好!”
李閔沒有抬頭,輕笑道:“這都是小意思。”
“對了,你剛剛是怎么判斷肝右出血和脾臟出血點(diǎn)的?”
聽見李閔這個問題,林然頓了一下,便道:“我是根據(jù)運(yùn)動學(xué)原理和出血量判斷的,患者腹部外傷是集中在左腹,而且是由中到上的運(yùn)動軌跡,那么首先最可能受到損傷肯定是脾臟,其次是玻璃肯定比較尖銳,根據(jù)患者的出血速度判斷,也就是肝脾同時出血能達(dá)到這個出血速度。”
林然說得自然也有一定的道理。
患者二十多歲出頭,這樣年紀(jì)很少會有高血壓。
出血量大且又在可救范圍內(nèi),也就是肝脾這兩個器官破裂了。
要是玻璃扎中了動脈血管,那患者肯定沒送到醫(yī)院就沒了,而傷及腹部內(nèi)其他器官如胃、腎、胰腺、腸等都不會造成那么大的出血量。
從位置和出血量來判斷患者體內(nèi)的受損器官也是有一定的依據(jù)。
不過得是在很了解腹部解剖結(jié)構(gòu)情況下才能判斷。
李閔聽完林然的分析,笑道:“不錯,功課做得很足嘛!以前大四的時候沒有少幫老師搬大體老師吧?!?p> “沒有,上大學(xué)的時候,解剖課能真正接觸到大體老師的次數(shù)屈指可數(shù)。真正的知識還是從視頻文獻(xiàn)中獲取,結(jié)合為數(shù)不多的解剖經(jīng)驗(yàn)加上與三年臨床經(jīng)驗(yàn)也能一眼判斷患者器官在哪個位置?!?p> “大體老師”太難得了,一般都被解剖的很干凈很徹底,一次性老師,稀缺資源?。?p> 國內(nèi)講究入土為安,肯捐贈遺體的家屬患者都太少了。
至于其他途徑,那也是杯水車薪。
好在醫(yī)學(xué)從來都是與時俱進(jìn)的,如3D視頻教學(xué)就能讓你如身臨其境像看大片一樣去了解到人體中奧秘。
至于拍3D視頻是不是處于名導(dǎo)之手林然就不清楚了。
不一會,范建業(yè)換了手術(shù)走林手術(shù)室。
他看見現(xiàn)在一助位置上拉勾的林然感受了一絲威脅,生怕自己一助的位置不保!
林然,規(guī)培醫(yī),急診科新星,據(jù)說天賦很好,有陳大主任和徐大主任賞識。
這樣的人不會也要來搶自己的位置吧!
在急診科李閔可是技術(shù)流的代表人物,難道陳大主任準(zhǔn)備派林然來跟李閔學(xué)藝不成。
可林然不是已經(jīng)能主刀了?
想到這里,范建業(yè)小心開口道:“老師,我來了。”
“嗯。”
李閔剛也好做完掃膜工作,抬起頭應(yīng)了一聲,然后又道:“無菌紗布,小范你來拉勾,林然你給做一助,固定一下肝臟,下一步我們切除壞死組織。”
“??!”
范建業(yè)臉色一苦,自己一助的位置真的要沒了!
天殺的林然好好的主刀不做來混什么一助?
不過他手上也不敢遲疑,在手術(shù)臺上要是讓李閔抓到失誤走神,那后果更是不堪設(shè)想。
林然伸手,“無損傷鑷。”
自古二助拉勾,一助協(xié)助主刀,天經(jīng)地義的事。
不過林然還是注意的到了范建業(yè)的表情,同時感嘆小醫(yī)生悲哀!
要是自己沒有系統(tǒng)估計(jì)也會像范建業(yè)一樣吧!
搶到個一助的位置,就像買中了五百萬彩票。
…………
…………
手術(shù)做得比較順利,但也用了兩個小時。
剛剛走出手術(shù)室,林然就收到了來自系統(tǒng)的提示音。
【叮:恭喜宿主參與完成一名V4患者失血性休克的搶救,獲得賞金人民幣:500,心肺復(fù)蘇術(shù)經(jīng)驗(yàn)值1000,獲得初級膽囊切除術(shù)?!?p> 【叮:二星賞金任務(wù)(跳動的心臟),參與并完成心跳驟停搶救2/10。任務(wù)獎勵,1、人民幣20000,2、胸部解剖200次,3、胸壁傷口清創(chuàng)縫合術(shù)(初級)】
再次獲得技能,還是個2級手術(shù)技能,厲害!
V4重癥患者果然名不虛傳!
不過貌似只有需要搶救V4患者才給技能!
看自己還是得多多參與急診搶救工作,而且系統(tǒng)的助診功能對于搶救上的幫助也很大!
一眼就能看出問題所在,大大節(jié)省搶救黃金時期的探索時間!
在搶救過程中,差之毫秒,謬之千里。
收回思緒,回到現(xiàn)實(shí)。
患者剛剛被醫(yī)生護(hù)士推出來,患者家屬立馬跑了上來,哭天喊地的道:“醫(yī)生,我家小浩怎么樣了?”
這時林然看到一位年輕女孩,同也受了傷頭上還做包扎,就靜靜的站在旁邊看向病床這邊。
想走過來又有些懼怕,眼里還流淌這眼淚,顯得十分的糾結(jié)。
林然一看,這女孩估計(jì)就是躺在病床上那小伙子的女朋友了吧!
“患者已經(jīng)做完手術(shù)暫時脫離生命危險,但需要送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)觀察,患者家屬你們冷靜一下?!?p> 這時女孩終于忍不住走了過來,“阿姨,叔叔,你們冷靜點(diǎn),我們聽醫(yī)生的。”
患者的母親顯然不喜歡自己的兒子這個女朋友,她不說話還好。
一說話這名四十多歲的中年阿姨頓時發(fā)飆,轉(zhuǎn)身就甩了女孩一巴掌,然后歇斯底里的怒吼,“都怪你,要不是你我兒子怎么會弄成這樣?”
患者的父親見自己老婆動手了,連忙跑過來把她拉住。
“你放開我,這狐貍精不就是看我們小浩是本地人,有錢有房才勾引你兒子的?”
女孩捂著被打的左臉,癱坐在地上,“阿姨,你打吧!是李浩救了我,你打我出氣是應(yīng)該的?!?p> 他們兩人路過一家小餐館門口,誰能想到店里還會爆炸!
事發(fā)突然,女孩還沒有反應(yīng)過來,就被自己男朋友拉到了身后。
當(dāng)時他們正好站在電外玻璃窗外!
玻璃就像子彈一樣飛射而出。
她不知道這是不是最真摯的愛情,但她知道李浩能用生命保護(hù)她!
那現(xiàn)在她受點(diǎn)委屈又能算什么呢!
…………
林然沒有想到手術(shù)做完了,還那么一出,
真不知道患者醒來后,發(fā)現(xiàn)自己的用生命保護(hù)的女孩,卻被自己母親罵成狐貍精會是什么感想!
估計(jì)都能氣暈過去,果然婆媳關(guān)系最難處。
來不及多想,趕忙上前把激動的患者家屬拉到一邊,“阿姨,您別激動,您兒子會醒過來的?!?p> 護(hù)士站的護(hù)士也聞聲趕來,見到癱坐在地上的女孩就趕緊把她扶起來拉走。
見人被拉走,患者的母死死的拽住住林然的手,問道:“我兒子不會留下什么后遺癥吧!從小到大我都舍不得讓他吃一點(diǎn)苦!為了這么一個狐貍精值得?”
這個問題還真不好回答,林然看向了一旁的李閔。
李閔趕緊解釋,道:“患者還年輕,體內(nèi)的異物已經(jīng)完全取出,如果術(shù)后恢復(fù)正常的話是不會留后遺癥的?!?p> 聽到李閔這么說,患者的母親才嗚嗚的哭了起來。
林然抽回自己的手。
…………
走進(jìn)更衣室,李閔邊洗著手,邊問道:“林然,你有女朋友?”
“沒有,單身?!?p> “單身好啊!沒有煩惱?!?p> 走進(jìn)洗浴間,林然脫下衣服,打開熱水開關(guān)。
【單身好個屁!大冬天的連個暖床的人都沒有,飽漢子不知餓漢子饑?!?p> 【沒女朋友,我要這五兩肉何用?!?p> …………