第47章 皮膚縫合前的清創(chuàng)!
新的道具被依次送到剩余七名參賽者的操作臺(tái)上。
這一次的道具,為單臂上肢,傷口內(nèi)含有泥沙,做得跟真的一樣。
雷耀開口道:“作為醫(yī)生,不單要會(huì)做手術(shù),還要擁有獨(dú)立診斷能力……”
“這是仿照真實(shí)病例制作的道具,現(xiàn)在,你們每人有一分鐘的時(shí)間觀摩,一分鐘的時(shí)間寫下你們看到的情況,注意,不要被左右兩邊的人看到……”
王志強(qiáng)有一種錯(cuò)覺,雷耀的最后一句話好像是對(duì)他說的。
這讓他有些煩躁,什么意思,怕我抄李東的作業(yè)?!
搞笑!
我會(huì)抄他的?!!
“計(jì)時(shí)開始!”
隨著雷耀一聲令下,所有參賽者全都埋頭檢查了起來。
李東速度最快,用了短短二十秒鐘,就基本確定了傷者的單臂上肢的情況。
已經(jīng)拿起筆,開始在自己的診斷書上進(jìn)行書寫。
“傷體為右上肢,有出血完全性皮膚脫套情況,皮瓣呈橋狀,范圍由手腕至腋下,約占全身面積6.5%……”
“脫套皮瓣邊緣存在碾挫傷,內(nèi)部含有大量泥沙等異物,其血管、淋巴管及皮下組織同深筋膜肌肉層完全離斷……”
“肘關(guān)節(jié)周圍肌肉組織挫傷較重,肘部及前臂肌腱、神經(jīng)、血管組織外露并中度挫傷,肘關(guān)節(jié)囊開裂,可見關(guān)節(jié)軟骨外露……”
“右手腕部尺橈動(dòng)脈可觸及,右手未見明顯骨折狀態(tài)……”
“初步判斷,患者因車禍導(dǎo)致全身多發(fā)傷,身體有撞擊與地面拖動(dòng)的痕跡……”
這一項(xiàng)考核,李東感覺比做血管縫合還要麻煩,主要是需要寫的東西太多,而且用到的知識(shí)也較多,還包括了骨頭、神經(jīng)等方面的東西。
不過,總算是在兩分鐘內(nèi)寫完了,他呼出了一口氣,終于放松下來,抬起頭,驚愕的發(fā)現(xiàn),周圍其他參賽者,早就已經(jīng)寫完了。
“呵呵,寫得久,可不代表寫的有用!”
一旁,王志強(qiáng)冷嘲熱諷道:“大家都花了三十秒寫完,就某些人喜歡裝模作樣,硬是拖了兩分鐘,顯得他很厲害一樣……”
這一刻,錢旭好像跟他站在了同一個(gè)戰(zhàn)線,同樣嘲諷道:“一個(gè)車禍撞傷口,至于嗎?!”
這兩人口氣很大,讓李東懷疑自己是不是真的小題大做了。
不過,他也沒反駁,反正,他是按照自己所學(xué)的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行的判斷,對(duì)與錯(cuò),待會(huì)讓評(píng)委來看。
“兩分鐘時(shí)間到,接下來,你們可以進(jìn)行皮膚縫合了……”
雷耀不知道在想什么,聽到兩人對(duì)李東的嘲諷,并沒有阻止,一本正經(jīng)的宣布比賽開始。
直接皮膚縫合嗎?!
李東還想著,是不是先要替患者將肌腱和血管接上,再進(jìn)行皮膚縫合。
但現(xiàn)在,雷耀直接下達(dá)了開始指令,反倒讓他有些疑惑了。
既然只是皮膚縫合,為何要多此一舉,弄個(gè)這么復(fù)雜的假體?!
難道……
他心有所想,看向了周圍的六名參賽者,發(fā)現(xiàn)他們并沒有多想,一個(gè)個(gè)已經(jīng)動(dòng)了起來。
甚至,王志強(qiáng)在發(fā)現(xiàn)他發(fā)愣的時(shí)候,動(dòng)作還更快了一些。
“豬皮!”
“羅非魚皮!”
場(chǎng)中,發(fā)生了不一樣的選擇。
王志強(qiáng)與其他四名參賽者,都中規(guī)中矩的選擇了豬皮作為填補(bǔ)縫合原料。
而錢旭,卻是標(biāo)新立異的選擇了羅非魚皮。
李東瞇著眼,低頭又看了一眼傷體,傷口處,有明顯摩擦導(dǎo)致的灼傷痕跡,所以,用到羅非魚皮,倒也能理解。
“李東,你還不開始?!”
臺(tái)上,趙主任笑著說了一句。
李東點(diǎn)了點(diǎn)頭,沒再多想,直接對(duì)一旁的助理道:“生理鹽水!”
“嗯?!”
在場(chǎng)之人,雖然在動(dòng)手縫合,但也有一部分注意力在李東身上。
聽到他這話,全都一愣。
不是皮膚縫合比賽嗎?
李東為何要生理鹽水,難道他要清創(chuàng)?!
一旁,王志強(qiáng)與錢旭同時(shí)停下了動(dòng)作,他們懷疑,李東是不是看出了什么東西。
這一次的考核,可能還隱含某種深意?!
“要不要重新開始?!”王志強(qiáng)有些猶豫,如果真的蘊(yùn)含深意,自己錯(cuò)過了清創(chuàng)這個(gè)步驟,可能會(huì)丟大分。
這時(shí),雷主任提醒道:“我說明一點(diǎn),本次比賽為限時(shí)比賽,不管你們縫合的怎么樣,半小時(shí)后終止……”
李東笑了笑,并沒有停下動(dòng)作,淡淡道:“放心,時(shí)間足夠了!”
一旁,王志強(qiáng)與錢旭二人,卻是對(duì)視了一眼,嘴角掛起了微笑。
時(shí)間足夠?!
李東這家伙,明顯經(jīng)驗(yàn)太少,自大了!
他們兩人在普外科待過不少時(shí)間,像這種患者,一般都是急診科接待,進(jìn)行清創(chuàng)后,轉(zhuǎn)送到普外科進(jìn)行處理。
拋開其他肌腱縫合、血管縫合不說,單就皮膚縫合,沒有半個(gè)小時(shí),絕對(duì)拿不下來。
所以,根本不夠清創(chuàng)的時(shí)間,李東這是聰明反被聰明誤!
王志強(qiáng)嘴角上揚(yáng),露出一絲鄙夷的微笑,沒再關(guān)注李東那邊,自顧自的開始縫合了起來。
錢旭亦是有些得意,實(shí)習(xí)生就是實(shí)習(xí)生,一天天就知道多想,不知道實(shí)際情況如何,翻車了吧!!
不過,他也沒有提醒的義務(wù),裝作沒看到,同樣埋頭苦干了起來。
李東沒有理會(huì)他們,依舊在按照自己的想法,進(jìn)行清創(chuàng)。
“凡士林紗布!”
“3號(hào)剪刀!”
“0.5%PVP-碘,兌70%乙醇?!?p> “5%氯化鈉,兌30%硫酸鎂?!?p> “……”
他動(dòng)作很穩(wěn),一步一步進(jìn)行,整整花了十五分鐘的時(shí)間,才完成了清創(chuàng)。
直到這時(shí),他才有功夫打量其他參賽者。
只見六名參賽者,全都已經(jīng)縫合了大半傷口,連里面壞掉的東西,都給縫合在了一起,看起來非常詭異。
尤其是錢旭,更是用了羅非魚皮進(jìn)行縫合,使得患者體表裹了一層閃光的魚鱗。
六名參賽者的行為,無一例外,會(huì)導(dǎo)致患者傷上加傷。
如果說在開始之前,李東還只有三成把握,但現(xiàn)在,看到他們的操作后,他已經(jīng)有了七成把握。
這一次的皮膚縫合,確實(shí)夾雜了一些深意,考題中,不單考皮膚縫合,還考了其他東西。
可能跟醫(yī)生獨(dú)立思考能力有關(guān),也可能跟醫(yī)生在特定情況下的行為有關(guān)。
李東沉吟了兩秒,暗自思忖,也可能跟智商有關(guān)!
瘋狂的橘貓
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