110 教科書般的搶救
可是不管周從文說(shuō)話好聽不好聽，小護(hù)士去沒去喝葡萄糖，大概率的事情該來(lái)總是會(huì)來(lái)。
像是要上戰(zhàn)場(chǎng)的戰(zhàn)士一樣準(zhǔn)備好所有物品，周從文也沒琢磨吃飯的事兒，坐在椅子上觀察患者的狀態(tài)。
兩個(gè)動(dòng)脈血?dú)夥治鱿聛?lái)，周從文給王成發(fā)打電話匯報(bào)情況。
王成發(fā)對(duì)動(dòng)脈血?dú)夥治隽私獾牟欢啵瑢?duì)他來(lái)講一個(gè)血?dú)夥治龆紝儆凇靶隆奔夹g(shù)。
周從文想要強(qiáng)調(diào)數(shù)值不對(duì)，王成發(fā)卻打斷他的話，詢問(wèn)心電監(jiān)護(hù)的血氧飽和度。
聽到血氧飽和度是95%的時(shí)候，王成發(fā)“哼”了一聲，直接掛斷電話。
看樣子一切都沒辦法避免，周從文心里也有火氣，他冷冷的把聽筒放到電話座上，轉(zhuǎn)身回小監(jiān)護(hù)室。
二十分鐘后，患者開始躁動(dòng)，血氧飽和度也迅速往下掉。
“小孫，給王主任打電話，說(shuō)患者情況不對(duì)！”周從文沒時(shí)間再去和王成發(fā)溝通，站在門口喊了一聲，隨即拿出手機(jī)開始給麻醉師打電話。
“醫(yī)生，他怎么樣？”一名工友感覺到氣氛不對(duì)，顫巍巍的問(wèn)道。
他雖然覺得周從文年輕，但是在周從文的話語(yǔ)里可以聽出來(lái)一種焦急的情緒。
“情況不好，需要急診搶救，找你們老板來(lái)簽字，抓緊時(shí)間！”周從文拿著手機(jī)，聽對(duì)面接起電話，馬上說(shuō)道，“文波哥，患者血氧穩(wěn)不住了！”
“我馬上下來(lái)。”
掛斷電話，周從文回到監(jiān)護(hù)室，檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動(dòng)度、咽喉部情況，做好插管前的準(zhǔn)備工作。
說(shuō)的復(fù)雜，其實(shí)周從文也就是掃了一眼，再次確定患者沒有假牙，口腔內(nèi)沒有分泌物等等。
周從文隨即把病床往出拽了半米，動(dòng)作有些粗暴，外面的患者工友看的很害怕，竊竊私語(yǔ)著。
準(zhǔn)備好一個(gè)小薄枕頭，周從文皺眉看著心電監(jiān)護(hù)。
短時(shí)間內(nèi)，患者的生命體征出現(xiàn)巨大變化，血氧飽和度再次掉落，心電圖的波形也不再是竇性，該死的室上速又一次出現(xiàn)在眼前。
把吸氧導(dǎo)管撤下去，用簡(jiǎn)易呼吸面罩扣在患者臉上。周從文心如止水，在腎上腺素的作用下直接進(jìn)入急診搶救時(shí)的超神狀態(tài)。
每一次搶救都必須要一絲不茍，哪怕自己認(rèn)為有百分之百的把握。
這是周從文教學(xué)生的話，也是他每次急診搶救必須要做的。
這時(shí)候不管身體分泌了多少腎上腺素已經(jīng)都不重要了，周從文冷靜、認(rèn)真、一絲不茍的操作著，宛如教科書一般。
他拿著簡(jiǎn)易呼吸器的時(shí)候左手母指和食指成C形按住面罩，中指和無(wú)名指托住病人下頜的手法。
中指、無(wú)名指、小指構(gòu)成“E”字，鉤住下頜，打開氣道；拇指、食指構(gòu)成“C”字固定面罩。
標(biāo)準(zhǔn)的EC法，毫無(wú)破綻。
“砰~”小監(jiān)護(hù)室的門被撞開，麻醉師穿著拖鞋跑下來(lái)，一股子風(fēng)迎面吹在周從文的臉上。
“準(zhǔn)備好了！”周從文第一時(shí)間說(shuō)道。
麻醉師怔了一下，他見自己需要的器械已經(jīng)全都擺在患者周圍最順手的位置，病床也拽出來(lái)半米，預(yù)留了自己在患者頭部插管的位置。
來(lái)不及和周從文說(shuō)話，麻醉師立即跑到患者頭部，拿起喉鏡。與此同時(shí)，簡(jiǎn)易呼吸面罩也撤下來(lái)。
薄枕頭塞到患者的頸部，口、咽、喉三抽線盡量呈一致。
他左手握住喉鏡，右手張開患者口腔，將鏡片從患者右側(cè)口角送入，喉鏡順順當(dāng)當(dāng)?shù)乃瓦M(jìn)去，順利的讓麻醉師感覺有些古怪。
但現(xiàn)在不是問(wèn)東問(wèn)西的時(shí)間，麻醉師把喉鏡逐漸移到中央，把舌體推向左側(cè)。
緩緩插入鏡身至?xí)捄蜕喔B接處，左側(cè)伸直，向前、向上約 45 度提拉喉鏡，看到會(huì)厭邊緣，暴露聲門。
氣管插管在暴露聲門后不到1秒的時(shí)間送到面前。
麻醉師右手握筆式持氣管導(dǎo)管，從患者右側(cè)口角將導(dǎo)管沿鏡片插入，斜口端對(duì)準(zhǔn)聲門送入氣管內(nèi)，套囊進(jìn)入氣管內(nèi)，拔除管芯，繼續(xù)送入，導(dǎo)管尖端距門齒約 22±2 cm。
完美！
給氣囊注入空氣，觸摸氣囊彈性似鼻尖，充氣8 mL。
見導(dǎo)管上有水汽，連接簡(jiǎn)易呼吸皮囊，擠壓皮囊人工通氣見雙側(cè)胸廓起伏，聽診雙肺呼吸音存在且對(duì)稱。
“呼吸機(jī)……”
剛說(shuō)了三個(gè)字，氣管插管已經(jīng)連接呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸。
這就完事了？！
麻醉師一邊用大白膠布固定氣管插管，一邊詫異的想到。
這……也太順利了吧。
呼吸機(jī)，周從文總該不會(huì)用了吧，麻醉師用最快的速度固定好，轉(zhuǎn)身去準(zhǔn)備調(diào)試呼吸機(jī)。
然而他馬上發(fā)現(xiàn)自己什么都不用做。
呼吸機(jī)模式：輔助控制通氣容控模式A/C，潮氣量500ml，呼吸頻率16次/分，峰流速40L/min，吸入氧濃度50%，呼吸末正壓5cmH20，吸氣時(shí)間0.2s，觸發(fā)靈敏度3.0L/min……
連出發(fā)靈敏度和呼吸末正壓這兩個(gè)很少用的模式都設(shè)置了！
麻醉師怔怔的看著呼吸機(jī)，整個(gè)人感覺有些不好。
幾乎很少有人注意呼吸末正壓的數(shù)值，麻醉科的麻醉師理解這項(xiàng)數(shù)值的人都不多?？墒且粋€(gè)胸科的小醫(yī)生竟然做的這么完美，難道他說(shuō)的都是真的？
不可能啊。
周從文長(zhǎng)出了一口氣，見患者的血氧飽和度往回走，附身說(shuō)道，“我說(shuō)話你能聽到吧，聽懂就眨眨眼?！?p> 患者用力的眨了眨言，生怕周從文沒看見，又眨了幾下。
“我知道有點(diǎn)難受，但這是幫你喘氣的。你千萬(wàn)別對(duì)抗，順著呼吸機(jī)呼吸！剛才的那種喘不上氣的感覺會(huì)變輕，你知道么？”
患者眨眨眼。
“放松，沒事了。”周從文摸了摸患者的頭。
患者眨眨眼。
周從文拍了拍患者的胳膊，以示安慰，患者又眨了眨眼。
對(duì)死亡的畏懼，讓他無(wú)比順從。尤其是剛剛一瞬間眼前發(fā)黑，喘不上氣的感覺讓患者無(wú)比接近死亡。
可是沒等自己看清楚奈何橋長(zhǎng)什么樣，就被拉了回來(lái)。
“文波哥，辛苦，一會(huì)麻煩你寫一筆會(huì)診?！?p> “用么？”麻醉師這回放心了，一邊慎重的檢查看有沒有疏漏，一邊問(wèn)道。