006早死早脫生
“宋醫(yī)生,你真的認識雄鷹救援隊的隊長嗎?我這個胸針就是他送給我的,就在去年秋天,我和朋友去探險,被困在了深山里,是雄鷹救援隊救了我們……當時我被餓了三天,已經奄奄一息,雄鷹救援隊的隊長就把這個象征著堅毅勇敢的徽章送給了我?!?p> “那個隊長周易太帥啦,以后我也要參加雄鷹救援隊。我肯定能跟他一樣帥。你知道嗎,我有一種預感,將來的我一定不凡??上КF(xiàn)在所有人還不知道,尤其我的同學老師,更是目光短淺,我告訴他們將來我必有一番作為,他們還笑話我。真是一群無知的家伙?!?p> “我知道樹大招風嘛,已經開始有人嫉妒我了。他們準備對我下手。我已經被監(jiān)視了,他們隨時想除掉我。如果不是我父母說你們醫(yī)院管理很嚴格,那些人進不來,可以暫時保護我的安全,我才不會來……”
張源父母憂心的和葉謹年對視了一眼。
他們之前已經說了,張源半個月前因為遲到被老師訓斥之后,行為就開始變得異常。聒噪,興奮,夜里睡不著覺。這幾天更嚴重了,除了整晚失眠,行為瘋癲,說話也喜歡夸大其詞。
最讓張母毛骨悚然的是張源說有人要害他,他們越想越不對勁,覺得他是精神出了問題。
在宋顏初的協(xié)助下,張源還算配合地做完各項檢查。
葉謹年讓張家人幫他辦理了住院手續(xù)。
人一離開診室,葉謹年直接問宋顏初:“說說你從聊天中獲取的信息。”
診室里沒有無用的閑聊,和病患聊天是收集病史的重要途徑,還可以了解到很多和疾癥相關的信息。比如患者的意識是否清晰,語言表達是否連貫,思維速度方面是加快,還是減慢……
宋顏初知道她的回答意味著什么。
她打起精神:“根據(jù)張源的病史表現(xiàn),現(xiàn)場體檢和精神狀況檢查,有以下特點,首先體檢未見明顯異常,器質性精神障礙可以排除,為精神疾病的可能性較大。再者,患者是急性起病,起病年齡相對較早。第三,剛才的談話他還算配合,說明他的精神癥狀是在意識狀態(tài)清晰的情況下發(fā)生的。只是,他在思維方面有夸大和被害妄想的表現(xiàn),而且思維奔逸。重要的是,情感高漲,言語增多,做事易沖動?!?p> 葉謹年幫她做簡短性總結:“現(xiàn)在患者的精神癥狀可以分為兩類,一類是夸大妄想,被害妄想等精神病性癥狀,另一類為情感高漲,思維奔逸,意志活動增強等情感性精神癥狀。說說他跟分裂樣精神障礙有什么不同。”
難度升級,宋顏初頜首想了下。
“張源僅存在夸大妄想和被害妄想等精神性癥狀,但思維內容相對比較接近現(xiàn)實,無明顯的思維連貫性障礙等精神分裂癥癥狀。而分裂樣精神障礙需同時符合精神分裂癥與心境障礙的診斷標準?!?p> 結果出來了。
“那你覺得他是什么???”
“我覺得他比較符合心境障礙-躁狂發(fā)作的診斷?!?p> “診斷要點是什么?”
“以情感癥狀為主要表現(xiàn),情感癥狀嚴重時,伴有精神病性癥狀,但持續(xù)時間短,只有三五天。也就說精神病性癥狀沒有占據(jù)主導地位?!?p> 葉謹年淡淡的看了她一眼,“去病房吧,安排張源做詳細的體格檢查?!?p> 宋顏初知道自己過關了。
心情一順暢就有點兒忘乎所以:“葉醫(yī)生,今晚我請你吃飯吧。”
葉謹年啟唇,不等發(fā)出聲音,她馬上又說:“我知道你想說沒時間,今天沒時間那就明天,明天沒時間那就后天……但是,葉醫(yī)生,我得提醒你,有句老話叫早死早脫生。越是不喜歡的事,才越要盡早做完?!?p> 葉謹年聲音干脆:“好死不如賴活。正當壯年,求生欲強。滾出去!”
宋顏初一溜煙滾回住院部。
鐘文茜見宋顏初一回來,就安排新入院的病患進行肝功能,腎功能,電解質,血尿常規(guī)等各項檢查。她就猜到是葉謹年讓她回來的,如果沒有葉謹年授意,根本輪不到她做這些事情。
宋顏初從病房回來,伏案做首程記錄。
鐘文茜扭著腰肢過來:“你還真是鍥而不舍,葉醫(yī)生這么趕你,都沒有把你趕走。”
宋顏初停下手里的工作,說話時嘴角綻開明媚的笑嫣:“是對葉醫(yī)生的不死賊心,鑄就了我鍥而不舍的精神?!?p> 宋顏初直白到嗆人的說話方式,恨得鐘文茜牙癢癢,她也不曉得自己為什么這樣恨。她只知道自己永遠不可能像宋顏初這樣,說話不過大腦。她說每句話都是經過仔細思量和拿捏的,尤其在院領導和上級醫(yī)師面前,她都是謹慎再謹慎,惟怕哪句話不得當,暴露年輕人特有的無知和狂妄。是知進退的人更得人喜歡吧?
“賊心不死也沒辦法,葉醫(yī)生是不可能喜歡你的?!彼D首看向宋顏初,一字一句:“因為他有喜歡的人了。”
晴天霹靂。宋顏初暗暗吃了一驚。在住院部和門診來回打轉的這幾天她刻意打聽過,都說葉謹年沒有女朋友。二十八歲,內外兼修,還不濫情,簡直是禁欲系的良好典范。