小花

　　十一月份的天氣，冷熱之間的交換，有點(diǎn)頻繁。一天之內(nèi)，可以從外套到長(zhǎng)袖到短袖，再?gòu)亩绦涞介L(zhǎng)袖到外套。

　　還好南國(guó)的冬天，雖然鮮花少了很多，但是隨處可見(jiàn)綠樹(shù)青草，只有路上的幾片黃葉，帶不來(lái)多少蕭條的感覺(jué)。

　　急診小夜班，來(lái)了一對(duì)年輕的父母，抱著一個(gè)剛滿月的孩子，表示小姐姐給他喂了個(gè)塑料玩具，具體是什么說(shuō)不上來(lái)，而且也不確定是否吞了進(jìn)去。

　　經(jīng)過(guò)初步的體格檢查，小孩精神反應(yīng)還好，哭鬧的聲音十分響亮，口唇周?chē)鸁o(wú)發(fā)紺，打開(kāi)衣服未見(jiàn)三凹征，雙肺聽(tīng)診呼吸音對(duì)稱，暫時(shí)不考慮誤吸進(jìn)入支氣管的可能。

　　不過(guò)從口腔進(jìn)入的物體，除開(kāi)支氣管異物這個(gè)最為兇險(xiǎn)的情況之外，食管異物也是一個(gè)需要十分關(guān)注問(wèn)題。特別是那么小的孩子，根本不會(huì)用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)身體的不適。

　　首選的胸部CT檢查，涉及到輻射的問(wèn)題，家屬稍微猶豫就拒絕了。考慮到孩子太小，倘若回去出現(xiàn)病情變化，再來(lái)醫(yī)院就晚了。于是退一步提出X光檢查的建議，還好這一次他們表示同意。

　　檢查結(jié)果證實(shí)異物的存在，電腦數(shù)字化系統(tǒng)的黑白圖像上面，可以非常清晰地看到一朵白色的小花，處在第六頸椎到第一胸椎的位置。

　　進(jìn)一步的胸部CT檢查明確周?chē)M織情況，然后在消化內(nèi)科的幫助下順利完成異物取出。目前小孩整體情況還算穩(wěn)定，剩下就是后期的恢復(fù)和觀察。

　　假如可以，我們也希望用最簡(jiǎn)單的方法，進(jìn)行疾病的診斷和治療，但是就像這朵卡在食管里的小花，真的需要一定的檢查和操作才能完成。

　　有人說(shuō)，盡管循證醫(yī)學(xué)是理想境界，可營(yíng)銷(xiāo)醫(yī)學(xué)才是當(dāng)下真實(shí)的情況。我不否認(rèn)存在這樣的現(xiàn)象，但我認(rèn)為如果我們自己都不去爭(zhēng)取改變，那么理想與現(xiàn)實(shí)之間的距離，就永遠(yuǎn)只能是遙不可及，而絕對(duì)不會(huì)是未來(lái)可期。