第54章 生死十分鐘
隨著太陽落山,一個(gè)意想不到的“敵人”出現(xiàn)了。
人類的生物鐘。
其實(shí)不只是人類,智慧生物基本都有生物鐘。
而這種幫助人類生存繁衍的重要功能,此時(shí)卻出乎意料的成為了敵人。
很多慢性心臟病人,年齡大了之后出現(xiàn)心力衰竭加重,乃至心跳停止,之所以大都發(fā)生在夜間。
也是因?yàn)檫@個(gè)原因。
進(jìn)入睡眠狀態(tài)就不說了,即使強(qiáng)行不睡讓自己醒著,人在夜里也會變得反應(yīng)遲鈍。
這不包括那些長期晝夜顛倒,生物鐘重新調(diào)整的人。
保持普通作息規(guī)律的人,到了夜里其實(shí)不只是會困、反應(yīng)遲鈍,身體的激素分泌也會發(fā)生改變。
胃腸蠕動減慢,心率會放緩,腦電活動從興奮狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)為抑制。
而這,對此時(shí)ICU的眾人來說,無疑是個(gè)壞消息。
最先發(fā)現(xiàn)情況不對的是吳斯,不同于樂觀的穆靈妍和冉鴻飛。
只有他最清楚,這兩人的問題不靠干涉儀是無法徹底解決的。
一時(shí)的好轉(zhuǎn)并不能讓他們完全康復(fù)。
所以他生怕在午夜來臨之前,二人的病情出現(xiàn)什么變化。
觀察也就格外仔細(xì)。
定期復(fù)查的化驗(yàn)并沒有出現(xiàn)什么變化。
心電監(jiān)護(hù)卻現(xiàn)出了端倪。
二人的心率自從應(yīng)用了胺碘酮之后,就開始了下降趨勢。
從最開始的110余次,已經(jīng)降到了80余次。
這是好事,是胺碘酮起效的表現(xiàn)。
70—80次都是比較理想的心率范圍,既能保證身體循環(huán)供血的需要,不再超負(fù)荷工作的心臟也降低了自身耗氧,起到保護(hù)心肌的作用。
可心率雖然降下來了,心律失常發(fā)作的頻率反而開始上升。
室性早搏越來越多,混合著室上性早搏。
心臟其實(shí)很像一個(gè)小小的國度,這種現(xiàn)象說明心臟內(nèi)部越來越亂了。
竇房結(jié)作為中樞,力弱聲微,命令傳不出去。
傳令途中四方不靖,山匪流寇遍地。
各地又起義頻發(fā),動蕩不安。
長此以往結(jié)果會如何,不難想象。
若只是發(fā)展成房顫、室上速之類的問題尚且不嚴(yán)重,哪怕是室速,吳斯也有的是辦法應(yīng)付。
可一旦發(fā)生室顫,情況就非常危險(xiǎn)了。
心室顫動,顧名思義,原本一下下有力收縮,把血分別泵入體循環(huán)和肺循環(huán)的左右心室。
發(fā)生室顫時(shí)就不再規(guī)律收縮,轉(zhuǎn)而快速卻微弱地不停顫動,這種情況下還怎么把血擠出去?
因此一旦發(fā)生室顫,其危害并不比心跳驟停小多少。
各類急救藥品齊備的搶救車,接通電源的除顫儀,都已在床旁備好,有備無患。
隨著時(shí)間在焦急的等待中度過,冉鴻飛和穆靈妍也先后發(fā)現(xiàn)了患者的違和感。
但對此也是束手無策,該給的藥,能想的辦法已經(jīng)都用上了。
患者似乎還是在向著不好的方向發(fā)展,瞳孔的光反射越來越弱。
巴氏征從陽性變得引不出來,引不出來不等于陰性,這是只在深昏迷或者深度鎮(zhèn)靜的時(shí)候出現(xiàn)的現(xiàn)象。
心率也越來越慢,已經(jīng)下降到了60次左右,胺碘酮被迫停止使用了。
再用有可能使心率進(jìn)一步下降,增加停跳的風(fēng)險(xiǎn),反而弊大于利。
萬幸,最壞的情況一直都沒有發(fā)生。
時(shí)間已經(jīng)來到了23:50。
上次掛機(jī)結(jié)束之后,因?yàn)橐呀?jīng)湊夠了2000幣,吳斯選的是風(fēng)險(xiǎn)高一些的“科技迷宮”。
成功率55%,現(xiàn)在也談不上后悔,邪魔深淵成功率雖高,獎(jiǎng)勵(lì)價(jià)值一般卻要低不少。
若是只得個(gè)幾十幣,依舊解決不了問題,還不如拼一把。
再堅(jiān)持十分鐘,只要再堅(jiān)持十分鐘,掛機(jī)結(jié)果就出來了!
吳斯從沒有哪一刻比現(xiàn)在更希望自己歐皇附體,為此他寧愿獻(xiàn)祭自己一生買彩票中獎(jiǎng)的運(yùn)氣。
然而,終究還是慢了一步。
“嘀嘀嘀!嘀嘀嘀!……”
心電監(jiān)護(hù)刺耳的警報(bào)聲響起,抬頭再看秦逸陽的心電波形,心動周期的QRS—T標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)已經(jīng)完全消失。
充斥在基線上的,全部是有大有小,毫無規(guī)律的f波。
秦逸陽室顫了……
“除顫儀準(zhǔn)備!”
來不及多說,吳斯大吼一聲之后立刻躥到秦逸陽身旁。
開始進(jìn)行胸外按壓。
這對于急診和ICU醫(yī)生來說在熟悉不過,屬于基操中的基操。
劍突上4—5cm確定按壓點(diǎn),一手掌根置于其處,另一手掌根覆于前掌之上,雙臂繃的筆直。
吳斯身體前傾,純靠重心調(diào)整,以自身的重力貫通雙臂施加在按壓點(diǎn)上,有節(jié)律的按壓。
許多外行施展急救的時(shí)候,往往靠的是雙臂乃至雙手的力量下壓,不但難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),按不了幾分鐘也就沒力氣了。
若是有人在此專門測量計(jì)數(shù),就會驚訝的發(fā)現(xiàn),一分鐘下來,吳斯的按壓次數(shù)剛好100次,按壓深度不多不少剛好5cm左右。
這不只是體質(zhì)強(qiáng)化液帶來的效果,更是多年以來無數(shù)次訓(xùn)練、實(shí)戰(zhàn)的結(jié)果。
室顫患者的心臟已經(jīng)失去泵血功能了,在等待除顫儀的時(shí)候必須不間斷的進(jìn)行胸外按壓。
“吳哥,換我!”冉鴻飛站在吳斯對面,也已擺好姿勢。
進(jìn)行急救就像某二刀流黑衣劍士挑戰(zhàn)boss一般,也是需要隊(duì)友之間“交換”才能達(dá)到最大效率的。
不過吳斯嘛……
“不用,你和小穆去盯著張九擎,他很可能也要開始了!”
吳斯可是曾經(jīng)一個(gè)人連續(xù)按壓20分鐘不間斷,硬生生把一位猝死病人拉回來的恐怖男人。
當(dāng)然,那天過后他的雙臂和腰廢了三天,一動就疼……
冉鴻飛沒有多勸,既然他這么說了,一定有把握,他們二人立刻到張九擎身邊就位。
“除顫儀備好了!”一旁的護(hù)士姐姐遞過來涂好導(dǎo)電膠的電極板,非同步直流電復(fù)律,雙向,200J。
“都閃開!”將兩塊電極板在秦逸陽身上擺好位置,吳斯提醒幾位護(hù)士離開病床以免通電。
雙手壓下放電按鈕。
砰咚!
秦逸陽像被丟上岸的魚一般彈跳了起來,心電波形短暫直線之后,恢復(fù)了規(guī)律的心動波形。
搶救成功。
不過吳斯沒有離開病床,將電極板交還給護(hù)士后,緊盯著監(jiān)護(hù),雙手依舊保持胸外按壓的姿勢。
若是他沒估計(jì)錯(cuò)的話,這次室顫的出現(xiàn)預(yù)示著人類大腦對靈能的最后反擊——交感風(fēng)暴要來了。
交感神經(jīng)為了自我保護(hù)過度興奮,卻反而會促使室顫反復(fù)發(fā)生。
最后這十分鐘,只能靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)硬剛超凡,情況不利。
但吳斯不想輸,賭上一名21世紀(jì)夏國ICU醫(yī)生的尊嚴(yán)。