第019章：英雄不問年少【附更新時(shí)間】

　　姓名：徐小小

　　性別：女

　　職業(yè)：網(wǎng)絡(luò)主播

　　民族：漢族

　　主訴：暴食催吐引起急性胰腺炎并發(fā)腹膜炎

　　患者由于長(zhǎng)期暴食催吐，導(dǎo)致胃酸反逆。引發(fā)胰腺炎并發(fā)腹膜炎癥狀。于XXXX年X月X日，入我院進(jìn)行了腹膜炎胸腔清理急救。目前患者主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱。發(fā)病以來未曾排便及排氣，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受壓。

　　既往史：有胃病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病史，否認(rèn)特殊藥物、食物過敏史

　　體檢：體溫38.9℃bP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。急病容，右側(cè)臥位，全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。肝脾觸診不滿意，肝濁音界在右第六肋間，移動(dòng)性濁音，腸鳴音弱。

　　輔助檢查：Hb96.1g/L， WBC18.9×109/L， AST 211U/L，BUN 9.9mmol/L， TBIL 30μmol/L， DBIL 12μmol/L，血鈣1.75mmol/L，血鉀2.1mmol/L.臥位腹平片示腸管充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)光團(tuán)，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。

　　初次診斷：

　　1.急性胰腺炎并發(fā)急性腹膜炎

　　2.膽囊炎、膽石癥

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　　何北認(rèn)認(rèn)真真的看了一遍徐小小的診斷病例，結(jié)果并沒有發(fā)現(xiàn)病例上提到賁門腫瘤的事情。

　　看樣子負(fù)責(zé)檢查的醫(yī)生，只是給徐小小做了胃部以及胰腺的檢查。

　　在加上賁門位置本身很小，而且那腫瘤不大，不注意的話，根本就發(fā)現(xiàn)不了。

　　最重要的是，徐小小的肚子里面的臟器，損壞得實(shí)在是太嚴(yán)重了。

　　大大小小的病癥都已經(jīng)出現(xiàn)。

　　只能說催吐造成的結(jié)果，是難以想象的。

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　　看完了兩名患者的病歷之后，副主任蔣云接著說道。

　　“這兩名病人，是本周接收到的較為嚴(yán)重的病患。”

　　“今天的會(huì)議主題，就是針對(duì)這兩個(gè)病患，進(jìn)行接下來的治療計(jì)劃以及研討?！?p>　　“吳亮是早期胃癌，目前腫瘤還未擴(kuò)散，及時(shí)手術(shù)的話是可以康復(fù)出院的?！?p>　　“至于徐小小，她的情況澤比較特殊?；颊呤且?yàn)殚L(zhǎng)期暴食催吐，導(dǎo)致了胰腺炎并發(fā)腹膜炎?！?p>　　“不僅如此，患者其實(shí)還患有進(jìn)食性障礙癥?！?p>　　“所以這名患者的情況，需要更進(jìn)一步的探討。有必要的話，恐怕要聯(lián)合其他科室協(xié)作?！?p>　　“大家可以提出你們對(duì)于兩名患者的看法?！?p>　　“這兩名患者，我會(huì)交給兩個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病理觀察。”

　　“也就是說，今后這兩名患者的手術(shù)，團(tuán)隊(duì)的成員可做我的助手，甚至可以主刀?！?p>　　聽了蔣云的話，臺(tái)下的青年醫(yī)生們，一個(gè)個(gè)的摩拳擦掌。

　　這里面有已經(jīng)成為致仁醫(yī)院正式的低年資住院醫(yī)師。

　　也有成為致仁醫(yī)院重點(diǎn)培養(yǎng)的規(guī)培生。

　　更有像何北他們這樣的實(shí)習(xí)生。

　　住院醫(yī)師想要主刀，而規(guī)培生于實(shí)習(xí)生則想要成為助手。

　　這個(gè)機(jī)會(huì)很難的，所以大家都想要踴躍爭(zhēng)取。

　　聽了蔣云的話，就連一旁的王遺風(fēng)也突然笑道。

　　“怎么，這么急于想要培養(yǎng)這些孩子了？”

　　蔣云聽后，臉色平靜的回答道。

　　“有個(gè)家伙說得對(duì)，現(xiàn)在這些小東西，太缺乏鍛煉，缺乏經(jīng)驗(yàn)了?！?p>　　“未來的醫(yī)學(xué)界，還要靠他們?nèi)コ孙L(fēng)飛翔。可是我們?nèi)绻唤o他們吃的，他們?nèi)绾文軌蚩炜斐砷L(zhǎng)？”

　　看得出來，蔣云是求賢若渴。

　　恨不得眼前這一批青年醫(yī)生，馬上就能夠穿上手術(shù)服，然后進(jìn)入手術(shù)室，拿起手術(shù)刀，完成他們?nèi)松?dāng)中，最最重要的一場(chǎng)手術(shù)。

　　于是接下來的會(huì)議，大家開始爭(zhēng)先恐后，提出了自己的看法。

　　雖然準(zhǔn)備倉(cāng)儲(chǔ)，但是大家的醫(yī)學(xué)知識(shí)，都是儲(chǔ)備深厚。

　　對(duì)兩個(gè)病例，都提出了自己十分優(yōu)秀的治療計(jì)劃。

　　他們學(xué)了這么多年，就是為了這一刻。

　　這么年來的積累，終于用在了刀刃上。

　　看到這些青年才俊們爭(zhēng)相發(fā)言，主持臺(tái)上的王遺風(fēng)和蔣云都露出了欣慰的神色。

　　對(duì)于他們這些前輩來說，治病救人是使命，而傳承則是天職。

　　這也是致仁醫(yī)院最重要的傳統(tǒng)，傳承。

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　　很快除了何北他們?nèi)齻€(gè)實(shí)習(xí)生之外，大家的發(fā)言都結(jié)束了。

　　蔣云很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。

　　“不錯(cuò)，你們都很有想法。不過也都有問題?！?p>　　“孫大頭，你提出的需要馬上對(duì)吳亮進(jìn)行腸胃切除手術(shù)。這方面你曾經(jīng)做過我三次一助，也很有經(jīng)驗(yàn)?！?p>　　“不過你想過沒有，患者現(xiàn)在的情況，并不是適合立刻手術(shù)?！?p>　　“患者體內(nèi)的腫瘤過大，需要進(jìn)行一期的化療，使腫瘤達(dá)到合適的手術(shù)大小?！?p>　　“而高尚，你提議的對(duì)徐小小進(jìn)行精神治療，這個(gè)就不在我們腸胃科的范疇?！?p>　　“而且徐小小的進(jìn)食性障礙癥，并非屬于精神類厭食癥。而是因?yàn)殚L(zhǎng)期的催吐，導(dǎo)致她的食道與賁門還有胃部等相關(guān)的臟器敏感度降低?！?p>　　“現(xiàn)在她不是屬于不想吃，而是她根本就不能吃。她的身體處于一種想吃但是又不敢吃的狀態(tài)?！?p>　　……

　　蔣云不愧是副主任，兩句話就點(diǎn)撥了所有的人。

　　最后蔣云看向了一旁的王遺風(fēng)。

　　“主任，你怎么看？”

　　“這兩個(gè)病人，交給哪些人比較合適？”

　　王遺風(fēng)聽后，笑道。

　　“這里不是還有三個(gè)小家伙兒?jiǎn)?？?p>　　“為什么不聽聽他們的看法？”

　　王遺風(fēng)看向了何北，黃熙雅以及鄭奇。

　　蔣云看著何北他們?nèi)?，凝眉道?p>　　“這三個(gè)家伙，還只是實(shí)習(xí)生，處于見習(xí)時(shí)期。”

　　“他們的意見，就沒必要聽了吧？”

　　王遺風(fēng)聽后，趕緊說道。

　　“誒，小蔣！我平時(shí)怎么跟你說來著？”

　　“英雄出少年，別看這些晚輩年紀(jì)小，他們的點(diǎn)子有時(shí)候往往非常的妙?。　?p>　　……

　　PS：修改一下更新時(shí)間。由于作者白天要工作，所以只能中午和晚上有時(shí)間碼字。中午一章，晚上一章。上架后會(huì)加更！作者不是醫(yī)生，書中相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)均來自于相關(guān)的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站。僅供消遣，請(qǐng)勿模仿。