第005章:初次問(wèn)診
寒門(mén)弟子想要成功,就要付出比他人更多的努力。
付健康出身貧寒,好不容易獲得了致仁醫(yī)院的實(shí)習(xí)資格。
他自然是無(wú)比看重這次機(jī)會(huì)。
所以哪怕是身患疾病,他也苦苦忍受著。生怕耽誤了這次實(shí)習(xí)。
付健康很清楚,一旦手術(shù)住院,那么至少也要耽誤一兩個(gè)月的時(shí)間。
這么長(zhǎng)時(shí)間的耽誤,基本上就已經(jīng)無(wú)緣致仁醫(yī)院的實(shí)習(xí)了。
而且,手術(shù)需要三萬(wàn)左右,付健康囊中羞澀。
所以他只能選擇藥物控制。
看著付健康離去的背影,何北似乎從他身上看到了自己影子。
自己何嘗不是寒門(mén)弟子呢?
“哎”!
何北嘆了一口氣。
“遭了,手術(shù)觀摩!”
突然,何北想到了一件重要的事情。蔣主任的手術(shù)觀摩。
然而當(dāng)他趕到手術(shù)室的時(shí)候,手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了。
……
“你怎么現(xiàn)在才來(lái)?”
蔣云走出手術(shù)室后,看向了急急忙忙趕回來(lái)的何北說(shuō)道。
何北聽(tīng)后,立刻鞠躬道歉。
“對(duì)不起蔣醫(yī),我遲到了?!?p> 何北還想要解釋?zhuān)Y(jié)果蔣云平淡的說(shuō)了一句。
“不用對(duì)得起我,對(duì)得起你自己就行?!?p> 說(shuō)完,蔣云轉(zhuǎn)身離去。
跟在蔣云后面的鄭琦只是瞥了何北一眼,什么都沒(méi)說(shuō)。
而黃熙雅則是小聲安慰著何北道。
“何北同學(xué),手術(shù)過(guò)程我都記住了,我分享給你?!?p> 熱心的黃熙雅同學(xué),再次讓何北一陣感動(dòng)。
“多謝了黃同學(xué)。”
之后,黃熙雅向何北分享了這場(chǎng)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。
……
下午查房,這也是實(shí)習(xí)生做的最多的工作。
一般來(lái)說(shuō),實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間就做那么幾件事。
1.文書(shū)工作:?jiǎn)柌∈穼?xiě)大病歷,個(gè)別科室會(huì)分配病人給實(shí)習(xí)生管,那就還得寫(xiě)每日病程;出院會(huì)讓填寫(xiě)出院病案首頁(yè);
2.查房:每天跟著上級(jí)查房,有些情況需要向主任匯報(bào)病史。查房時(shí)需接受上級(jí)老師的提問(wèn)或要求做相應(yīng)的體格檢查;
3.做心電圖:做心電圖是實(shí)習(xí)生常規(guī)工作;
4.粘貼輔助檢查單;
5.值班:日班夜班24小時(shí)班;
6.搶救:如果遇到搶救病人,就搭把手按壓球囊或者胸外按壓;
7.操作:內(nèi)科科室量血壓(電子或水銀手動(dòng)血壓計(jì));外科科室需要換藥、拆線、拔管等等;如果老師比較信任,也會(huì)讓實(shí)習(xí)生腹穿、腰穿等;新生兒科會(huì)讓測(cè)CRP、給小寶寶做霧化;
8.上手術(shù):上手術(shù)基本是剪線,會(huì)讓實(shí)習(xí)生縫幾針;
9.陪病人做檢查:有些病重的病人需要陪同做CT、MRI等檢查;
10.病例匯報(bào):出科除了出科考還可能有病例匯報(bào),做ppt匯報(bào)。
……
以上幾種,是實(shí)習(xí)期間必須掌握的一些技能。
而其中查房基本上是每天都要做的功課。
三個(gè)年輕的實(shí)習(xí)醫(yī)生,跟著蔣副主任來(lái)到了腸胃外科病房。
他們來(lái)到的一號(hào)病房中,有一位蔣醫(yī)的病人,是一名中年婦女。
剛一來(lái)到那病人的病床旁邊,蔣醫(yī)就開(kāi)始提問(wèn)。
“誰(shuí)告訴我他的病例報(bào)告是什么?”
聽(tīng)到這個(gè)問(wèn)題之后,何北立刻恢復(fù)到了上學(xué)的時(shí)候,被老師抽查提問(wèn)的狀態(tài)。
還好何北早就做了準(zhǔn)備。
昨晚雖然不是他值班,但是他依然將所有蔣醫(yī)的病人的病例報(bào)告都仔細(xì)的研究了一遍。
就是為了在蔣醫(yī)詢(xún)問(wèn)他的時(shí)候,能夠?qū)Υ鹑缌鳌?p> 就算是有神秘的系統(tǒng)加身,何北依然也要努力才行。
可是還不得何北開(kāi)口,突然站在他面前的鄭奇搶先一步開(kāi)口說(shuō)道。
“汪芳,52歲,突發(fā)上腹疼痛,很快波及全腹,3—5小時(shí)后胃液被腹腔液稀釋。”
“而后因感染,出現(xiàn)化膿性腹膜炎,在進(jìn)行了腹腔鏡探查術(shù)之后,現(xiàn)在腹中積液已經(jīng)得到有效清理。目前患者正處于康復(fù)期?!?p> 在聽(tīng)到鄭奇的回答之后,站在那鄭奇身后的黃熙雅氣急得跺腳。
她在為自己慢了一步而懊悔不已。
“哼,我也知道的?!?p> 看著黃熙雅捏著小手,氣呼呼的樣子。
何北忍俊不禁。
雖然被鄭奇搶先,不過(guò)鄭奇能夠回答出來(lái),倒也是讓何北對(duì)他刮目相看。
而蔣云在聽(tīng)了鄭奇的回答之后,平淡的笑道。
“看來(lái)這些問(wèn)題對(duì)你們這些學(xué)霸來(lái)說(shuō),不算什么?!?p> “那行,你們跟我來(lái)。”
之后,那蔣云帶著他們?nèi)齻€(gè)來(lái)到了二號(hào)病房。
蔣云的病人,何北他們?nèi)齻€(gè)昨晚都已經(jīng)調(diào)查了一遍。
可是當(dāng)他們來(lái)到二號(hào)病房的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)二號(hào)病房的男病人,他們從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)。
這時(shí)候蔣云說(shuō)道。
“這是我一個(gè)小時(shí)之前收到的病人?!?p> “他的檢查報(bào)告和病例到現(xiàn)在還沒(méi)有出來(lái)?,F(xiàn)在給你們五分鐘的時(shí)間?!?p> “不管你們是用望聞問(wèn)切也好,還是用視觸叩聽(tīng)也罷!五分鐘之后告訴我你們的診斷結(jié)果。”
聽(tīng)了蔣云的話,黃熙雅激動(dòng)道。
“蔣醫(yī),這可是坐診醫(yī)師才有的技能啊!”
那蔣云聽(tīng)后,看著黃熙雅他們笑道。
“怎么?還沒(méi)開(kāi)始就放棄嗎?還是說(shuō),你們這些學(xué)霸根本不行?”
“是不是因?yàn)檎n本上沒(méi)有手把手的教你們?cè)趺醋??連問(wèn)診都不會(huì)了?”
“你們還有四分半的時(shí)間!”
蔣云說(shuō)完,看了一眼自己的手表。
何北三人聽(tīng)后,不敢再浪費(fèi)時(shí)間跟蔣云爭(zhēng)論。
他們趕緊拿出了筆記本,然后看向了面前的那名男子,開(kāi)始詢(xún)問(wèn)對(duì)方的狀況。
黃熙雅:“大叔,你哪里不舒服?”
鄭奇:“能不能說(shuō)說(shuō)你的病史?”
黃熙雅和鄭奇已經(jīng)迫不及待的開(kāi)始問(wèn)診。
不過(guò)面對(duì)他們的詢(xún)問(wèn),患者顯得很茫然。
因?yàn)樗恢缿?yīng)該回答誰(shuí)的問(wèn)題。
看到這一幕,那鄭奇干脆直接拿出聽(tīng)診器聽(tīng)診。
黃熙雅也抓起來(lái)患者的手腕開(kāi)始把脈。
只有何北站在原地未動(dòng),而是偷偷的開(kāi)啟了自己的透視眼。
當(dāng)透視眼開(kāi)啟的那一刻。何北被自己所看到的驚呆了。
因?yàn)楹伪笨吹?,患者的胃部已?jīng)開(kāi)始病變,甚至還有一顆腫瘤!
看到這一幕的何北,頓時(shí)凝眉。
他以為自己看錯(cuò)了,于是又重新看了一遍。
最后何北確定,自己看到的就是一顆長(zhǎng)在胃粘膜上的惡性腫瘤。
“胃癌?”
何北沒(méi)有說(shuō)出來(lái),但是他可以確定,眼前的患者恐怕是有早期胃癌。
……