第七章 使用手術(shù)體驗(yàn)卡-巔峰的感覺
再次回到手術(shù)室,所有人都緊張的做著準(zhǔn)備,這場(chǎng)看不見硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng),就要開始了。
蘇陽(yáng)站在林峰的旁邊,定了一下心神,在腦海中說(shuō)道。
【系統(tǒng),使用巔峰手術(shù)體驗(yàn)卡】
【是否確認(rèn)使用在本次手術(shù)?】
【確認(rèn)】
蘇陽(yáng)的話音剛落,他的腦海中,一張金光閃閃的卡片破碎了,化為金色的光芒融入他的大腦。
切開、縫合、結(jié)扎,各種手術(shù)器械的使用,還有術(shù)中各種突發(fā)情況的處理經(jīng)驗(yàn),這些普通醫(yī)生至少需要數(shù)十年來(lái)適應(yīng)提高的東西,蘇陽(yáng)在短短一瞬間就獲得了,可以說(shuō),他在手術(shù)方面的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),完全可以和林峰媲美了,甚至是略有超出,系統(tǒng)的能力太強(qiáng)大了。
手術(shù)很快準(zhǔn)備好了,所有的人,林峰、蘇陽(yáng)、江曉淇,還有麻醉醫(yī)生和器械護(hù)士,都在嚴(yán)陣以待。
“生命體征穩(wěn)定?!?p> “器械已準(zhǔn)備好?!?p> 所有人都看向林峰。
“肝臟腫瘤切除及自體肝移植手術(shù),開始?!?p> 林峰沉聲說(shuō)道。
“小蘇,用肝臟拉鉤,暴露手術(shù)視野。”
蘇陽(yáng)立刻伸手,器械護(hù)士將肝臟拉鉤遞給他,整個(gè)過(guò)程,迅速而準(zhǔn)確。
“現(xiàn)在解剖第一肝門,游離膽總管,手術(shù)刀?!?p> 一旁的器械護(hù)士連忙將手術(shù)刀遞給林峰。
林峰小心的解剖者第一肝門,進(jìn)行游離膽總管的操作。
所有的人都屏氣凝神,有條不紊的做著自己的工作。
半個(gè)小時(shí)以后。
林峰小心翼翼的將切下來(lái)的肝臟取出來(lái),一旁的器械護(hù)士,連忙遞過(guò)托盤,林峰小心的將肝臟放到托盤里面。
看到第一步已經(jīng)完成,肝臟成功的取出,所有人并沒有因此輕松,這才是個(gè)開始。
“肝臟已取出,江主任,可以開始取出大隱靜脈了,我來(lái)做腫瘤切除,小蘇,你來(lái)輔助我。”
“好”
蘇陽(yáng)和江曉淇同時(shí)應(yīng)答到。
接下來(lái),只要切除肝臟上的腫瘤,然后用大腿上面的大隱靜脈,重新構(gòu)建和連接動(dòng)靜脈,將肝臟再放回去,手術(shù)就成功了。
就在這時(shí),刺耳的滴滴聲響起。
蘇陽(yáng)下意識(shí)的看向手術(shù)臺(tái)邊監(jiān)測(cè)生命體征的屏幕,上面已經(jīng)是一片飄紅。
“心率下降”
“氧飽和度70,患者嚴(yán)重缺氧”
“二氧化碳含量上升”
林峰瞬間反應(yīng)了過(guò)來(lái),他和江曉淇對(duì)看了一眼。
“林主任,患者體內(nèi)某處正在大出血?!?p> 江曉淇凝重的說(shuō)道,心率下降、氧飽和度降低、二氧化碳含量上升,說(shuō)明回心血量嚴(yán)重不足,一定是患者體內(nèi)某處有出血了。
“我們忽視了這一點(diǎn),出血一直在進(jìn)行,但是一開始我們就給患者大量輸血,掩蓋了癥狀?!?p> 林峰頓了頓,幾乎是瞬間,就想到了原因。
蘇陽(yáng)下意識(shí)的看向小男孩,他的頭上出現(xiàn)了一個(gè)紅色的感嘆號(hào)。
【腦膜中動(dòng)脈破裂出血處理措施:放入血管支架,植入氣囊,封堵出血?jiǎng)用}】
林峰和江曉淇一起走到閱片燈前,看著上面顯示的影響,預(yù)估出血的位置。
“主任,患者為硬膜下出血,按照影響顯示的出血位置,最大的可能是大腦上靜脈出血。”
蘇陽(yáng)忍不住開口說(shuō)道,時(shí)間不等人,要是出血止不住,很快積血就會(huì)蔓延大腦,壓迫腦干和中樞,直接造成患者死亡。
“麻醉時(shí)間還有多少?”
林峰忽然問(wèn)道。
“最多一個(gè)半小時(shí)。”
麻醉醫(yī)生沉聲說(shuō)道。
時(shí)間不夠!
林峰和江曉淇同時(shí)對(duì)視一眼。
林峰要切除肝臟的腫瘤,江曉淇要從大腿取出大隱靜脈,還要做吻合支,后面還要重新將肝臟放回患者體內(nèi),進(jìn)行動(dòng)靜脈吻合,林峰和江曉淇做的事情,一刻也不能停止,而且其他人此刻也替代不了。
怎么辦?
叫其他醫(yī)生來(lái)?
找不到大腦內(nèi)出血的靜脈進(jìn)行處理,也是白搭。
忽然,林峰想到之前蘇陽(yáng)神奇的判斷了患者腹腔內(nèi)的出血點(diǎn),還進(jìn)行了腹外的按壓止血,說(shuō)不定他對(duì)出血點(diǎn)的判斷,有特殊的天賦呢。
現(xiàn)在情況緊急,顧不了那么多了。
“小蘇,你有把握患者是腦膜中動(dòng)脈破裂出血么?”
林峰凝重的問(wèn)道,這可不能開玩笑,這種情況之下,除非開顱,不然這個(gè)世界的任何醫(yī)生,都無(wú)法知道到底是哪根血管出血。但是現(xiàn)在非常明顯,開顱已經(jīng)來(lái)不及了。
“主任,我有把握?!?p> 蘇陽(yáng)沉聲說(shuō)道,在系統(tǒng)的提示上面,還完整的表示了血管介入的路線還有破損點(diǎn),他有把握。
林峰短暫的沉默,手術(shù)室里面的氣氛降到了冰點(diǎn)。
滴滴滴!
生命體征檢測(cè)儀還在一直響著。
“主任,患者心率和氧飽和度還在下降?!?p> 麻醉醫(yī)生急聲說(shuō)道。
林峰和江曉淇對(duì)視一樣,同時(shí)搖搖頭,這種情況下面,除非開顱,不然就算是他們,也無(wú)法確定出血的血管位置,更不要說(shuō)放入支架止血了,這完全就是盲操。
而且,還要精確的計(jì)算從股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)到出血?jiǎng)用}破損點(diǎn)的距離,準(zhǔn)確的在動(dòng)脈破損的地方撐開支架,最關(guān)鍵的是,這個(gè)操作,只允許有幾毫米的誤差,不然的話,沒有達(dá)到預(yù)期的效果,反而會(huì)加速患者的死亡。
“主任”
麻醉醫(yī)生再次急聲催促。
林峰看了看蘇陽(yáng),又想到之前在現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)候,蘇陽(yáng)對(duì)自己操作的那種自信,終于,他下定了決心。
“經(jīng)股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)植入血管支架,去做吧,我和江主任繼續(xù)我們的任務(wù)?!?p> 江曉淇驚訝的看了林峰一眼,似乎是沒有想到林峰將這個(gè)不可能完成的任務(wù),交給了蘇陽(yáng)。
手術(shù)室的其他人,也是一臉驚訝的看著蘇陽(yáng),林峰的決定,出乎了所有人的意料。
蘇陽(yáng)點(diǎn)點(diǎn)頭,回到手術(shù)臺(tái)邊。
“準(zhǔn)備股動(dòng)脈穿刺包,開啟床旁透視,3號(hào)導(dǎo)管和支架”
蘇陽(yáng)沉聲下達(dá)著指令。
器械護(hù)士連忙拿出一個(gè)股動(dòng)脈穿刺包打開,遞到蘇陽(yáng)的面前。
此刻,江曉淇正站在右側(cè),準(zhǔn)備截取大隱靜脈,她抬起頭看了蘇陽(yáng)一眼,又接著低下頭繼續(xù)工作。
切開、穿刺、植入導(dǎo)管,蘇陽(yáng)一氣呵成,沒有絲毫的停頓,他的操作,就像機(jī)器一樣的精準(zhǔn)。
旁邊的器械護(hù)士云菲,呆呆的看著蘇陽(yáng)。
這是輪轉(zhuǎn)醫(yī)生能有的操作?
這樣的操作,難道不是血管外科的主任站在我的面前操作的?
只是短短的幾分鐘,蘇陽(yáng)在系統(tǒng)的指引下,緩緩的伸入導(dǎo)管,一點(diǎn)一點(diǎn)的導(dǎo)管到達(dá)了腦內(nèi)血管破損的地方。
“確認(rèn)位置,打開支架。”
蘇陽(yáng)沉聲說(shuō)道。
這就找到了?
所有人一臉驚訝的看著蘇陽(yáng),之前找到肝臟的出血點(diǎn),也是這么迅速的。
“蘇醫(yī)生,你確定么?”
器械護(hù)士云菲一臉的不可置信,難不成蘇陽(yáng)有透視眼?
要知道,這種出血的位置,就算是X光透視,也是觀察不到的,對(duì)X光有影像反應(yīng)的,只是植入的血管支架而已,哪根血管出血,X光是看不到的。
“小蘇,你能確認(rèn)已經(jīng)達(dá)到出血點(diǎn)了?”
江曉淇抬起頭,一臉驚訝的問(wèn)道。
“我確定,支架已經(jīng)到達(dá)了出血點(diǎn)?!?p> 所有人的目光同時(shí)看向了林峰,這個(gè)決定,必須要林峰來(lái)做。
出血點(diǎn)找對(duì)了,打開支架,出血止住,患者活下來(lái)。
出血點(diǎn)找錯(cuò)了,打開支架,出血加劇,直接死亡。
這是性命攸關(guān)的決定。
如果出了錯(cuò),林峰會(huì)受處分,而蘇陽(yáng)作為一個(gè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生,他的職業(yè)生涯會(huì)直接結(jié)束。
林峰看了看一臉自信的蘇陽(yáng),又想到他之前的操作。
“小云,打開支架吧?!?p> 云菲快要被這凝重的氣氛壓的喘不上起來(lái)了,聽到林峰的話,她頓時(shí)舒了一口氣。
云菲小心翼翼的捏著開關(guān),一點(diǎn)一點(diǎn)緩緩的按下,所有的人被揪了起來(lái)。
是生是死,就看這一下了。
“支架已打開”
云菲連說(shuō)話的聲音都有些發(fā)顫。
十秒鐘!
滴滴聲仍然在響起,屏幕還是一片飄紅。
所有人揪著心等待著,直直的盯著屏幕。
十七秒!
十八秒!
十九秒!
二十秒!
忽然。
停了!
滴滴的報(bào)警聲停了!
“心率回升”
“氧飽和度迅速上升”
“二氧化碳含量下降了”
“患者生命體征恢復(fù)穩(wěn)定”
成功了!
蘇陽(yáng)做到了,盲操介入大腦中動(dòng)脈止血,他做到了!
啪啪啪!
麻醉醫(yī)生鼓起了掌。
其他人也一臉的驚喜,看著蘇陽(yáng)。
江曉淇抬起頭,滿臉的驚訝,這個(gè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生,太讓她意外了。
“患者生命體征平穩(wěn),手術(shù)繼續(xù)”
林峰緩緩的說(shuō)道。
他此時(shí)后背已經(jīng)全部濕透了,看到蘇陽(yáng)成功了,他微微笑了一下,接著說(shuō)道:“小蘇,來(lái)輔助我切除腫瘤?!?p> “好的,主任?!?p> 蘇陽(yáng)放下手中的導(dǎo)管,走到林峰的身邊,繼續(xù)輔助他切除腫瘤。