第141章 呼之欲出的診斷
這時(shí)候，王曉東也來到了肖云菲的床旁。
“師弟，病人什么情況？”
看著肖云菲一臉痛苦的模樣，王曉東也明白了事情的不對(duì)勁兒。
陸晨立刻將心電圖遞給了王曉東。
“這是……房顫？”王曉東皺了皺眉頭。
沒有P波，心率絕對(duì)不齊，這就是房顫。
雖然他不是心內(nèi)科出身，但是房顫應(yīng)該是臨床中比較常見的心電圖之一，他立刻就辨認(rèn)出來了。
“嗯，快速型心房顫動(dòng)。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。
“這可能得找心內(nèi)科過來幫忙?！蓖鯐詵|沉聲道。
雖然心房顫動(dòng)是一個(gè)比較好處理的心律失常，但畢竟人家是專業(yè)的。
另外，多個(gè)人分擔(dān)也是好事。
按照陽春來主任的話來說，會(huì)診就是把自己的責(zé)任的分擔(dān)出去。
“師兄，我已經(jīng)請(qǐng)了?！焙吻俚?。
“好?！蓖鯐詵|微微頷首。
隨后他又回頭看向躺在床上的肖云菲，“有沒有胸痛？”
“有點(diǎn)?！毙づ康吐暬卮?，表情難受至極了。
“先用胺碘酮注射液，給她推。”王曉東吩咐護(hù)士。
胺碘酮是一種抗心律失常藥物，很多時(shí)候能把房顫轉(zhuǎn)為正常的節(jié)律。
不過胺碘酮要在房顫發(fā)作的48小時(shí)內(nèi)使用。
因?yàn)榉款澮坏┏掷m(xù)超過48小時(shí)，心房內(nèi)容易形成血栓。
這時(shí)候應(yīng)用胺碘酮，就可能讓血栓脫落。
血栓隨著血液循環(huán)，來到腦部，堵塞腦部血管，就會(huì)造成“中風(fēng)”。
這也是大部分人發(fā)生“中風(fēng)”最重要的原因之一。
……
心內(nèi)科的會(huì)診醫(yī)生李慶華，又來了。
他基本同意了王曉東的處理。
“再補(bǔ)點(diǎn)兒鉀離子?！崩顟c華道，“這個(gè)患者長期腹瀉，很容易低鉀，低鉀容易誘發(fā)房顫?！?p> “好?！蓖鯐詵|又吩咐護(hù)士吊了一瓶鉀。
事實(shí)也證明，胺碘酮下去是有效果的。
不到20分鐘，肖云菲的心律終于恢復(fù)正常了。
心率回到了100次/分。
肖云菲的眉頭也終于舒展一點(diǎn)了。
……
“但現(xiàn)在的問題是，她為什么會(huì)發(fā)生心律失常呢？”
醫(yī)生辦公室里，王曉東眼神中滿是疑惑。
她既往沒有心臟方面疾病，年紀(jì)不大，也沒有高血壓。
好端端為什么會(huì)心律失常呢？
何琴想了想，便道：“師兄，我覺得不能排除是腸胃炎應(yīng)激引起的?！?p> 王曉東微微搖頭：“這種情況比較罕見，不放在第一考慮順位?！?p> 一旁的陸晨卻是眉頭緊鎖。
說實(shí)話，這么年輕的房顫，既往還沒有心臟病史，實(shí)屬罕見！
他翻看了肖云菲的治療方案。
突然間，被一個(gè)藥吸引了注意。
“師兄，會(huì)不會(huì)是這個(gè)喹諾酮類抗生素（左氧氟沙星就屬于這類抗生素）引起的，這個(gè)不是罕見的，我在實(shí)習(xí)的時(shí)候，見過幾例?！?p> 陸晨指了指電腦上的醫(yī)囑。
王曉東一愣。
“你這么說，我倒是想起來，上一次也有一個(gè)老人家用了莫西沙星后，也出現(xiàn)房顫的?！?p> 莫西沙星同樣屬于喹諾酮類抗生素。
“難道還真是藥物的副作用??？”何琴附和一句。
王曉東頓了頓，道：“沒準(zhǔn)兒還真是，看來我得給她換頭孢類抗生素了?！?p> 頭孢類更安全，過敏更少。
但是抗菌譜沒有左氧氟沙星廣，一些非典型病原體它們是對(duì)付不了的。
但是在臨床上，拋去副作用來講療效，都是耍流氓！
“先觀察吧看看。師弟，你給患者多做幾個(gè)心電圖。另外，等穩(wěn)定之后，讓她有時(shí)間去心內(nèi)科做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖?！?p> “好的。”
……
不過當(dāng)肖云菲的癥狀好了之后，她又開始著急了。
“陸醫(yī)生，我什么時(shí)候可以回家啊？”
“現(xiàn)在回家太危險(xiǎn)了，必須多觀察一個(gè)晚上，別出幺蛾子了。”陸晨拒絕了肖云菲的請(qǐng)求。
“唉，明天還有很多工作要做??！”
“工作重要還是小命重要??？”陸晨直接懟了回去。
“唉，那行吧?！毙づ繐u頭嘆了口氣。
陸晨正準(zhǔn)備轉(zhuǎn)身離開病房。
肖云菲突然又把他叫住了：“陸醫(yī)生，你們這哪里有超市??？我有些渴，想買些水?！?p> “我們已經(jīng)給你補(bǔ)了很多水了，還渴??？”陸晨皺了皺眉頭。
“對(duì)，有點(diǎn)口渴。”肖女士點(diǎn)點(diǎn)頭。
“超市在第八住院部，離我們急診有些遠(yuǎn)，你這不太方便啊。我們病房有飲水間，我去給你打一杯水吧。”陸晨道。
以肖云菲目前這種狀態(tài)，她是不能隨便活動(dòng)的，更何況她還沒有家屬陪護(hù)。
陸晨找到一次性的水杯，在飲水間接了杯水。
“水來了。”
“謝謝?！?p> 肖女士接過水，剛想喝，卻被陸晨制止了。
“等一等！”
肖云菲手上的動(dòng)作一滯。
她右手拿著水杯，停在半空中，眼神疑惑地看著陸晨。
“怎么了？”
陸晨緊盯著她的右手。
“你平時(shí)都有手抖嗎？”
“我看你現(xiàn)在手抖地厲害??！”
“很緊張嗎？還是很不舒服？”
陸晨一連問了好幾個(gè)問題。
看陸晨神色嚴(yán)肅，不像是嘮家常，更像是發(fā)現(xiàn)了什么重要的信息一樣。
肖云菲被問得有點(diǎn)反應(yīng)不過來了。
嗯呃了一下子，她看著自己的右手道：“平時(shí)會(huì)有點(diǎn)，但今天估計(jì)是被嚇怕了吧，手的確抖了很多?！?p> 那是一雙細(xì)嫩的小手，一看就是斯文人的手。
但可惜的是，懸停在空中的右手有些輕微顫抖，而且越看它似乎越抖得厲害了。
“不太對(duì)勁！”陸晨眼中閃過一絲疑慮。
“陸……陸醫(yī)生，怎么了？”肖云菲咽了口唾沫，心中愈發(fā)的有些緊張，手心以及額面部滲出了細(xì)汗。
陸晨緊緊盯著肖云菲，緩緩道：“你有可能是緊張導(dǎo)致的手抖。但自從你來到急診病房，我就發(fā)現(xiàn)你特別愛出汗，一緊張汗就更多了?！?p> 于此同時(shí)，陸晨還注意到。
肖云菲的一雙眼睛，也是非常炯炯有神。
之前他還沒怎么在意。
但是現(xiàn)在將所有的體征聯(lián)系到一起。
愛出汗，眼睛有點(diǎn)凸，加上手有點(diǎn)顫抖。
另外還有心律失常。
陸晨突然感覺像是撥開了層層迷霧。
眼前這個(gè)患者的診斷呼之欲出。
“如果真的是這個(gè)病，那她的腹瀉不就是……”
陸晨心中一怔，陡然間，想到了一種很可怕的情況……