第67章 “熟睡”的網(wǎng)紅(中)
孫果果抬頭看向陸晨。
“血壓多少?”
“測(cè)不出?!标懗空侣?tīng)診器,無(wú)奈地?fù)u搖頭。
“用電子血壓表,或者用監(jiān)護(hù)儀的血壓表,再量一次?!?p> 孫果果皺了皺眉頭。
她還從來(lái)沒(méi)遇到過(guò)血壓測(cè)不出來(lái)的情況。
這血壓表的上限值可是300mmHg啊!
“果果,還是測(cè)不出!”
柳眉已經(jīng)幫患者綁上了監(jiān)護(hù)儀的血壓袖帶,按下測(cè)量血壓按鈕,機(jī)器卻無(wú)法顯示數(shù)值。
孫果果察覺(jué)到事情的嚴(yán)重性,再次進(jìn)行查體,同時(shí)檢查患者的瞳孔。
“患者的雙側(cè)瞳孔不等大,一側(cè)瞳孔明顯比另一側(cè)更大?!?p> 剛走進(jìn)辦公室的董浩也聽(tīng)到了這句話(huà),不由得一愣,說(shuō)道:“顱內(nèi)高壓腦水腫?頭外傷?”
陸晨瞇起眼睛,看了眼孫果果。
“師姐,不會(huì)是腦疝吧?”
孫果果沒(méi)有立刻回應(yīng),表情極為嚴(yán)肅,頓了頓朝柳眉道:
“柳眉,快速用烏拉地爾,再吊一瓶甘露醇?!?p> “然后請(qǐng)神經(jīng)外科,這個(gè)患者考慮高血壓腦病,腦出血導(dǎo)致腦疝。”
“收到。”柳眉立刻行動(dòng)起來(lái)。
“董師弟,患者家屬什么時(shí)候能趕過(guò)來(lái)?”
“半個(gè)小時(shí)之內(nèi)?!?p> “這么久?”孫果果皺眉,“繼續(xù)聯(lián)系家屬,讓他們盡快趕來(lái),告知患者隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)?!?p> “好。”
董浩點(diǎn)了點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)身走出病房,再次聯(lián)系家屬。
……
病房中,孫果果和陸晨嚴(yán)密檢測(cè)患者的生命狀態(tài),等待著會(huì)診醫(yī)生前來(lái)。
“陸師弟,你覺(jué)得患者突然血壓這么高,原因是什么?”
孫果果一直在思考這個(gè)問(wèn)題。
一個(gè)好端端的年輕人,怎么會(huì)突然高血壓,而且高到這種地步,收縮壓甚至超過(guò)了300mmHg?
這是極為罕見(jiàn)的。
陸晨皺眉。
“原發(fā)性高血壓肯定不太可能?!?p> 他想到了高血壓導(dǎo)致腦疝的繼發(fā)性病因。
首先是頭外傷,不過(guò)經(jīng)過(guò)頭部查體和病史,很明顯就排除了這一點(diǎn)。
然后便是,農(nóng)藥中毒!
可是病史和查體也不支持。
陸晨突然想到患者是一個(gè)網(wǎng)紅。
難道是追求刺激,去吸毒了?
如果是一個(gè)癮君子,長(zhǎng)期磕藥,是有可能導(dǎo)致腦出血、腦疝!
“注射藥物引起的?磕藥?”陸晨說(shuō)得很委婉。
孫果果搖了搖頭,“暫時(shí)不支持,通過(guò)查體,我沒(méi)有看到明顯的針眼,然后他這種壯碩的體格,也不太像是癮君子?!?p> 不是外傷,不是中毒,也不是磕藥,那會(huì)是什么?
兩人沉默下來(lái),皆是一籌莫展。
……
神內(nèi)科和神外科的會(huì)診醫(yī)生很快就趕到了。
看完患者以后,兩個(gè)科室的意見(jiàn)一致。
都是考慮有腦出血、腦疝的可能。
“先做頭CT吧?!鄙裢饪漆t(yī)生道,“這個(gè)病人很可能需要急診手術(shù),我建議先完善頭部CT。”
“一旦確診腦水腫、腦疝,立刻推往手術(shù)室!否則腦疝時(shí)間久了,壓迫到生命中樞,患者隨時(shí)可能猝死!”
越是情況危急的病人,越是要抓緊時(shí)間完善相關(guān)檢查,以便確診。
“另外,最好搞清楚病因!這么年輕的病人,如果不弄清楚病因,以后很可能再次出現(xiàn)這種情況?!?p> ……
此時(shí),患者家屬剛好趕到。
她是患者的母親,一個(gè)五十多歲的中年婦女。
看氣質(zhì)和談吐,應(yīng)該是知識(shí)分子。
孫果果立刻親自向其交代病情。
中年婦女見(jiàn)床上躺著不醒的兒子,面色煞白一片。
“醫(yī)生,入院的時(shí)候,是我陪著他來(lái)的。剛才我臨走之前,他還躺在床上,除了血壓高一點(diǎn)兒,就沒(méi)有其他的問(wèn)題,怎么突然之間就昏迷了?”
“你們給他用了什么藥?是不是藥物導(dǎo)致的?”
入院的時(shí)候,患者好好的,怎么住院以后患者就越來(lái)越不行了?
這是部分患者和患者家屬的常用句式。
孫果果皺了皺眉頭,沉聲道:“入院以后,我們只給患者用了降壓藥物。患者此次高血壓、昏迷不醒,我們考慮有其他的原因,是病情進(jìn)展所致?!?p> 中年婦女已經(jīng)開(kāi)啟了自動(dòng)屏蔽系統(tǒng),直接忽視了孫果果的話(huà)。
“我兒子平時(shí)生活規(guī)律又健康,能有其他什么原因?。课铱春芸赡芫褪悄銈冇玫乃??!?p> 孫果果沉下心。
雖然眼前的中年婦女不吵不鬧,但是這種有知識(shí)文化的家屬更加可怕。
他們可能在住院期間一聲不吭,一旦出院,就會(huì)搜集各種證據(jù),來(lái)狀告醫(yī)院,讓醫(yī)院措手不及。
現(xiàn)在如果不能找到患者確切的病因,那家屬很有可能將責(zé)任推脫到醫(yī)院身上。
“家屬,無(wú)論如何,現(xiàn)在需要立刻做頭部CT?!睂O果果道。
“既然在醫(yī)院,那就聽(tīng)你們的。”中年婦女冷冷地點(diǎn)點(diǎn)頭。
這種危重病人的陪檢,是不能讓學(xué)生去的,但是如果孫果果親自陪檢,病房中就沒(méi)醫(yī)生照看了。
“通知心內(nèi)住院總,讓他來(lái)病房頂會(huì)兒班,我去陪患者做檢查?!?p> 心內(nèi)科住院總的電話(huà),寫(xiě)在了每個(gè)心內(nèi)病區(qū)的墻上。
聯(lián)系過(guò)后,心內(nèi)科住院總很快就來(lái)到心內(nèi)八區(qū)。
“果果,這是什么病人???怎么搞得這么急?”
住院總李慶華一到病房,便朝孫果果詢(xún)問(wèn)道。
“華哥,是39床的病人,下午剛?cè)朐?,考慮高血壓,且有腦出血、腦疝可能?!?p> 李慶華聞言,點(diǎn)了點(diǎn)頭,立刻去病房再次查看了病人。
“你們快把他推出去做頭部CT吧,順便把胸部CT一起做了,我在病房留守?!?p> “好,謝謝華哥?!睂O果果點(diǎn)點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)身道,“董師弟,你陪我一起去推床去檢查,陸師弟在病房幫助李醫(yī)生。”
“好?!标懗奎c(diǎn)頭。
他看向李慶華的時(shí)候,覺(jué)得這醫(yī)生很面熟,似乎在哪里見(jiàn)過(guò),但是一時(shí)間又想不起來(lái)。
孫果果、董浩以及柳眉和中年婦女,推著病床,外出行CT檢查。
……
醫(yī)生辦公室。
陸晨和李慶華坐在辦公室等待著CT回報(bào)。
大約10分鐘后,急診 CT 的結(jié)果出來(lái)了,陸晨和李慶華的兩顆腦袋立馬湊到了電腦前。
CT 顯示患者有非常明顯的大片腦出血以及腦水腫表現(xiàn),正常腦組織已經(jīng)受壓。
的確是腦疝!
“看樣子是要急診手術(shù)開(kāi)顱了。”李慶華沉聲道。
而此時(shí),陸晨的大腦飛速運(yùn)轉(zhuǎn),這患者的病因究竟是什么呢?