第二章 門診手術(shù)

　　懷江縣人民醫(yī)院，放射科。

　　“張哥，麻煩你給我拍個(gè)片子，最近我有點(diǎn)不舒服的感覺，片子直接給我就行了?！敝齑髧鴵Q了一身白大褂，趁著人不多的時(shí)候來到了放射科，找了一名熟悉的醫(yī)生開了一個(gè)后門，直接拍了一張CT照，拿到了自己的辦公室仔細(xì)查看了下，發(fā)現(xiàn)以現(xiàn)代醫(yī)療科技的水平根本無法查看到他體內(nèi)的俠醫(yī)手術(shù)刀。

　　既然不管是從內(nèi)部還是外部看，朱大國“吸收”到了俠醫(yī)手術(shù)刀之后，身體各方面都跟平時(shí)一樣，如果不是朱大國有錄像為證，并且自己本身能夠感知到俠醫(yī)手術(shù)刀的存在，他肯定會以為這一切是夢境。

　　可能考慮到朱大國剛從國外進(jìn)修交流回來，并且狀態(tài)有些不穩(wěn)定，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)方面沒有給朱大國安排手術(shù)，這幾個(gè)月內(nèi)他基本是在門診坐班，朝九晚五倒是也很輕松。

　　而且大部分建議患者手術(shù)的情況下，很多患者都不愿意在縣醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，雖然懷江縣人民醫(yī)院怎么說也是二級甲等醫(yī)院，可是大部分的患者都寧愿到市級的三級甲等醫(yī)院做手術(shù)，盡管可能排隊(duì)預(yù)約都需要一個(gè)月的時(shí)間。

　　簡單地說還是對于縣里面的醫(yī)療技術(shù)保持著懷疑的態(tài)度，特別是手術(shù)這一塊，特別考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)水平的外科行當(dāng)。

　　坐班門診久了對于一名外科醫(yī)生來說還是很致命的，手生了之后再上手術(shù)臺難度還是比較大的，就是開開藥寫寫醫(yī)囑什么的，對于朱大國這種研究生學(xué)歷主治醫(yī)師職稱的人才來說還是有點(diǎn)大材小用的感覺了。

　　朱大國在下午的時(shí)候，看了幾個(gè)在市級大醫(yī)院術(shù)后來復(fù)診取藥的患者，龍飛鳳舞地寫了一堆病例。

　　在縣醫(yī)院這幾個(gè)月時(shí)間內(nèi)，手術(shù)技巧沒有增加多少，寫字的潦草程度倒是堪比老醫(yī)師了，一般患者幾乎都不認(rèn)識，這也是醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)真實(shí)寫照。

　　準(zhǔn)備下班的時(shí)候，婦科的李醫(yī)師帶了一名病患過來，從病人痛苦的表情來看似乎被病魔折磨了一段時(shí)間。

　　“小朱，我這里有一個(gè)病人，你看看是不是要做手術(shù)？”李醫(yī)師在縣醫(yī)院二十多年了，雖然學(xué)歷和職稱不高，但是臨床的經(jīng)驗(yàn)很豐富，所以她親自過來，可見病人的病情光靠藥物是很難能夠痊愈的。

　　朱大國沒有急于回答，而是翻閱了下病例，這是一名38歲的高齡產(chǎn)婦，孩子在哺乳期，但是卻基本沒有產(chǎn)奶，胸前反復(fù)有小腫瘤，抓破后瘙癢難耐。

　　一開始李醫(yī)師還以為只是普通的皮膚性炎癥，開了不少消炎的藥物，卻沒有絲毫的用處，李醫(yī)師懷疑是不是其他比較少見的病癥，因此找到了在國外大醫(yī)院進(jìn)修的朱大國。

　　仔細(xì)翻閱病例的朱大國有了一個(gè)猜測，但是看病不光是看病例就行了，以為病例跟實(shí)際的病情還是有差距的，所謂望聞問切，不管是西醫(yī)還是中醫(yī)，近距離地接觸病人都是必須的。

　　不管是什么門類的醫(yī)生都沒有什么男女之別，專業(yè)的朱大國也不會避諱這些，詢問了一些病人最近的飲食情況還有一些癥狀之類的，直接讓病人半躺著檢查胸前的情況，雖然可能有所顧忌，但是在李醫(yī)師的陪同下，全程還是很順利的。

　　仔細(xì)檢查了相關(guān)的情況，朱大國得出了結(jié)論，說道：“必須馬上手術(shù)，馮大姐你得的不是普通的皮膚病，而是漿細(xì)胞性乳腺炎?！?p>　　“難道是導(dǎo)管擴(kuò)張癥？”李醫(yī)師臨床問診這么多年也算是見多識廣，聽朱大國這么一說回憶起了以前有專家到縣醫(yī)院指導(dǎo)的時(shí)候，在學(xué)術(shù)交流的時(shí)候提及到過乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張這個(gè)病例，并且舉例說明了一個(gè)病患為此被折磨了13年之久。

　　“對，按照患者現(xiàn)在的病癥擴(kuò)張情況要立刻局部乳腺組織切除?！敝齑髧砬槟?，但是畢竟是要做手術(shù)，中年婦女還是被嚇到了。

　　但是跟李醫(yī)師相識，又有一層親戚關(guān)系，對她還是很信任的，特別是在被病痛折磨的時(shí)候，熟識的醫(yī)師是這些病人最后的救命稻草。

　　看著病患救助一樣的眼神，李醫(yī)師安撫道：“秀琴，別擔(dān)心，朱醫(yī)師是我們醫(yī)院杰出的青年才俊，醫(yī)術(shù)高明，既然他建議立即手術(shù)肯定不會騙你的，而且早點(diǎn)治好你的病不是可以跟好地照顧小寶？”

　　“好的?！?p>　　患者的親人商量了下也同意手術(shù)了，而且據(jù)說是小手術(shù)，作為門診手術(shù)沒有專門預(yù)約的大型手術(shù)需要準(zhǔn)備得多。

　　朱大國給手術(shù)室打了一個(gè)電話，安排了下空的手術(shù)臺，大概半個(gè)小時(shí)左右就登上了手術(shù)室，盡管是一個(gè)小手術(shù)，不過這段時(shí)間朱大國鮮少做手術(shù)，心里面還是有些惴惴不安的感覺。

　　但是真正上了手術(shù)臺，朱大國整個(gè)人都不一樣了，穿戴好了手術(shù)服的他環(huán)視了下手術(shù)臺，只有一個(gè)護(hù)士打下手，連其他的醫(yī)師都沒有。

　　畢竟只是小手術(shù)，醫(yī)院方面也不會太重視，何況是門診手術(shù)，本身就不需要麻醉等復(fù)雜的程序，不必動用麻醉科，并且術(shù)后也不需要住院治療，這種手術(shù)的時(shí)間也會很短。

　　一切準(zhǔn)備就緒，朱大國仔細(xì)觀察著病患處，如今乳腺病變的程度急速增加，再繼續(xù)不加以控制，導(dǎo)致的情況就算負(fù)責(zé)許多，演變成乳腺癌的幾率會成倍提升，并且每日每夜都受到病患折磨，特別是對在哺乳期的婦女來說可謂是身心俱疲。

　　考慮到術(shù)后的止血效果，朱大國使用的是醫(yī)院最新采購的超聲刀，刀頭和組織蛋白接觸之后，蛋白氫鍵被打斷之后變性蛋白凝固，封閉小脈管。

　　當(dāng)然了，普通的手術(shù)刀也能夠進(jìn)行這個(gè)手術(shù)，但是需要掌握好角度，并且要隨時(shí)關(guān)注止血，而且術(shù)后要恢復(fù)幾天，防止傷口裂開流血，使用超聲刀的話則沒這個(gè)顧慮，手術(shù)的效率也會成倍提升。

　　整個(gè)醫(yī)院能夠使用這臺超聲刀的屈指可數(shù)，最主要的是這臺儀器是從國外采購的，其他醫(yī)師根本就沒這方面的培訓(xùn)，而朱大國原先在國外醫(yī)院學(xué)習(xí)的時(shí)候，對于超聲刀的使用已經(jīng)爛熟于心了。