季文德頻頻點(diǎn)頭說道:“聽你這么一說,我也覺得這些是挺詭異的。他一個小小住院醫(yī)師判斷這么準(zhǔn)。這太神了?!?p> “是呀,不僅如此,還有更詭異的。他能夠非常熟練的做下這臺手術(shù)。要知道連他們科室的常秋主任都做不了的,還說不行就從牧區(qū)請有豐富經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)醫(yī)生到咱們醫(yī)院來處理,因?yàn)樗麄兛剖覜]有誰會做這種病的手術(shù)。沒想到他卻主動請纓,常秋叫他說手術(shù)流程他真的說得頭頭是道的?!?p> “常秋很顯然對他這個手術(shù)非常的信任,讓他上手看看。我們旁觀手術(shù),真是讓我們大開眼界,手術(shù)過程行云流水,沒有一絲一毫的停頓,連思考和評論的時候都沒有。那份快捷真實(shí)讓人舒暢不已。真的!而且這個手術(shù)我們已經(jīng)上了手術(shù)直播,需要看的話可以調(diào)出來回放觀看的?!?p> 季文德說道:“算了算了,包蟲病看著都惡心,我相信你說的話。這康鴻聽你這么說來,還真是有兩把刷子。
“可不是嗎,今天還真是發(fā)現(xiàn)人才了?!?p> 季文德說:“不知道他們分管院長是不是知道呢?我抽空跟他說說。”
康鴻做完手術(shù)回到辦公室。泡了杯咖啡正準(zhǔn)備喝。小護(hù)士田幼晴氣喘吁吁跑了進(jìn)來說:“急診,肝外傷,點(diǎn)名要你去會診,快去吧!”
這句話每天要有個一兩次,有時多的有三四次。
只要康鴻不是在上手術(shù)或者其他根本走不開的事情,他都會跑去參加會診。
這一點(diǎn)常主任已經(jīng)跟急診科的徐聰說好了康鴻兩邊跑。原先這本來是黃亞妹提供給康鴻練手腳的一次機(jī)會,沒想到卻成了急診科離不開的重要幫助。
因?yàn)榭跌檶Ω瓮饪频奶幹煤喼蓖昝赖搅藰O致,沒有任何瑕疵。
病人家屬極其滿意,贊不絕口。
錦旗一面接著一面的,那些沒有經(jīng)過康鴻救治的病人都是怨聲哉道。
所以能請康鴻去絕不請第二個。
康鴻跑到急診科,黃亞妹說道:“病人是個房產(chǎn)中介,領(lǐng)客人去看房的時候摔了一跤,上腹部撞在一塊石頭上。上腹劇烈疼痛,先到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所看,懷疑肝臟破裂,讓馬上打120。病人現(xiàn)在一般情況良好,生命體征比較穩(wěn)定,神志清楚。急救車很快就到了?!?p> “病人還沒到?。课疫€以為很緊急。害我跑得飛快,差點(diǎn)也摔了一跤。對了,你剛才說他是房產(chǎn)中介,還摔在石頭上。又通過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所看病,懷疑肝破裂送門診,這就是說,他帶人去郊區(qū)看房子去了?”
“是在黃廟村,這個村村頭有一座土地廟。聽說是明朝的,還是有些名氣,只是地方太荒蕪了。他們就到那兒去看房子,在那摔的,有那里的人送過來的。”
康鴻倒是聽過黃廟村的土地廟,因?yàn)榈靥幤h(yuǎn),周邊又沒有其他的配套設(shè)施,而且這種土地廟如果不是名氣特別大,一般不會成為旅游熱點(diǎn),所以很少有游客去呢。
說話間就聽到救護(hù)車警笛聲,康鴻忙跑到門口去迎接,車到了之后果然就是那房產(chǎn)中介,名叫林振雄。
病人從救護(hù)車上抬了下來后,120急救中心急救醫(yī)生給康鴻辦交接手續(xù),通報初步檢查情況。康鴻吩咐將病人馬上送急救室上心電監(jiān)護(hù),開辟靜脈通道。
與此同時,他檢查病人的腹部沒有發(fā)現(xiàn)膨隆,按壓上腹部有輕度壓痛和反跳痛,移動叩濁不明顯。
胸部X光片提示右膈稍抬高,但沒有發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體,腹部B超檢驗(yàn)提示右肝腫大,膈下有血液性暗區(qū)。
康鴻立刻做了腹腔穿刺,但沒有抽出積血。
這時,康鴻的急診室老搭檔黃高峰也趕了過來,問:“怎么樣?”
“腹部閉合性損傷,肝內(nèi)血腫,馬上剖腹探查?!?p> 他們一邊說話,一邊進(jìn)了手術(shù)室。
手術(shù)已經(jīng)準(zhǔn)備完畢,病人氣管插管全麻,平仰臥位,右肩腰部稍墊高,身體左傾。
康鴻主刀,副主任醫(yī)師黃高峰當(dāng)助手。
康鴻沿右肋緣下切口入腹,查看果然發(fā)現(xiàn)肝膈下有積血,抽出三百五十毫升,右肝腫脹突出,肝區(qū)表面海綿狀血管瘤破裂出血,左肝代償性輕度增大。
黃高峰不由倒吸口涼氣,說道:“右肝巨大海綿狀血管瘤破裂。而且這海綿狀血管瘤好大呀,嚇?biāo)廊肆???隙ㄊ撬さ怪笞驳搅搜芰觯瑢?dǎo)致血管瘤破裂出血?,F(xiàn)在怎么辦?”
康鴻簡單看了看,說道:“做右半肝切除術(shù)吧。”
黃高峰點(diǎn)頭說:“是呀,病變范圍已經(jīng)超過了半肝,而左肝代償性增大,又沒有明顯肝硬化的跡象,肝功能檢驗(yàn)也是正常的。我覺得可以做半肝切除,同意你的意見?!?p> 接著他指著病人肝臟部位,說道:“不過這個病人還是要小心,這種這個手術(shù)能否成功,關(guān)鍵是控制出血是否成功。尤其是對肝短靜脈的處理,如果出現(xiàn)問題會發(fā)生致命的大出血?!?p> 康鴻點(diǎn)點(diǎn)頭說道:“是有一定的挑戰(zhàn),如果不是這樣,我干嘛跑到這里來接手?!?p> 如果這之前黃高峰還不了解康鴻的話,他可能覺得康鴻口氣太大,一點(diǎn)都不謙虛,不惹人喜歡。可是現(xiàn)在已經(jīng)搭檔做了不少手術(shù),黃高峰已經(jīng)非常了解他,知道他不是一個隨便吹牛的人,他手術(shù)也幾乎完美得無可挑剔,人家有資格說這種話。
黃高峰已經(jīng)見康鴻做過很多臺高難度的手術(shù)了,但這次他還是心頭有些懸吊吊的。因?yàn)檫@個肝血管瘤太大了,從來沒見過這么大的。
如果他知道康鴻曾經(jīng)切過一個重達(dá)十五公斤的最大的腫瘤的話,那他也不會那么驚訝了。
黃高峰說道:“這種巨塊型肝海綿狀血管瘤做肝切除,處理不慎,很容易導(dǎo)致難以控制的大出血,咱們還是準(zhǔn)備足量的血袋吧?!?p> 康鴻瞧了他一眼,說道:“如果是我來主刀,沒必要,但是你既然擔(dān)心,就通知血庫準(zhǔn)備著吧,其實(shí)用不上的?!?p> 他語氣輕描淡寫,就好像一個世界級自行車賽手,別人非要在他自行車兩邊加兩個平衡輪,以保證安全似的。
黃高峰淡淡的說道:“那算了,反正手術(shù)過程如果出現(xiàn)問題,再緊急調(diào)血都沒問題。”
說完這個話他發(fā)現(xiàn)康鴻一直沒做手術(shù),反而瞧著他。
黃高峰一怔,說道:“怎么啦?”
“手術(shù)知情同意書??!”